Mineralokortikoidsekretionen är för låg
Introduktion
Inledning Mineralokortikoid: verkar huvudsakligen på natrium-, kalium-, klorid- och vattenmetabolism, så det kallas mineralokortikoid. Bland dessa hormoner är aldosteron och deoxykortikosteron, bland vilka aldosteron är den starkaste. Mineralokortikoider har effekten av att bevara natrium och kalium, främja reabsorptionen av natrium genom njurrören och effekten av kaliumfrisättning och därigenom bibehåller den korrekta koncentrationen av natrium och kalium i plasma. När binyrebarkhyperfunktionen (såsom Cushings syndrom), 11-deoxykortikosteronsekretion, på grund av kvarhållande av natrium och vatten i kroppen utanför ödemgränser, ökad blodvolym, förhöjd blodtryck, högt blodsocker, hypokalemi och så vidare. Omvänt, om binjurens kortikala funktion är otillräcklig, orsakas metabolismen av socker och mineraler, vilket orsakar en bronssjukdom, eller "Addisons sjukdom", som visar muskelsvaghet, minskat blodtryck, hudpigmentering och hypoglykemi, blod. Symtom som minskat natrium och ökat kalium, medan blod tappar vatten och koncentrerar och är livshotande i allvarliga fall.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till för lite utsöndring av saltkortikosteroider
Adrenal kortikal funktion är otillräcklig, till exempel Addisons sjukdom. Addisons sjukdom Addison, även känd som primär kronisk binjurinsufficiens, orsakas av bilateral binjureatrofi, tuberkulos och andra allvarliga infektioner eller tumörer, varav de flesta beror på att tuberkulos förstör binjurebarken eller bilaterala binjurarna. Sjukdomen orsakad av otillräcklig utsöndring av binjurebarkhormonet orsakat av de flesta eller hela hjärnbarken kan också orsakas av utsöndring av CRH i hypothalamus och avsaknaden av ACTH-utsöndring från hypofysen, men det är vanligare i själva binjurarna. Dessutom kan autoimmuna sjukdomar, svår trauma också förstöra eller försvinna binjurebarken, resten är amyloidos, tumörer, syfilis, svampar, trombos, etc. kan också förstöra binjurebarken och påverka dess funktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) urinalt adrenalin binjurar kortikal avbildning binjuremedaljbildande binjurar MR
Undersökning och diagnos av för lite utsöndring av saltkortikosteroider
Sjukdomen är ofta lumvig, och de första symtomen är oförklarliga gastrointestinala symtom som aptitlöshet, buksmärta och diarré. Normal gastrointestinal rörlighet är förmodligen relaterad till binjurens funktion i viss utsträckning, men förhållandet mellan de två förblir oklart. Förutom gastrointestinala symtom kan det också vara svagt, svagt, viktminskning, hyperpigmentering och minskat blodtryck.
Majoriteten av patienterna är medelålders och unga, mestadels mellan 20 och 50 år. Förekomsten av män och kvinnor är nästan lika, och antalet kvinnor med okända orsaker är mer.
Efter den stränga användningen av endokrin terapi, antispasmodisk behandling och andra behandlingar är patientens livslängd kraftigt förlängd, arbetskraften återställs också avsevärt och kan vara nära normala människor. Uppföljningsobservation fortsatt behandling i mer än sju år, vissa patienter kan normal graviditet och förlossning, men bör uppmärksamma förebyggande och behandling av binjurskris under förlossningen. Pediatrisk tillväxt och utveckling före och efter förlossningen är helt normal. Under behandlingen är patientens resistens låg, benägna att andningsinfektioner, gastrointestinala störningar och till och med binjurekrisen.
Huden vid Addisons sjukdom är brunsvart pigmentering i huden och slemhinnorna, vilket är mest uppenbart när det gäller exponering, kompression och friktion, såsom panna, ögonomkrets, flexibilitet i benen, axel, vrist, midja, höftfals och palmarhud. Linjer och andra platser. Bruna pigmenteringsfläckar kan också förekomma på slemhinnor såsom läppar, buccal slemhinnor, tandkött, bröstvårtor, areola och yttre könsorgan. Förutom hud manifestationer, har sjukdomen också symtom som trötthet, brist på aptit, aptitlöshet, yrsel, hjärtklappning, minskat blodtryck, illamående, buksmärta, minnesförlust, tankeförvirring, depression, irritabilitet och så vidare. Sjukdomen åtföljs ofta av andra endokrina störningar såsom hypoglykemi, hypotyreos och minskad sexuell funktion.
Laboratorietester visade att blodnatrium reducerades, kalium i blod förhöjdes och förhållandet mellan blod och natrium, kalium och kalium var mindre än 30. Serumklorid reduceras och blodsockret sänks. Röntgen, binjurarna visar förkalkning.
Förutom behandling bör du äta mer magert kött, mjölk, ägg och färska grönsaker i din kost och äta mer natrium.
De kliniska manifestationerna är symtomen som orsakas av kortisolbrist: generaliserad svaghet, svaghet och viktminskning, hud, slemhinnepigmentering, uppenbar pigmentering vid utsatta delar av huden och lederna, och pigmentering i mun, läppar, tunga och buccal slemhinna, kvinnlig Könshåret reduceras och den manliga sexuella funktionen reduceras.
