Ökad långsynthetsdioptri
Introduktion
Inledning Hyperopia avser ett brytningstillstånd där fokusen faller bakom näthinnan efter att de parallella strålarna passerar genom ögat brytningssystem utan justering. Därför, för att se det avlägsna målet, måste det hyperopiska ögat använda justeringen för att öka brytningskraften, och för att se det nära målet, behövs fler justeringar. När justeringskraften inte uppfyller detta behov kan nära syn eller till och med långt synskador uppstå. Behandling av hyperopi: Presbyopia korrigeras med en konvex lins. Mild hyperopi, om asymptomatisk, kräver inte korrigering, såsom syntrötthet och esotropi, även om graden av långsynthet är låg, bär glasögon. Måttlig hyperopi eller medelålders hyperopi bör bära glasögon för att korrigera synen, eliminera syntrötthet och förhindra förekomsten av esotropia.
patogen
Orsak till sjukdom
Den vanligaste typen av hyperopi är axiell långsynthet, det vill säga den främre och bakre axeln i ögat är kortare. Detta är en av de vanligaste typerna av brytningsavvikelser. Vid födseln är personens genomsnittliga ögonaxel cirka 17,3 mm. Ur ögonaxelns perspektiv är det nästan all hyperopi. Det kan sägas att barnets hyperopi är fysiologiskt. Efter det att barnets kropp utvecklas växer också fram- och bakaxlarna i ögat långsamt. När vuxen är vuxen bör det mänskliga ögat vara vänt uppåt eller nära ansiktet. Vid utvecklingen av ögat stoppar vissa människor utvecklingen av ögongloben på grund av påverkan av inre (genetiska) och yttre miljö, och ögonaxeln kan inte nå längden på det normala ögat. Sexuell hyperopi. Tvärtom blir utvecklingsprocessen närsynthet. Ett sant visionöga med noll sann diopter är en minoritet.
I allmänhet är graden av kortsiktighet hos det mänskliga ögat inte särskilt stort, sällan överstiger 2 mm. Enligt beräkningen av ögats optiska fält representerar varje förkortad 1 mm en förändring av 3D, och därmed är långsynthet som överstiger 6D sällsynt. Men det finns också hög grad av hyperopi, och vissa ögon, även om de inte kombineras med några andra patologiska förändringar, kommer att vara så höga som 24D. Vid patologiska håravfall, såsom små ögongulor, kan graden av hyperopi till och med överstiga 24D.
Fram- och bakaxlarna i ögat blir kortare och kan också ses under patologiska förhållanden. Den inflammatoriska massan i ögatumören eller ögonlocket kan få den bakre polen på ögongulet att invadera och platta den; dessutom kan den nya organismen eller bäckenvävnaden efter kulan flytta det makulära området i näthinnan framåt; en mer allvarlig Situationen kan orsakas av retinal frigöring, och förskjutningen orsakad av en sådan frigöring kan till och med göra att den rör vid baksidan av kristallen, och förändringen av diopter är mer uppenbar.
En annan orsak till hyperopi är krökningshyperopi, som bildas av den lilla krökningen hos någon av brytningskropparna i ögat brytningssystem, kallat krökningshyperopi. Hornhinnan är en plats som är benägen för sådana förändringar, såsom medfödd platt hornhinna, eller orsakad av trauma eller av hornhinnesjukdom. Från optiska teoretiska beräkningar kan en 6D-hyperopi ökas för varje 1 mm ökning av hornhinnens krökningsradie. I den här typen av krökningshyperopi kan bara några få hornhinnor förbli helt sfäriska, nästan alla med astigmatism.
Den tredje typen av hyperopi kallas refraktiv hyperopia. Detta beror på den minskade brytningskraften hos kristallen. Det orsakas av fysiologiska förändringar i ålderdom och patologiska förändringar orsakade av diabetes i behandlingen; hyperopi kan också uppstå när kristallen flyttas bakåt, vilket kan orsakas av medfödda avvikelser eller okulära trauma och ögonsjukdomar; Det kan orsaka hög hyperopi när kristallen saknas.
