blodiga öronutsläpp
Introduktion
Inledning Extern hörselkanalavladdning avser ett patologiskt fenomen av onormal vätskeansamling eller utflöde i den yttre hörselkanalen, som är ett av de vanliga symtomen i örat. Utsläppet kan vara kontinuerligt eller intermittent och kan vara seröst, slemhårigt, purulent, blodigt eller blandat, vanligtvis med pus- och blodutsöndringar, även kallade blodiga öronpunkter. Patientens yttre hörselkanal undersöktes med otoskopi och vätskor från olika naturer visade sig flyta ut.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till blodiga öronsekret
Utsläppet i öronkanalen beror på olika akuta och kroniska infektioner, tumörer, trauma och andra sjukdomar i hörselgången, mellanörat och omgivande vävnader, vilket orsakar onormala sekretioner och leder till blodiga öronsekret.
Den externa hörselkanalutmatningen orsakas huvudsakligen av sjukdomar i yttre örat och mellanörat, och några få orsakas av skador på det inre örat, intrakraniella och intilliggande organ och vävnader. Det är vanligast hos personer med inflammation och allergier, det kan också vara cerebrospinalvätska, utsöndring från örat och utsöndringar från fisteln som öppnar in i den yttre hörselkanalen. Extern hörselkanalutsläpp är associerad med följande sjukdomar:
1. Extern öronsjukdom: akut otitis externa, extern hörselkanal eksem, yttre hörselkanal, yttre hörselkanal mykos och yttre hörselkanal inflammation sekundärt till yttre hörselkanal kolesteatom, yttre hörselkanal och yttre hörselkanal. Benignitet i den yttre hörselkanalen (såsom papillom) och maligna tumörer kan också orsaka utflöde från hörselkanalen.
2, mellanörelsjukdom: bullous tympanit, akut suppurativ otitis media tympanisk membranperforering, olika typer av kronisk suppurativ otitis media, mellanörat tuberkulos, mellanöratcancer.
3, andra sjukdomar: till exempel cerebrospinalvätska otorré, öppning i den yttre hörselkanalen och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän undersökning otoskopi av örat
Undersökning av blodiga öronsekret
Enligt arten av öronkanalutflödet:
(1) Serös urladdning: finns i ett tidigt skede av extern hörselkanaleksem, allergisk otitis media eller akut otitis media.
(2) Slemhinnor: Det är vanligare i enkel typ av suppurativ otitis media.
(3) purulent urladdning: ses vid akut otitis extern, dövhet; suppurativt påssjuka pus perforerat i den yttre hörselkanalen, övre tympanic sinus typ kronisk suppurativ otitis media.
(4) Blodigt exsudat: trauma i den yttre hörselkanalen och / eller slemhinnan i mellanörat, yttre örat, mellanörttumör, etc.
(5) klar vattenliknande urladdning: ses i huvudtrauma, humeralfraktur, sakral tumör efter strålning, bröstbihåra eller sakral kirurgi, öronläckning cerebrospinalvätska.
Den externa hörselkanalutmatningen orsakas huvudsakligen av sjukdomar i yttre örat och mellanörat, och några få orsakas av skador på det inre örat, intrakraniella och intilliggande organ och vävnader. Det är vanligast hos personer med inflammation och allergier, det kan också vara cerebrospinalvätska, utsöndring från örat och utsöndringar från fisteln som öppnar in i den yttre hörselkanalen.
Fråga om medicinsk historia
Blodiga öronsekretioner, yttre hörselkanal och yttre hörselkanal har en tendens att ha öronpropp först, sedan urladdning, öronvärk är svår, ihållande och hörselgången lindras efter pus från den yttre hörselkanalen; Extern hörselkanaleksem, cerebrospinal vätskeöreläckor har en historia av huvudtrauma eller kirurgi; första öronsmärta, feber, följt av yttre hörselkanalblödning, bör överväga akut suppurativ otitis media, intermittent, återkommande eller ihållande extern hörselkanal åtföljd av hörselnedsättning , ses i kroniskt suppurativt otitis media. Mellanörcancer har ofta en historia av kronisk suppurativt otitis media. Blod finns i sekreten och dövheten förvärras, åtföljt av öron och förlamning i ansiktet.
Lokal undersökning
Var uppmärksam på sekreternas egenskaper, färg och lukt. Serösa eller purulenta utsöndringar blandade med blod, mestadels akut suppurativ otitis media eller yttre hörselkanalfistel; cerebrospinal fluid otorrhea är en kontinuerlig, färglös och transparent vattenhaltig vätska, som kan vara rödaktig men inte koagulerad när den blandas med blod; kolesteatom Sexuell otitis media har en liten mängd pus men en konstig lukt; utsöndring av tuberkulös mellanörat mastoidit har en speciell lukt. Tänk samtidigt på om det finns främmande kroppar, sputumproppar, kolesteatom, nya organismer i den yttre hörselkanalen, om huden är överbelastad, svullna och om det finns en fistelöppning. Oavsett om det tympaniska membranet har bulla, perforering, om det finns en tumör i den tympaniska kaviteten, kolesteatom, om det finns rodnad och ömhet i mastoidområdet.
Laboratorieinspektion
Om man misstänker mastoidlesioner i mellanörat bör vara röntgen- eller CT-undersökning, misstänkta cerebrospinalvätska otorré bör kontrollera vätskans sockerinnehåll och genomföra röntgenundersökning av skallebasen; om nya organismer finns i mellanörat bör biopsi utföras tidigt. Purulenta sekretion bör testas med avseende på bakteriekultur och läkemedels mottaglighet.
Diagnos
Differensdiagnos
diagnos:
1. Extern öronsjukdom: akut otitis externa, extern hörselkanal eksem, yttre hörselkanal, yttre hörselkanal mykos och yttre hörselkanal sekundär till yttre hörselkanal kolesteatom, yttre hörselkanal och yttre hörselkanal. Benignitet i den yttre hörselkanalen (såsom papillom) och maligna tumörer kan också orsaka utflöde från hörselkanalen.
2. Mellanörsjukdom: bullous tympanit, akut suppurativ otitis media tympanisk membranperforering, olika typer av kronisk suppurativ otitis media, mellanörat tuberkulos, mellanöratcancer.
3. Andra sjukdomar: till exempel cerebrospinal fluidumtorré, fistelöppning i den yttre hörselkanalen.
Symtom på blodiga öronsekret som är förvirrande
Blodiga öronsekret bör särskiljas från "oljig sputum", som orsakas av överdriven utsöndring av parotidkörteln. Utsöndringen är gul eller mörkbrun pasta eller honungliknande, ofta med en genetisk predisposition. Pus i örat hänvisar till pus i örat, dess färg eller gul eller cyan, dess kvalitet är tjock eller tunn.
