smärta i armhålan
Introduktion
Inledning Under normala omständigheter orsakas smärtan under armhålan mestadels av mental stress, långvarig hållning, lokal inflammation, brösthyperplasi, ischemisk hjärtsjukdom, etc. Det rekommenderas att gå till det vanliga sjukhuset för fysisk undersökning, blodprov, etc. Bestäm orsaken, riktad bortskaffning för att inte försena.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till axillär smärta:
Smärtan under armhålan orsakas mest av mental stress, felaktig långvarig hållning, lokal inflammation, hyperplasi hos bröst och ischemisk hjärtsjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän fotoinspektion
Undersökning och diagnos av axillär smärta:
Kan ses vid hyperplasi hos bröst, ofta smärta eller stickningar, kan involvera en eller båda sidorna av bröstet, vanligare på ena sidan, svår smärta kan inte röra, och till och med påverka det dagliga livet och arbetet. Smärta orsakas huvudsakligen av bröstklumpar och kan också strålas till den drabbade sidan av armhålan, bröstet eller axeln och ryggen; vissa kännetecknas av smärta eller klåda i bröstvårtan. Bröstsmärtor uppstår eller förvärras ofta några dagar innan menstruationen, och smärtan reduceras eller försvinner avsevärt efter menstruationen; smärta kan också variera med humörförändringar. Denna smärta förknippad med menstruationscykler och humörförändringar är ett viktigt inslag i de kliniska manifestationerna av hyperplasi hos bröstkörtlar.
Det kan också ses vid brachial plexus neurit, som kan ha en historia av immunisering eller en historia av förkylning. De flesta av patienterna var vuxna med akut eller subakut början. Den initiala smärtan var belägen på ena sidan av nacken, supraklavikulär fossa eller skuldra. Till exempel brännskador och akupunktur, smärtan var intermittent och snart blev den kontinuerlig. Paroxysmal intensifiering. Räckvidden för smärta sträcker sig till den ipsilaterala överarmen, underarmen och handen, men till ulnaren. När brachialplexen dras, förvärras ofta bortförandet eller lyftningen av de övre extremiteterna smärtan. Det är uppenbart ömhet på brachialplexen (övre, nedre eller axillära fossa), som kan ha en förlust av känsla eller allergier. Muskelsvaghet är mest allvarlig med scapula och de proximala musklerna i överarmen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av symtom som lätt kan förväxlas med axillär smärta:
(1) brachialplexus neurit: orsaken är okänd. Det kan finnas en historia av immunisering eller en historia av förkylning före sjukdomen. De flesta av patienterna var vuxna med akut eller subakut början. Den initiala smärtan var belägen på ena sidan av nacken, supraklavikulär fossa eller skuldra. Till exempel brännskador och akupunktur, smärtan var intermittent och snart blev den kontinuerlig. Paroxysmal intensifiering. Räckvidden för smärta sträcker sig till den ipsilaterala överarmen, underarmen och handen, men till ulnaren. När brachialplexen dras, förvärras ofta bortförandet eller lyftningen av de övre extremiteterna smärtan. Det är uppenbart ömhet på brachialplexen (övre, nedre eller axillära fossa), som kan ha en förlust av känsla eller allergier. Muskelsvaghet är mest allvarlig med scapula och de proximala musklerna i överarmen. I början av sjukdomen var sputumreflexen mer aktiv, men snart sjönk den eller försvann. Efter några veckor har musklerna en grad av atrofi. Vissa patienter har autonom dysfunktion vid den distala extremiteten, såsom tunn hud, svullnad och onormal svettning. Vanligtvis kan smärtan lindras eller försvinna inom några dagar, och några kommer att pågå i några veckor. Lemmarna började förbättras på några veckor eller månader, men till slut förbättrades alla betydligt. Cerebrospinalvätskeundersökning är normal. Efter att den enskilda patienten hade förbättrats på ena sidan blev den andra sidan sjuk.
