onormal gång
Introduktion
Inledning Gangavvikelser kan orsakas av rörelse eller sensoriska störningar, och deras egenskaper är relaterade till lesionsstället. Kan ses i många nervsystem eller andra systemsjukdomar, vissa typiska onormala gångarter, har en suggestiv betydelse för vissa sjukdomar, kan diagnostiseras genom att titta omkring För en viss atypisk gång är det nödvändigt att göra en detaljerad undersökning, genom analys och syntes kan det också hjälpa diagnosen. Klinisk klassificering av gångavvikelser bör kombineras med orsaken. Det visar en grotesk gång. Även om muskelstyrkan i nedre extremiteterna är bra kan den inte stödja vikten. Den svänger i alla riktningar och verkar falla. När man går, dras gången, men det är sällsynt att falla.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Drunken gång: ses vid cerebellartumör, cerebrovaskulär sjukdom, tumör, inflammation, degeneration, cerebellopontin vinkel tumör, olivbro cerebellopontin degeneration, alkoholisk cerebellär degeneration, cancer spinal cerebellar degeneration J hjärnatrofi J encefalit, hjärnstamtumör, posterior underlägsen cerebellär artärtrombos, frontal loblesion, innerörat svimmel, vestibulär neuronit, etc.
2, sensorisk ataxgång: ses i subakut kombinerad degeneration, ryggmärgsbråck, ärftlig ataxi, bakre lesioner, diabetes och cancer neuropati.
3, spastisk hemiplegisk gång: ses vid cerebrovaskulär sjukdom, encefalit, hjärntrauma och andra följder.
4, spastisk paraplegi gång: ses vid spastisk paraplegi, cerebral pares, tvärgående ryggmärgsskada, cerebral pares, ärftlig spastisk förlamning, lateral skleros, kortikospinal degeneration.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärn-CT-undersökning EEG-undersökning Hjärnas ultraljudsundersökning serumfenylalanin
Först medicinsk historia
Att observera gång ger ofta ledtrådar till viktiga neurologiska sjukdomar. Bör uppmärksamma tidpunkten för gångavvikelser, incitament, ålder hos patienter, gångavvikelser är ihållande eller intermittenta, med eller utan andra symtom som smärta i benen, infektion, inflammation, tumör. Näringsbrister, historia av artroplastik, familjehistoria, historia av cerebrovaskulär sjukdom, historia med syfilisinfektion, etc.
För det andra, fysisk undersökning
Patienten kan gås normalt under undersökningen och stängda ögon vid behov. Ytterligare undersökning kan göra att patienten plötsligt vänder sig, stoppar och så vidare. Var uppmärksam på villkoren för start och stopp, ställningen för sträckning och fall, stegens storlek, rytmen och riktningen.
För det tredje, hjälpinspektion
Gangavvikelser väljer olika hjälptest beroende på deras art och plats.
1, berusad gång: vanligare cerebellära lesioner, kliniskt val av hjärn-CT eller MR, om du funderar på att hjärnstam involvering bör välja hjärn-MR, kan också kompletteras med EEG.
2, sensorisk ataxi gång: möjligheten till ryggmärgsskador bör välja ryggrad MRI, cerebrospinal vätskeundersökning, elektromyogram och somatosensory framkallade potential.
3, spastisk hemiplegisk gång: mer vanliga cerebrovaskulära sjukdomar kan välja hjärnans CT eller MRT.
4, spastisk paraplegia gång: beroende på situationen, kan ryggraden eller hjärnan CT eller MR-undersökning väljas.
5, panikgång: du kan välja hjärnans CT eller MR, EEG-undersökning.
6, gränsöverskridande gång: kan göra EMG-undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Berusad gång: Eftersom tyngdpunkten inte är lätt att kontrollera, breddas avståndet mellan benen när man går. Efter att benet lyfts, svänger kroppen åt sidorna. Övre lem skakar ofta i horisontell riktning eller före eller efter, ibland kan det inte stå, och det är instabilt när man ändrar position. Mer uppenbart, det är inte möjligt att ta en rak linje för att diagnostisera störningar i cerebellära eller vestibulära system. När cerebellum eller vestibular-systemet är skadat, försvagas musklerna i övre och nedre extremiteterna, avståndet mellan de övre lemmarna är dåligt eller balansen i stammen är dålig. Därför är steget stort, steget breddas och stammen skakas och berusas.
2. Anka steg eller svängningssteg: Det är ett vanligt tecken på medfödd förflyttning av benet. Patienter med ensidig dislokation har klaudikering, bilateral dislokation, stående bäcken framåt, står bakom skinkorna, buk i midjan, buken buknar, svänger vänster och höger medan man går Därför kallas det ett andsteg eller ett svingsteg. Det är lite snabbare att gå, det vill säga att det är lätt att falla.
3. gluteal muskel förlamning gång: är en sida av gluteus medius lesion, polymyositis, progressiv undernäring.