Optiskt tillstånd av hyperopi:
Oavsett om avståndet beror på förkortningen av ögonaxelns längd, minskningen av krökningen hos den brytande kroppsytan eller minskningen i brytningskraften, är de optiska effekterna desamma. Det vill säga, det parallella ljuset som släpps ut från oändligheten bildar ett fokus på näthinnans baksida, och den tvetydiga bilden på näthinnan blir kortare på grund av ögats kortare axel, och motsvarande näthinnan är närmare noden och den resulterande bilden är viktigare än det högra ögat. mindre. Ljuset som släpps ut vid ögats näthinnas makula är parallellt med ögats ljus. Det kan också sägas att makula i det emmetropiska ögat blir den konjugerade kontaktpunkten med oändlighet, så ingen justering används när man tittar på oändligheten. Vid hyperopi sprids det ljus som släpps ut av makula. Ögets fokus är ögat bakom ögongloppet, så det är ett virtuellt fokus. Eftersom det inte finns något samlingsljus i universumet, är ögat i vila. Det är inte tydligt att se någon kropp. Det finns två sätt att göra ljus till en samling: det första är reglering av ögat självt.
översynthet:
(1) emmetropi: parallellt ljus fokuserar på näthinnan; (2) hyperopiskt: parallellt ljus samlas bakom näthinnan; (3) hyperopiskt: på grund av användningen av linsen för att justera det parallella ljuset för att fokusera på näthinnan; (4) hyperopic: den konvexa linsen placerad framför ögat I stället för att justera kan näthinnan på det parallella ljuset också fokuseras.
Storleken på hyperopi, höjd och närsynthet:
AB är ett objekt; N är en nod; ab är en inverterad bild av näthinnan på ljus som passerar genom A och B genom N; H är hyperopi, E är en frontvy, M är en myopi; 3> 2> 1.
Ljuset som släpps ut från det hyperopiska ögat sträcker sig mot ögongulens baksida och blir det virtuella fokuset R.
Presbyopiajustering:
Justering är resultatet av en gradvis utveckling av ögat för att titta nära eller se den subtila kroppen. Ögat är i vilotillstånd och en klar bild bildas på näthinnan när man tittar på ett avlägset föremål.När det nära ögat ses, eftersom ljuset som kommer in i ögongloben är spridd och avbildas bakom näthinnan, är bilden bildad på näthinnan suddig. . Denna tvetydiga bild bildar en visuell-dynamisk stimulans i det visuella mitten, vilket orsakar spänning i ciliarymuskeln, pupillens sfinkter och den mediala rektusen, som styrs av det tredje paret av kranialnervar, och bildar en treenighet av reglering, montering och sammandragning. Ledrörelsen kallas nära reflektion. Bland dessa tre är förordningen den viktigaste. Ögonbollens främre-bakre axel är kort eller brytningskraften hos ögats brytningssystem är svag. Ljuset som släpps ut från oändligheten avbildas också bakom näthinnan och bilden på näthinnan är också suddig. Denna tvetydiga bild, liksom det högerblickande ögat, bildar en visuell-dynamisk faktor i det visuella mitten, och ger en justeringseffekt som liknar den hos det emmetropiska ögat, vilket får bilden att röra sig framåt och bilda en tydlig bild på näthinnan. Vi hänvisar till den nära synfältjusteringen av det positiva synfältet som fysiologisk reglering; justeringen av det långsynta ögat kallas icke-fysiologisk reglering. Hyperopia ser något externt objekt att använda justering, så justeringen är nära besläktad med det hyperopiska ögat, så beroende på de olika effekterna av justering på hyperopi kan det hyperopiska ögat delas upp i två typer: recessiv hyperopi och dominerande hyperopi, varav dominerande Hyperopia är indelad i korrigerande hyperopi och absolut hyperopia.