(2) Smärtsyndrom i nacke- och bröstutgångsområdet (smärtsyndrom i hjärnhalscoutlet): smärtsyndrom i nacke- och bröstkorgsutloppsområdet, klackbenet, ribbsyndromet och pectoralis minor muskelsyndrom orsakas av nerver och blodkärl i baksidan av nacken och bröstet. . Den cervikala och torakala dorsala utgångszonen består av en första revben, en övre brystbenet framtill och en första bröstkotor i ryggen. Den brachiala plexusen passerar mellan den främre och mellersta skalmusklerna och kommer in i det smala området mellan den första ribben och klackbenet. Den subklaviska artären och brachialplexen är i samma riktning, och halsen och ryggsidan av halsen är anslutna till halsen och kommer in i den övre delen av benet genom armhålan. Om ovannämnda väg genomgår anatomisk variation och stenos, kan brachialplexus och blodkärl utsättas för kompression för att ge symtom. Vanliga orsaker är halsben, de sjunde livmoderhalsen är för långa, muskelhypertrofi i främre skala eller fibroplasi eller muskelspasma, kontraktion, variation i axillär ingång, dropp i skulpturen och så vidare. Uppkomsten är mestadels 40 till 50 år gammal, fler kvinnor än män, och höger sida är mer än vänster sida. Det finns ofta inga uppenbara incitament och symtom uppstår gradvis. Ursprungligen var det smärta och domningar i de övre extremiteterna, som strålade från axelområdet till insidan av armen och den ulnarna sidan av handflatan. Stickande, smärtsam, brinnande, åtföljd av domningar. Dessa symtom uppträder ofta under de tidiga timmarna på morgonen, vilket får patienten att vakna eller uppträder efter stillasittande, lång sömnad och annat arbete. Att förlänga de övre extremiteterna, lyfta föremål, extrakt etc. kan förvärra smärtan, armarna är adducted, armbågarna är böjda och symtomen kan lindras. Fysisk undersökning kan hittas i handen, underarmens känsla och hyperestesi. Det kan vara en försvagning av handmusklerna och en svag atrofi i musklerna. När den subklaviska artären är komprimerad kan huden på huden vara kylig, blek hud, blåmärken och liknande. Följande försök kan användas för att skilja mellan främre scalen-syndrom, klavikel, ribbsyndrom och pectoralis minor-muskelsyndrom:
1. Framre scalentest: huvudet vänder sig mot motsatt sida av skadorna, och det sträckes bakåt. Den sjuka sidan armen är bortförd och inandas djupt. Om ovanstående symtom uppträder och pulsationen i iliac artärer försvinner, anteriseras det främre scalen-syndromet.
2. När det sjuka sidoskelbältet är aktivt eller passivt nedåt, försvinner ovanstående symtom och flankärartens pulsation, vilket indikerar klackvikten och ribbsyndromet.
3. Båda armarna lyfts, bortfördes och något till bakre sidan. Ovanstående symtom och sakral artärpulsation försvann, vilket tyder på ett litet bröstmuskelsyndrom.
Kan ses vid hyperplasi hos bröst, ofta smärta eller stickningar, kan involvera en eller båda sidorna av bröstet, vanligare på ena sidan, svår smärta kan inte röra, och till och med påverka det dagliga livet och arbetet. Smärta orsakas huvudsakligen av bröstklumpar och kan också strålas till den drabbade sidan av armhålan, bröstet eller axeln och ryggen; vissa kännetecknas av smärta eller klåda i bröstvårtan. Bröstsmärtor uppstår eller förvärras ofta några dagar innan menstruationen, och smärtan reduceras eller försvinner avsevärt efter menstruationen; smärta kan också variera med humörförändringar. Denna smärta förknippad med menstruationscykler och humörförändringar är ett viktigt inslag i de kliniska manifestationerna av hyperplasi hos bröstkörtlar.
Det kan också ses vid brachial plexus neurit, som kan ha en historia av immunisering eller en historia av förkylning. De flesta av patienterna var vuxna med akut eller subakut början. Den initiala smärtan var belägen på ena sidan av nacken, supraklavikulär fossa eller skuldra. Till exempel brännskador och akupunktur, smärtan var intermittent och snart blev den kontinuerlig. Paroxysmal intensifiering. Räckvidden för smärta sträcker sig till den ipsilaterala överarmen, underarmen och handen, men till ulnaren. När brachialplexen dras, förvärras ofta bortförandet eller lyftningen av de övre extremiteterna smärtan. Det är uppenbart ömhet på brachialplexen (övre, nedre eller axillära fossa), som kan ha en förlust av känsla eller allergier. Muskelsvaghet är mest allvarlig med scapula och de proximala musklerna i överarmen.
