Övergående lupus erythematosus-liknande
Introduktion
Inledning Det huvudsakliga kliniska kännetecknet för systemisk lupus erythematosus är edematous erytem på båda sidor av kinden. Erytemet på näsbron är ofta anslutet till buccal erytem på båda sidor för att bilda ett fjärilsliknande utslag.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till övergående lupus erythematosus:
Orsaken är okänd, och den anses för närvarande vara relaterad till genetiska, virala eller bakteriella infektioner, fysiska faktorer, endokrina faktorer och mentala faktorer. Vissa läkemedel (som hydrazidläkemedel, anti-epileptiska läkemedel, prokainamid etc.), solljus och ultravioletta strålar, graviditet och förlossning kan induceras. Det finns många autoantikroppar i serumet för denna sjukdom, men den viktigaste är lupus erythematosus-celler (LE-celler).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anti-cardiolipin antikropp interleukin 5 (iL-5) lupus erythematosus celler (LEC) lupus cell test anti-mitokondriell antikropp
En diagnos av övergående lupus erythematosus:
Vanliga symtom inkluderar:
1, systemiska symtom: feber, trötthet, viktminskning och så vidare.
2, erytem i ansiktet och olika utslag, hudallergier efter exponering för solen.
3, håravfall.
4, upprepade sår i munnen.
5, ledvärk, muskelsmärta, muskelsvaghet, förkylning i lemmarna från vit till lila och sedan röd.
6, bröstetthet, andnöd, torr hosta.
7, psykiska störningar, kramper, hemiplegi och så vidare.
8, aptitlöshet, kräkningar, bukspänning och så vidare.
9, nasal urladdning, blödande tandköttet, hudpurpur och så vidare.
10. Lymfkörtlar är svullna.
Grundläggande kliniska undersökningar inkluderar:
1, blodrutin: kan ha anemi, minskning av vita blodkroppar, trombocytopeni.
2, urinrutin: hematuri, proteinuri och så vidare.
3, autoantikroppar: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA och andra antikroppar kan vara positiva.
4, minskat komplement, förhöjd immunglobulin.
5, lupus bältetest positivt.
6, njurbiopsi: diagnos, behandling och uppskattning av lupusprognos, signifikant.
7, röntgen, CT och B-ultraljud.
Diagnos
Differensdiagnos
Övergående lupus erythematosus-liknande symptom:
Övergående lupus erythematosus bör skilja sig från symtom som manifesteras av andra sjukdomar: bör vara förknippade med andra bindvävssjukdomar, bakteriella eller virala infektionssjukdomar, histiocytos X, malign retikuloendotelios, trombocytopeni, Hemolytisk anemi, olika typer av njursjukdomar, hepatit, hjärt-perikardit, differentiering av nervsystemets sjukdomar. Särskilt behov av att identifiera sig med lupus syndrom och neonatal lupus syndrom.
(1) Lupusliknande syndrom: Det vanligaste är systemisk lupus erythematosus orsakad av läkemedel. Detta syndrom kan ses i vissa symtom och tecken som liknar SLE och laboratorieresultat, ibland svåra att skilja. Följande tillstånd hjälper till att identifiera: ta medicinhistorik, könsskillnader är inte uppenbara, kliniska symtom är milda, visceral involvering, njursjukdom, fjärilsrytem, munsår, håravfall och vita blodkroppar, trombocytopeni och hypocomplementemia är sällsynta. Anti-Sm-antikropp och anti-n-DNA (FARR) -antikropp var negativa. Den viktigaste funktionen är att de kliniska symptomen och laboratorietecknen försvinner efter att läkemedlet har stoppats och sedan dyker upp igen när läkemedlet används. Ibland finns antinuclear antikroppar under en längre tid och har i allmänhet en god prognos.
(B) neonatal lupus erythematosus syndrom: sjukdomen ses hos spädbarn under 6 månader. De flesta av barnens mödrar lider av SLE eller andra bindvävssjukdomar, och det finns RO-antigen (Sjogren's syndrom A-antigen) och La antigen (Sjogren's syndrom B-antigen) i serumet. Barn med symtom efter födseln, främst för medfødt ledningsblock, lupusliknande dermatit, autohemolytisk anemi, RO och La antigen-positiva in vivo. Dessutom, ofta åtföljt av medfödd hjärtsjukdom, olika defekter och endokardiell fibroelastos, vita blodkroppar och trombocytopeni. De typiska manifestationerna av lesioner är fjällande och ringformat erytem, som finns i de utsatta delarna, dvs överst på huvudet, nacken och ögonlocken och verkar vara discoid erytem. Sjukdomen är en självbegränsande sjukdom, blodavvikelserna förbättras inom 6 veckor och hudskadorna kan försvinna inom 6 månader. Förutom barn med hjärtsjukdomar är den allmänna prognosen bra. Det är inte känt varför puberteten kan bli en SLE.
Vanliga symtom inkluderar:
1, systemiska symtom: feber, trötthet, viktminskning och så vidare.
2, erytem i ansiktet och olika utslag, hudallergier efter exponering för solen.
3, håravfall.
4, upprepade sår i munnen.
5, ledvärk, muskelsmärta, muskelsvaghet, förkylning i lemmarna från vit till lila och sedan röd.
6, bröstetthet, andnöd, torr hosta.
7, psykiska störningar, kramper, hemiplegi och så vidare.
8, aptitlöshet, kräkningar, bukspänning och så vidare.
9, nasal urladdning, blödande tandköttet, hudpurpur och så vidare.
10. Lymfkörtlar är svullna.
Grundläggande kliniska undersökningar inkluderar:
1, blodrutin: kan ha anemi, minskning av vita blodkroppar, trombocytopeni.
2, urinrutin: hematuri, proteinuri och så vidare.
3, autoantikroppar: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA och andra antikroppar kan vara positiva.
4, minskat komplement, förhöjd immunglobulin.
5, lupus bältetest positivt.
6, njurbiopsi: diagnos, behandling och uppskattning av lupusprognos, signifikant.
7, röntgen, CT och B-ultraljud.
