Svårt att svälja med nacken uppåt
Introduktion
Inledning De tidiga symptomen på livmoderhalsspondylos i matstrupen av kompressionstyp kännetecknas av svårigheter att svälja när nacken är upphöjd och försvinner när nacken är böjd. Esophageal komprimeringstyp cervikal spondylos, även känd som cervikal spondylos av dysfagi-typ, är relativt sällsynt i klinisk praxis. Därför är det lätt att bli felaktigt diagnostiserat eller missat. Huvudsakligen på grund av degeneration av intervertebral skiva sekundär till anterior longitudinal ligament och subperiosteal tår, blödning, mekanisering, förkalkning och bildning av benspår. Storleken på bensporrarna varierar från medium till liten och sagittal diameter är mindre än 5 mm. Eftersom den främre delen av ryggraden är lös bindväv och elastisk matstrupe är buffertgapet stort, så symptomen är i allmänhet inte närvarande, men om det inträffar är det lätt att orsaka komprimering.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till sväljningssvårigheter när du klättrar i halsen:
(1) Orsaker till sjukdomen:
Huvudsakligen på grund av degeneration av intervertebral skiva sekundär till anterior longitudinal ligament och subperiosteal tår, blödning, mekanisering, förkalkning och bildning av benspår.
(2) Patogenes:
Huvudsakligen på grund av degeneration av intervertebral skiva sekundär till anterior longitudinal ligament och subperiosteal tår, blödning, mekanisering, förkalkning och bildning av benspår. Storleken på bensporrarna varierar från medium till liten och sagittal diameter är mindre än 5 mm. Eftersom den främre delen av ryggraden är lös bindväv och elastisk matstrupe är buffertgapet stort, så symptom är i allmänhet inte närvarande, men det är lätt att orsaka komprimering om följande tillstånd uppstår.
1. Sporen är för stor: om sporen är för stor (författaren möter mer än 1,5 cm) och överskrider det främre ryggraden och dämpning och kompensationsförmåga hos själva matstrupen, kan symtom på matstrupen komprimera.
2. Snabb bildning av bensporrar: Om ryggkroppens sporrar snabbt bildas på grund av trauma och andra faktorer, är längden mindre än den förstnämnda, men på grund av oförmågan att anpassa sig och kompensera för mjukvävnaden är den lokala balansen obalanserad och symptomen är benägna att uppstå.
3. Esophageal abnormaliteter: kliniskt finns det fall av sporrar som endast är 4 till 5 mm långa, vilket är symtom på dysfagi. Detta beror främst på förekomsten av inflammation (eller inflammation runt matstrupen) i själva matstrupen, och naturligtvis patientens ande. Faktorer, matstrupsaktivitet och lokal respons är direkt relaterade.
4. Egenskaper hos anatomiska delar: Närvaron eller frånvaron av symtom och utseendet på morgon och kväll, grad etc. är nära besläktade med matstrupen i matstrupen. I brosket i ringbrosket (motsvarande den sjätte cervikala ryggraden) och spiserøret i membranet är det fixerat så att en liten benspår kan orsaka symtom.
5. Positionspåverkan: När livmoderhalsen är i upprätt läge, dras matstrupen lätt på grund av spänningen i matstrupen. När halsen är böjd är matstrupen i ett avslappnat tillstånd, så det är lätt att passera genom maten.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Svälja test svälja test
Undersökning och diagnos av sväljningssvårigheter när nacken är upphöjd
1. Dysfagi: I ett tidigt skede fanns det en känsla av svårigheter att svälja hårda livsmedel och en onormal känsla bakom bröstbenet efter att ha ätit (brännande, stickande, etc.), vilket gradvis påverkade svälja av mjuk mat och flytande kost. Omfattningen av deras dysfagi kan delas in i:
(1) Mild: Det är ett tidigt symptom som manifesteras som svårighet att svälja när nacken är upphöjd och försvinner när nacken är böjd.
(2) Måttlig: avser de som kan svälja mjuk mat eller flytande diet, vanligare och fler patienter kommer att se.
(3) Tungt: Endast vatten och soppa kan ätas, men det är sällsynt.
2. Andra cervikalspondylos-symtom: enkla patienter med matstrupsspondylos i matstrupen är sällsynta, ungefär 80% av fallen åtföljs fortfarande av ryggmärgs-, ryggmärgsrot eller symtom på ryggradar. Därför bör det undersökas noggrant för att hitta andra symtom.
1. Dysfagi: tidig rädsla för att svälja torr mat. Symtomen på nackflexion är lättare och tyngre när du sträcker.
2. Bildundersökning: inklusive röntgenfilm och undersökning av bariummåltid osv., Kan visa bildandet av kallus framför ryggravsbenarna och komprimering av matstrupen orsakad av stenos och stenos, vid behov, MR och andra tester.
3. Andra sjukdomar bör uteslutas: hänvisar till matstrupscancer, sputumsputum, gastroduodenal magsår, snarkning och matstrupsdivertikulum, etc., vid behov, MR eller fiber esophagoscopy. Det bör emellertid noteras att när det gäller sporrar har fiberoptisk matstrupsskada risken för esofagusperforering (rapporterat i litteraturen): nacken ska inte översträckas under infogningen av fibrerosofagoskopi för att förhindra ryggmärgshyperextensionskada.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på dysfagi vid sväljning av nacken:
Svällande störning: Att svälja är en av de mest komplexa kroppsreflexerna och kräver god samordning av orala, svällande, struphuvud och matstrupsfunktioner. Dysfagi kan leda till uttorkning, undernäring, aspiration lunginflammation (återkommande) och till och med kvävning. . Från tidpunkten för sväljningen till matens ankomst vid dörren tar det bara några sekunder att gå igenom den komplexa process som beskrivs ovan. Detta indikerar att dysfagi uppstår när en länk i svällande reflexbågen hos normala människor skadas. Vissa patienter med dysfagi kan dödas av så kallad aspiration lunginflammation, vilket orsakas av en svalt mat som ofta kommer in i luftstrupen och orsakar en lunginfektion. Därför är sväljningsaktiviteten okoordinerad i det tidiga stadiet av sjukdomen, och hostringsfenomenet uppträder ofta vid svälja, så uppmärksamhet bör uppmärksamma och behandlingen bör kontrolleras tidigt.
Dysfagi: När den normala sväljningsfunktionen är nedsatt kallas dysfagi, vilket är ett symptom som hindras av maten från munnen till magen.Det kan orsakas av funktionell eller organisk hinder i svalg, matstrupe eller spray. Patienten vidhäftar, stannar eller stänger i svalg, bakom bröstbenet eller bakom xiphoiden omedelbart efter att ha ätit eller inom 8 till 10 sekunder.
Det finns en blockering eller tråkig smärta bakom bröstbenet när man sväljer torr mat: en blockering eller tråkig smärta bakom bröstbenet när man sväljer torr mat är ett av de tidiga och mellersta stadierna i matstrupscancer. Främst för progressiv dysfagi, kan tidigt endast vara obehag eller blockering vid förtäring, smärta efter fötter eller obehag efter stern när man sväljer mat.
