blodiga exsudat
Introduktion
Inledning Exsudatet kan vara seröst fibrin, seröst, hemorragiskt eller suppurativt. Blodigt exsudat är vanligare vid sjukdomar orsakade av inflammation och tumörer. Vid början av inflammation uppträder exsudater av fibrin, leukocyter och endotelceller i parietal och visceralt perikard. Efter att vätskan i exsudatet ökar blir det ett seröst fibrinös exsudat, mängden kan nå 2 ~ 3L, utseendet är gräsgult, klart eller grumligt på grund av fler vita blodkroppar och endotelceller; om mer Röda blodkroppar är serösa och blodiga. Exsudatet absorberas inom 2 till 3 veckor.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till blodig exudat
Orsakas främst av inflammation, tumörer etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kardiovaskulär angiografi lever, gallblåsan, mjälte CT undersökning bröst CT undersökning
Blodutstrålningsundersökning
Kan ses i perikardiella tumörer. Prestandan är: 1 perikardiell exsudat, särskilt blodig exsudat. 2 Hjärtskuggans kontur är onormal och den lokala delen har en blockskugga. 3 ingen orsak till symptom på perikardiell tamponad. 4 oförklarliga bröstsmärtor, engångning i halsvenen. En pålitlig diagnos är att hitta tumörceller i den extraherade vätskan. För det andra injicerades perikardiell punktering i perikardiala kaviteten. Röntgenundersökning visade att hjärtskuggan förstorades, perikardiet hade effusion och att det fanns en skugga på perikardiet. Ekkokardiografi kan visa perikardiell effusion eller betydande klumpar.
Också sett i inflammation i perikardit. Vid början av inflammation uppträder exsudater av fibrin, leukocyter och endotelceller i parietal och visceralt perikard. Efter att vätskan i exsudatet ökar blir det ett seröst fibrinös exsudat, mängden kan nå 2 ~ 3L, utseendet är gräsgult, klart eller grumligt på grund av fler vita blodkroppar och endotelceller; om mer Röda blodkroppar är serösa och blodiga. Exsudatet absorberas inom 2 till 3 veckor. Tuberkulös perikardit producerar ofta en stor mängd seröst fibrin eller seröst blodutstrålning. Exsudatet kan pågå i flera månader och ibland ackumuleras. Exsudatet av suppurativ perikardit innehåller ett stort antal neutrofiler, som är tjocka pus. Kolesterolperikardit exudat innehåller mycket kolesterol, som är guldgult. Utsöndringen av kylorré är mjölkaktig. Hemorragisk perikardit orsakad av tuberkulos eller neoplasmer innehåller en stor mängd röda blodkroppar, som bör skilja från blodig perikard innehållande rent blod genom trauma eller antikoagulant. Det inflammatoriska svaret involverar ofta myokardiet i den nedre delen av perikardiet. Några allvarliga fall kan påverka det djupa myokardiet och till och med spridas till mediastinum, hernia och pleura. Efter att perikardit är läkt kan lokala små plack, allmän perikardförtjockning eller olika vidhäftningsgrader kvarstå. Vidhäftning kan helt blockera perikardiell kavitet. Om inflammation påverkar den yttre ytan av väggen på väggen, kan det orsaka vidhäftning av hjärtat till intilliggande vävnader såsom pleura, mediastinum och sputum. Inflammatoriskt exsudat av akut fibrinös perikardit kan ofta vara fullständigt upplöst och absorberat, eller existera under lång tid, kan också mekaniseras, ersätta ärr som bildas av bindväv och till och med orsaka perikardförkalkning och så småningom utvecklas till snäv perikardit.
Diagnos
Differensdiagnos
Blodiga utsöndrade förvirrande symtom
1. Primär perikardiell tumör: primär perikardiell malig tumör är sällsynt, med mesoteliom dominerande, följt av godartad lokaliserad fibrosarkom, malign fibrosarkom, angiosarkom, lipom och liposarkom, godartad och primär Sexuellt malignt teratom, en sällsynt perikardial tumör, som ibland existerar tillsammans med medfödda sjukdomar, såsom tuberös skleros, utsöndrar katekolaminheokromocytom, är också en sällsynt primär perikardial tumör hos vissa AIDS-patienter På grund av Kaposis sarkom och hjärtlymfom ökar antalet fall av perikardium och maligna tumörer i hjärtat. Hjärttamponade kan förekomma i ett tidigt stadium av HIV-infektion.Det måste skilja sig från suppurativ perikardit och perikardiella maligna tumörer för att utesluta dessa sjukdomar.
2. Perikardiell metastas: Metastasen för cancer har en mediastinal malign tumör som sprids och är fäst vid perikardiet, 2 tumörknölar deponerade av blod eller lymfatisk spridning i perikardiet, 3 diffusa infiltrat av tumören, 4 primära perikardiella tumörer, perikardium Lokal infiltration av membranet, i de flesta fall är epikardiet och myokardiet inte involverat.
3. Neoplastisk perikardiell effusion: neoplasmisk perikardiell effusion verkar seröst blod, snabb utveckling, kan orsaka akut eller subakut hjärttamponad, perikardiella tumörer som sarkom, mesoteliom och melanom, kan brista ventrikulär och perikardiell kavitet Inre blodkärl, som orsakar akut perikardiell dilatation och oavsiktlig dödlig hjärttamponad, perikardiell förtjockning och perikardiell effusion (exsudation-constrictive pericarditis) eller tumörtillväxt omsluter hela hjärtat.
4. Mediastinal tumör komplicerad med perikardiell effusion: inte alla maligna, mediastinal lymfom och Hodgkins sjukdom förefaller ofta asymptomatisk perikardiell effusion, dessa tillfälliga perikardiella effusioner, förmodligen kan vara resultatet av lymfatisk dräneringsstörning, mediastinal tymom och Primära hjärttumörer kan också kompliceras genom tillfällig perikardiell utströmning.
