bröstsmärta
Introduktion
Inledning Bröstsmärta är ett vanligt symptom på akutmottagningen. Det orsakas vanligtvis av bröstsjukdomar. Svårighetsgraden av bröstsmärtor har inte nödvändigtvis ett bestämt samband med orsaken till bröstsmärta. Till exempel kan bröstherpes zoster orsaka svår bröstsmärta, och bröstsmärtor vid akut hjärtinfarkt är ibland inte särskilt hög. allvarligt.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Inflammation: dermatit, icke-suppurativt broskbrosk, herpes zoster, myosit, epidemisk myalgi, pleurisy, perikardit, mediastinal inflammation, matstrupen, etc.
2. Visceral ischemi: angina pectoris, akut hjärtinfarkt, kardiomyopati, lunginfarkt, etc.
3. Tumör: Komprimering eller infiltration av primär lungcancer, mediastinal tumör, myelom, leukemi etc.
4. Andra orsaker: spontan pneumotorax, thorax-aorta-aneurysm, dissekering av aneurysm, hyperventilationssyndrom, trauma, etc.
5. Hjärtauros.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram med platt bröstkorg
(1) Arten och egenskaper hos bröstsmärtor
1, kännetecknen för bröstsmärta: bröstsmärta orsakad av bröstväggssjukdom, tydlig positionering, lokal rodnad, ömhet, utslag, deformitet.
2, arten av bröstsmärta: interkostal neurit orsakat bröstsmärta är paroxysmal, akupunkturliknande smärta. Esophagitis orsakar brännande smärta. Tårsmärta är vanligare vid dissekeringsaneurysmer.
3, platsen för bröstsmärta: post-stern smärta är vanligt i angina. Vänster framre bröstsmärta kan också vara angina pectoris, hjärtinfarkt, vänster lunginflammation. Bröstsmärtor strålas ut till vänster axel och är främst angina.
(ii) Vanliga sjukdomar som orsakar bröstsmärtor
1, pleural sjukdom: såsom pleurisy, spontan lunginflammation, bröstsmärta orsakad av dessa sjukdomar och andning, hosta. Bröstsmärtan förvärras under djup andning och hosta, ofta åtföljd av andningssvårigheter. Bröstsmärtor är belägen på ena sidan av lesionen.
2, hjärt-kärlsjukdom: angina pectoris, hjärtinfarkt som representativt, följt av perikardit. Denna typ av bröstsmärtor manifesteras ofta i det precordiala området och post-sternkomprimering, gnistrande smärta och till och med rivande smärta. Ofta strålade till vänster axel, nacke och insidan av vänster arm, med allvarliga symtom på chock.
3, interkostal neurit, herpes zoster, matstrupen: kan orsaka bröstsmärta, svår bröstsmärta när herpes zoster, längs det interkostala utrymmet, 1 till 2 dagar efter att huden verkade täta blåsor.
4, orsakar vissa bukorganorganskador på bröstsmärken: såsom underarmsabcess, akut kolecystit, akut pankreatit.
5 brösttrauma är vanligt vid revbrott, en historia av brösttrauma, ökad bröstsmärta vid andning eller hosta.
(3) Akutåtgärder för svår bröstsmärta
(1) Misstänkt angina pectoris, omedelbart syre, vila, nitroglycerin under tungan.
(2) Bröstsmärtor orsakad av pleurisy eller bröstväggsjukdom, bröstväggen kan fixeras i smärtan med ett brett bukbälte för att minska bröstkorgens rörelse under andningen.
(3) Gå omedelbart till sjukhuset för att göra ett elektrokardiogram och röntgenundersökning. För behandling av orsaken.
(4) Ta lämpliga smärtstillande medel.
Diagnos
Differensdiagnos
Bröstsmärtor i bröstet: Om bröstsmärtor uppstår under en kort tid och är som en blixtling, är de flesta inte angina, det är troligt interkostal neuralgi. Det var en brodd i bröstet, även om det inte var intensivt, det kändes som en blixtnedslag över bröstet. I interkostal neuralgi hos interkostal neuralgi kan man se att smärtan är försenad från posterior till posterior och längs motsvarande interkostala utrymme; smärtan sticker eller bränner smärta. Smärta förvärras när du hostar, tar ett djupt andetag eller nyser. Smärtan är vanligare i en nerv på ena sidan. Ofta förekommer smärta i ett eller flera interkostala utrymmen i 5-9 intercostalutrymme på höger sida, det förvärras ibland, ibland stimuleras av andningsverkan och smärtan förvärras av hosta och nysningar. Under undersökningen kan överkänsligheten hos det motsvarande hudområdet och ömheten hos den motsvarande ribbkanten hittas, särskilt efter att den interkostala nerven tränger igenom den intervertebrala foramen är ryggen, bröstets sidovägg och främre bröstkorgen särskilt framträdande. Angina pectoris finns i vänstra spetsen, tiden är längre, det finns en känsla av plötslig död under attacken och nitroglycerin kan lindras. Det är lätt att identifiera genom symtom.
Rökande bröstsmärta: spontan pneumotorax, patienter kommer att få bröstsmärta, bröstetthet, andnöd och majoriteten av bröstsmärtor. På grund av de unga, långa och tunna skälen bryr sig patienter ofta inte, och ignorerar vikten av medicinsk undersökning.
Atypisk bröstsmärta, symtomen på bröstsmärta är inte typiska, klinisk bröstsmärta, bröstbesvär är ett vanligt symptom och dess kliniska manifestationer varierar. Såsom magsmärta, nacksmärta, tandvärk, ont i halsen och så vidare. Denna smärta har en gemensam funktion - det händer när du tränar, och det tar några minuter att vila snart. Orsakas av stora hjärt-kärlsjukdomar.
Angina pectoris: ett kliniskt syndrom som kännetecknas av episoder av bröstsmärta eller bröstbesvär orsakad av akut koronarinsufficiens, akut myokardiell ischemi och hypoxi. Den kännetecknas av paroxysmal bröstkompression, som kan åtföljas av andra symtom, smärtan är huvudsakligen belägen i den bakre delen av bröstbenet och kan utstrålas till främre och vänstra övre extremiteter. ~ 5min, kan användas en gång om dagen, eller flera gånger om dagen, vila eller försvinna efter användning av nitratesterpreparat. Sjukdomen är vanligare hos män, de flesta patienter är över 40 år gamla, trötta, känslomässiga, fulla av mat, kallt, regnigt väder, akut cirkulationsfel är vanliga orsaker.
