Willis-Ekboms sjukdom
Introduktion
Inledning Restless leg-syndrom, även känt som rastlöst ben-syndrom, är en sensorimotorisk störning.Den huvudsakliga kliniska manifestationen är att under sömn på natten uppträder extremt obehag i båda nedre extremiteterna, vilket tvingar patienten att ständigt flytta underbenen eller gå ner, vilket resulterar i Patienten har en svår sömnstörning. Orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar. Ofta komplicerat av magkirurgi, uremi, alkoholism och mentala faktorer är av viss betydelse för början. Speciellt när man blir gravid, tittar på film och drama är symptom benägna att uppstå. En del människor tror att denna sjukdom är autonom dysfunktion. Infektionssjukdomar, vitaminbrist, diabetes och olika anemier kan vara orsaken till sjukdomen. En del människor tror att det är en autosomal dominerande sjukdom och att det finns flera personer i samma familj. Det har nämnts att användning av fenyltiazin, plötsligt borttagande av barbiturater kan inducera sjukdomen. Vissa tror att den mest troliga orsaken är att onormal ackumulering av metaboliska produkter orsakas av muskler. Det har också rapporterats vara förknippat med otillräcklig CAPD (peritoneal dialys) eller lokala blodcirkulationsstörningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen har två typer av primär och sekundär. Den främsta orsaken är okänd, och barn har ofta en familjehistoria. Sekundär är vanligt av följande skäl: uremi, järnbristanemi, folsyrabrist, graviditet, reumatoid artrit, Parkinsons sjukdom, multifokal neuropati, metabola sjukdomar och läkemedel.
Orsaken till rastlöst bensyndrom är mer komplicerad och etiologin i västerländsk medicin är fortfarande okänd Följande faktorer tros vara relaterade till sjukdomen.
Genetisk faktor
Ekbom (1960) ansåg att patogenesen av RLS var förknippad med genetiska faktorer, med liknande sjukdomar hos 43% av de rapporterade patienterna, och flera familjer arvades dominerande.
2. Lokal ischemi teori
RLS uppstår mestadels under tyst vila, och det kan också uppstå när man arbetar i kalla miljöer under lång tid.Symtom kan ofta lindras efter aktivitet, komprimering, slå lokala muskler eller applicering av vasodilatorer. Undersökningar av blodflödet i limmen hos vissa patienter visade också minskat blodflöde. Enligt ovanstående fakta tror många forskare att sjukdomen orsakas av lokala blodcirkulationsstörningar i vävnaden, vilket resulterar i vävnadshypoxi och ansamling av metaboliska produkter.
3. Endokrina faktorer
RLS är också vanligt hos gravida kvinnor. En retrospektiv diagnos av 486 nyfödda kvinnor hittades och 11,3% av patienterna visade sig ha sjukdomen. Jolivet (1953) rapporterade att 27% av gravida kvinnor hade RLS-prestanda.
4. Metabolism och näringsstörningar
De flesta av allvarliga RLS är komplicerade av diabetes, uremi, alkoholism, cancer, hyperkolesterolemi och hematoporphyria, så vissa tror att det kan vara metabolisk perifer neuropati orsakad av metaboliska störningar. Anses också vara associerad med anemi och järnbrist. Av de 77 patienterna med denna sjukdom som rapporterats av Ekbom (1966) var 1/4 av serumjärn under normalt. Aspenstrom (1964) rapporterade att 42% av de 80 patienter med järnbrist som hittades i hälsokontroller hade RLS. Behrman (1955) bekräftade att patientens obehag efter oral eller injektion av järn förbättrades avsevärt.
5. Andra orsaker
Vissa venetrombos och åderbråck i nedre extremiteter, partiell gastrektomi, med fenotiaziner och barbiturater och mentala faktorer som ångest eller depression har rapporterats ha någon relation med sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurfunktionstest blodrutin muskelton undersökning urin rutin
De diagnostiska kriterierna för primär RLS är:
(1) Obehag i benen (stickande, stickande, nervös, smärta) åtföljd av okontrollerbara kroppsrörelser.
(2) Symtom uppträder i vila, främst på kvällen, kan påverka sömn; allvarliga sjukdomar ändras när som helst (t.ex. varje vecka, varje månad), kan påverka övre extremiteter.
(3) Vissa symtom kan delvis eller helt lindras genom en viss manipulering av lemmarna (som huk, skakning, gnugga, promenader).
(4) Det finns inga symtom och tecken på andra nervsystem.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
(1) Kalvkramper under sömn:
Många har upplevt kalvkramper under sömnen på natten. Kalvkramper är faktiskt onormala muskler och muskler som orsakar benmusklerna eller muskelgrupperna. Vid denna tidpunkt är muskelbuntens draghållfasthet betydligt större än muskelbuntens draghållfasthet när musklerna normalt är sammandragna. Därför finns det surhet eller jämförelse när kalven kramper. Intensiv smärtsam känsla. Generellt sett kan anfall pågå i några sekunder eller tiotals sekunder.
(2) Periodisk benrörelse i sömn:
Under sömn på natten förekommer periodiska ofrivilliga rörelser av de bilaterala fotmusklerna. Båda har ofta samexistent med rastlöst bensyndrom, båda har en gemensam patofysiologisk grund, ensam utan parestesi, och vaknar på grund av rörelse i nedre extremiteter under sömnen, klagar patienter ofta över sömnlöshet.
(3) smärtsamma ben och rörliga tår:
Smärta i nedre extremiteter och fötter, åtföljt av obehag, karakteristiska ofrivilliga rörelser i tårna, en eller båda extremiteterna kan uppstå. Denna patient kan ha onormal smärta i nedre extremiteter och kan ofta kvarstå. Den ofrivilliga rörelsen av nedre extremiteterna manifesteras huvudsakligen av tågens böjning och den inre och yttre rotationen, böjningen och förlängningen av fötter i fötterna, och arten och egenskaperna för smärtan vid rastlöst bensyndrom. Vanligt vid ryggmärgs- och nervslutande sjukdomar som hälsmärta, ryggsmärta, ischias.
(4) Kalvmuskler efter promenad:
Efter promenader är kalvsena också ofta förekommande. På grund av överdriven gång- eller löptid är musklerna i nedre extremiteterna överarbetade.
