läkemedelsinducerat ödem
Introduktion
Inledning Läkemedelsinducerat ödem hänvisar till störningen i kroppsvätskebalansen orsakad av den kliniska appliceringen av vissa läkemedel, och kroppsvätskorna förblir i det mellanliggande utrymmet och orsakar systemisk eller lokal svullnad. Läkemedelsinducerat ödem hänvisar till fenomenet ödem i vissa delar av kroppen på grund av verkan av läkemedel efter användning av vissa läkemedel. Användningen av läkemedel som adrenokortikal hormon, testosteron, androgen, insulin, tiourea, lakrits, etc., kan orsaka svullnad i ansikte, händer och fötter, och ödemet kommer gradvis att avta efter att ha stoppat läkemedlet.
patogen
Orsak till sjukdom
Läkemedelsinducerade ödem-inducerande läkemedel:
1. Furosemid: Även om furosemid är ett vanligt diuretikum för behandling av ödem, kommer vissa kvinnor med idiopatiskt ödem att öka ödemet efter en lång tid av applicering av furosemid. Detta beror på att denna patient har renin-angiotensin-aldosteronsystemreaktivitet, människor är benägna att ödem när de står, och furosemid kan förvärra denna effekt.
2. Insulin: Läkemedelsinducerat ödem inträffar vid läkemedelsstart, ödemet är begränsat till nedre extremiteterna och de svåra kan spridas till hela kroppen. Detta ödem löser ofta inom några dagar.
3. Indometacin: Det är ett antiinflammatoriskt läkemedel som vanligtvis används vid ledvärk, neuralgi och muskelsmärta. Detta läkemedel kan hämma bildandet av prostaglandiner, orsaka vattenretention och orsaka ödem hos vissa människor.
4. Klorpromaziner: Dessa läkemedel minskar utsöndring av natrium i kroppen och orsakar ödem.
5. Glukokortikoider: såsom prednison, hydrokortison, dexametason, etc., kan direkt orsaka vatten- och natriumretention, långvarig användning kan förekomma fetma i övre kroppens ödem. Dessutom finns det läkemedel som hjärtvärk och hjärtsmärta, vilket kan orsaka olika grader av ödem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt blodrutin
Undersökning och diagnos av läkemedelsödem:
Manifesteras främst som nedre extremiteter eller ansiktsödem, allvarligt systemiskt ödem. Det kännetecknas av ödem som inträffar efter administrering och försvann kort efter stopp av läkemedlet. Såsom applicering av adrenokortikal hormon, lakritsberedningar, androgen, östrogen, kalciumantagonister, etc., kan orsaka ödem. Läkemedelsinducerat ödem, så länge läkemedlet avbryts, kan ödem spridas och orsakar inte allvarliga konsekvenser, men det måste tas på allvar.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på läkemedelsinducerat ödem :
(1) Hjärtödem: Vid högre hjärtsjukfunktion, exsudativ eller sammandragande perikardit orsakas ödem av ökat venöstryck i den systemiska cirkulationen och ökat kapillärfiltreringstryck. Hjärtödem kännetecknas av ödem som först inträffar i ptos, ofta i hela kroppen från de nedre extremiteterna, och ascites eller pleural effusion kan förekomma i svåra fall. Ödem bildas i en långsammare takt. Ödemet är fast och mindre mobilt. Den huvudsakliga grunden för diagnosen hjärtödem är historien och tecknen på hjärtsjukdom. Bestämning av en betydande ökning av venetrycket är en viktig indikation för diagnos.
(2) Hepatogent ödem: cirrhos har ofta lätt ödem i de nedre extremiteterna före uppkomsten av ascites, som först uppträder i vristen och gradvis sprider sig uppåt. Huvud och ansikte och övre extremiteter är ofta ödem. Ascites och pleural effusion förekommer i svåra fall. En mängd olika historiska kroniska leversjukdomar och tecken på leverskada och laboratorieindikatorer är grunden för diagnosen.
(3) dystrofiskt ödem: kronisk fetma, långvarig näringsbrist, proteinförlust gastrointestinala sjukdomar, allvarliga brännskador orsakade av hypoproteinemia, vitamin B1-brist, etc. kan ge ödem. Vävnadsavslappning orsakad av en minskning av subkutant fett och en minskning av vävnadstrycket ökar retentionen av vatten. Ödem sprids ofta från foten till hela kroppen.
(4) Systemiskt ödem av andra skäl: 1 slemödem: hypotyreos, när tillståndet är allvarligt, på grund av hudinfiltrering av mucin och mukopolysackarid, vilket ger karakteristiskt icke-deprimerat ödem, kallad slemödem. Ofta före framför ansiktet och kindbenen. 2 läkemedelsödem: applicering av vissa läkemedel kan orsaka ödem, som kännetecknas av lätt ödem efter medicinering, försvinner gradvis efter att läkemedlet har stoppats. De vanligaste läkemedlen är adrenokortikal hormon, testosteron, östrogen, insulin etc. och dosen Rauvolfia, tiourea och lakrits kan också orsaka ödem. 3 premenstruellt spänningssyndrom är också en av de vanligaste orsakerna till ödem, som kännetecknas av milt ödem i ögonlocken, vristen och händerna 7 till 14 dagar före menstruationen, vilket kan åtföljas av ömhet i bröstet och bäcken tyngd, urinering efter menstruationen. När mängden ökar avtar ödem och andra neurologiska symtom gradvis. 4 idiopatiska ödem: främst i den sjunkande delen av kroppen, vanligare hos vuxna feta kvinnor, ofta förknippade med känslomässiga och mentala förändringar, åtföljd av trötthet, yrsel, huvudvärk, ångest, sömnlöshet och andra manifestationer av neurasteni, vertikalt läge vattentest är positivt .