Generellt sett är ögongloppet i det hyperopiska ögat litet, och ögongulet blir mindre inte bara i ögonets främre och bakre axlar, utan i alla axiella riktningar. Hornhinnan i det hyperopiska ögat är också litet. Eftersom kristallen inte förändras mycket i form, blir kristallen relativt stor jämfört med den minskade ögongloben, och således blir den främre kammaren grunt, vilket gör ögat benägna att glaukom. Detta bör tas om hand när du använder mydriatiska läkemedel. Mycket hyperopiska ögon kan bilda utvecklingsdeformationer, till exempel små ögongulor. Det lilla totala ögongloppet är inte nödvändigtvis det hyperopiska ögat, beror huvudsakligen på anpassningen mellan ögongulans främre och bakre axlar och ögongolens brytningssystem. När ögongulet blir mindre ökar brytningssystemets brytningskraft, och det blir inte nödvändigtvis hyperopi.
Fundusundersökning kan se den typiska hyperopiska näthinnan, som kännetecknas av speciell glans, som orsakas av reflektion, kallad näthinnan blixtring, kallad pseudo-opisk discit, den optiska skivan är mörkröd, kanterna är något klibbiga och oregelbundna. Utanför det suddiga området är det ibland omgiven av en grå gloria, eller omgiven av ränder som strålar från kanten till omgivningen, vilket gör den mer suddig, och en ny form av förändring bildas ofta under den optiska skivan. Denna förändring anses generellt vara medfödd och resulterar därför inte i någon signifikant minskning av synen. Förutom förbättring av vaskulär reflex kan man också se felaktig böjning och onormala grenar i blodkärlen. Sådana förändringar i ögat bör noggrant observeras för att undvika feldiagnos. När ett hyperopiskt öga inträffar i ett enda öga tenderar det ipsilaterala ansiktet att utvecklas dåligt och blir asymmetriskt på båda sidor. Utvecklingens asymmetri ses också ofta i själva ögat, som mest inbegriper astigmatism.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögon- och sakralområde CT-undersökning fotofraktion av långt synstestband
Mycket framsynt, eftersom ögonen inte är synliga, så de synliga symtomen är mer uppenbara.
Mild hyperopi, med justeringskraft för att övervinna sina brytningsfel, utan visuella symtom. Ungdomar har starkt boende, och även om de har måttlig hyperopi kanske de inte har några visuella symtom.
Eftersom hyperopiska ögon behöver justera och korrigera sina brytningsfel utöver att titta långt, när du tittar på det nära objektet, måste du lägga till en del av justeringskraften. Därför manifesteras först det visuella huvudsakliga sensoriska störningssymtomen hos det hyperopiska ögat när man tittar på det nära materialet. . Till exempel, när man tittar på materialet på 33 cm framför ögat, är det nödvändigt att använda 3.00D-justering. När 2.00D-hyperopiskt öga är nära, är det nödvändigt att justera med 5.00D för att få samma optiska effekt. När graden av avlägsenhet är hög och bostadskraften är otillräcklig för att korrigera brytningsfelet kan en annan situation uppstå, det vill säga förmågan att känna igen objektet ökas genom ökningen av objektbilden. Därför kan ibland patienter med hyperopi se boken nära ögonen. Om de inte uppmärksammar misstas de ibland när det gäller myopi, som kallas "framsynt ögonmyopi." Således kan den höga användningsgraden av justeringen snabbt orsaka trötthet. Även om graden av hyperopi inte är hög, ibland på grund av ålder, fysisk styrka eller mental svaghet, och förmågan att anpassa sig till förmågan att anpassa sig, uppträder känslan av suddig syn ofta efter en lång period av nära arbete, så bara tillfälligt sluta använda ögat Ciliarymusklerna kan vilas under en kort tid för att återställa tydlig syn.
Visuell trötthet är det vanligaste symptomet på presbyopi, åtföljt av huvudvärk, yrsel och fysiskt och psykiskt besvär. Om tröttheten kvarstår för länge kan ibland en kort period av förlamning i ciliär muskel uppstå, vilket resulterar i en hög grad av synskador. Spastiska sammandragningar av ciliarymuskeln kan emellertid också uppstå, vilket kan orsaka pseudomyopia. När det gäller separering av reglering och aggregering kan det uttryckas på två sätt: exakt justering, med överdrivet uppsamling eller otillräcklig justering, med en uppsättning lämplighet. På grund av den ovannämnda metoden kan emellertid tillfredsställande synskärpa erhållas, så det blir utvecklingen av allmän presbyopi, det vill säga offra två ögon och ett öga, för att uppnå tydligheten i monokulär syn, och därmed utveckla en blick (ett öga med bättre syn) Medan man ignorerar hans ögons vanor är resultatet en implicit snedvridning eller esotropi.