Allvarliga fall kan leda till binjurskris, som ofta uppstår i stress, infektion, operation, förlossning, överarbete, överdriven svettning eller plötsligt avbrott i behandlingen. Det kännetecknas av illamående, kräkningar, diarré, svår uttorkning, lägre blodtryck, snabb hjärtfrekvens, svag puls, ofta hög feber, hypoglykemi, hyponatremi etc., vilket kan vara livshotande.
Diagnosen av Addisons sjukdom beror huvudsakligen på bestämningen av blodkortisol och ACTH-nivåer i blodet.
Patienter med väl diagnostiserade behov av livstidsersättningsterapi för kortikosteroider (kortison) och behöver öka mängden stress såsom infektion.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtomen på saltkortikosteroidutsöndring är för små för att förväxlas
1. Enkel fetma och typ 2-diabetes: kan ha fetma, högt blodtryck, onormal glukosmetabolism, menstruationsstörningar, vita vita linjer etc., blodkortisol och dess metaboliter ökas, men kan hämmas av lågdos dexametason, cortex Alkohol och ACTH-rytm är normal.
För det andra, pseudo Cushing-syndrom: alkoholhaltig leverskada, inte bara olika symtom och hormonnivåer som liknar denna sjukdom, och inget svar på små doser av dexametason eller reducerat svar, men avhållsamhet kan återställas.
För det tredje depression: Även om det ökade hormonet och dess metaboliter inte hämmas av små doser av dexametason, men inga kliniska manifestationer av Chushing-syndrom.
Sjukdomen är ofta lumvig, och de första symtomen är oförklarliga gastrointestinala symtom som aptitlöshet, buksmärta och diarré. Normal gastrointestinal rörlighet är förmodligen relaterad till binjurens funktion i viss utsträckning, men förhållandet mellan de två förblir oklart. Förutom gastrointestinala symtom kan det också vara svagt, svagt, viktminskning, hyperpigmentering och minskat blodtryck.
Majoriteten av patienterna är medelålders och unga, mestadels mellan 20 och 50 år. Förekomsten av män och kvinnor är nästan lika, och antalet kvinnor med okända orsaker är mer.
Efter den stränga användningen av endokrin terapi, antispasmodisk behandling och andra behandlingar är patientens livslängd kraftigt förlängd, arbetskraften återställs också avsevärt och kan vara nära normala människor. Uppföljningsobservation fortsatt behandling i mer än sju år, vissa patienter kan normal graviditet och förlossning, men bör uppmärksamma förebyggande och behandling av binjurskris under förlossningen. Pediatrisk tillväxt och utveckling före och efter förlossningen är helt normal. Under behandlingen är patientens resistens låg, benägna att andningsinfektioner, gastrointestinala störningar och till och med binjurekrisen.
Huden vid Addisons sjukdom är brunsvart pigmentering i huden och slemhinnorna, vilket är mest uppenbart när det gäller exponering, kompression och friktion, såsom panna, ögonomkrets, flexibilitet i benen, axel, vrist, midja, höftfals och palmarhud. Linjer och andra platser. Bruna pigmenteringsfläckar kan också förekomma på slemhinnor såsom läppar, buccal slemhinnor, tandkött, bröstvårtor, areola och yttre könsorgan. Förutom hud manifestationer, har sjukdomen också symtom som trötthet, brist på aptit, aptitlöshet, yrsel, hjärtklappning, minskat blodtryck, illamående, buksmärta, minnesförlust, tankeförvirring, depression, irritabilitet och så vidare. Sjukdomen åtföljs ofta av andra endokrina störningar såsom hypoglykemi, hypotyreos och minskad sexuell funktion.
Laboratorietester visade att blodnatrium reducerades, kalium i blod förhöjdes och förhållandet mellan blod och natrium, kalium och kalium var mindre än 30. Serumklorid reduceras och blodsockret sänks. Röntgen, binjurarna visar förkalkning.
Förutom behandling bör du äta mer magert kött, mjölk, ägg och färska grönsaker i din kost och äta mer natrium.
De kliniska manifestationerna är symtomen som orsakas av kortisolbrist: generaliserad svaghet, svaghet och viktminskning, hud, slemhinnepigmentering, uppenbar pigmentering vid utsatta delar av huden och lederna, och pigmentering i mun, läppar, tunga och buccal slemhinna, kvinnlig Könshåret reduceras och den manliga sexuella funktionen reduceras.
Allvarliga fall kan leda till binjurskris, som ofta uppstår i stress, infektion, operation, förlossning, överarbete, överdriven svettning eller plötsligt avbrott i behandlingen. Det kännetecknas av illamående, kräkningar, diarré, svår uttorkning, lägre blodtryck, snabb hjärtfrekvens, svag puls, ofta hög feber, hypoglykemi, hyponatremi etc., vilket kan vara livshotande. Diagnosen av Addisons sjukdom beror huvudsakligen på bestämningen av blodkortisol och ACTH-nivåer i blodet.
Patienter med väl diagnostiserade behov av livstidsersättningsterapi för kortikosteroider (kortison) och behöver öka mängden stress såsom infektion.