Diagnos
Differensdiagnos
Långt anisom-parallell amblyopia: ingen strabismus, men en hyperopia eller astigmatism på ett ögonblick, suddig syn, vilket resulterar i refraktiv ametropia, på grund av ingen förändring i utseende, ofta finns i skolan eller vanligt fysisk undersökning, barn ibland hemma på grund av Det upptäcktes genom att titta på kalendern eller klockan med ett enda öga.
Refraktiv amblyopi: Båda ögonen har uppenbar hyperopi, myopi, astigmatism och kan inte suddas av det ena ögat, även om synskärpan minskar snabbt. Behandlingen betonar att en bärande glasögon ofta kan tydlig syn återställa synen, annars är det svårt att återhämta sig efter allvarliga.
Kontrast mediegrumlighet: När ögats brytningsmedium (såsom hornhinna, kristall, glasartad, etc.) blir grumlig eller det finns ametropi (inklusive närsynthet, hyperopi, astigmatism, etc.), kommer även synhinnan på näthinnan att fungera bra att minska. Ögonets brytningsmedium är grumligt och kan behandlas med operation, medan ametropia kräver korrigering av linsen.
Mycket framsynt, eftersom ögonen inte är synliga, så de synliga symtomen är mer uppenbara.
Mild hyperopi, med justeringskraft för att övervinna sina brytningsfel, utan visuella symtom. Ungdomar har starkt boende, och även om de har måttlig hyperopi kanske de inte har några visuella symtom.
Eftersom hyperopiska ögon behöver justera och korrigera sina brytningsfel utöver att titta långt, när du tittar på det nära objektet, måste du lägga till en del av justeringskraften. Därför manifesteras först det visuella huvudsakliga sensoriska störningssymtomen hos det hyperopiska ögat när man tittar på det nära materialet. . Till exempel, när man tittar på materialet på 33 cm framför ögat, är det nödvändigt att använda 3.00D-justering. När 2.00D-hyperopiskt öga är nära, är det nödvändigt att justera med 5.00D för att få samma optiska effekt. När graden av avlägsenhet är hög och bostadskraften är otillräcklig för att korrigera brytningsfelet kan en annan situation uppstå, det vill säga förmågan att känna igen objektet ökas genom ökningen av objektbilden. Därför kan ibland patienter med hyperopi se boken nära ögonen. Om de inte uppmärksammar misstas de ibland när det gäller myopi, som kallas "framsynt ögonmyopi." Således kan den höga användningsgraden av justeringen snabbt orsaka trötthet. Även om graden av hyperopi inte är hög, ibland på grund av ålder, fysisk styrka eller mental svaghet, och förmågan att anpassa sig till förmågan att anpassa sig, uppträder känslan av suddig syn ofta efter en lång period av nära arbete, så bara tillfälligt sluta använda ögat Ciliarymusklerna kan vilas under en kort tid för att återställa tydlig syn.
Visuell trötthet är det vanligaste symptomet på presbyopi, åtföljt av huvudvärk, yrsel och fysiskt och psykiskt besvär. Om tröttheten kvarstår för länge kan ibland en kort period av förlamning i ciliär muskel uppstå, vilket resulterar i en hög grad av synskador. Spastiska sammandragningar av ciliarymuskeln kan emellertid också uppstå, vilket kan orsaka pseudomyopia. När det gäller separering av reglering och aggregering kan det uttryckas på två sätt: exakt justering, med överdrivet uppsamling eller otillräcklig justering, med en uppsättning lämplighet. På grund av den ovannämnda metoden kan emellertid tillfredsställande synskärpa erhållas, så det blir utvecklingen av allmän presbyopi, det vill säga offra två ögon och ett öga, för att uppnå tydligheten i monokulär syn, och därmed utveckla en blick (ett öga med bättre syn) Medan man ignorerar hans ögons vanor är resultatet en implicit snedvridning eller esotropi.
