motorisk dysfunktion
Introduktion
Inledning Rörelsestörningar, även kända som extrapyramidala sjukdomar, uppträder huvudsakligen som frivillig motorisk regleringsdysfunktion, muskelstyrka, sensorisk och cerebellär funktion påverkas inte. Regleringen av motorfunktionen kan åstadkommas genom det nära samarbetet mellan det pyramidala systemet, basala ganglia och cerebellum. Dessa tre är inte oberoende och oberoende system, men är funktionellt en oskiljbar helhet. Dyskine störningar (dvs extrapyramidala sjukdomar) orsakas huvudsakligen av basal ganglia dysfunktion.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen:
Regleringen av motorfunktionen kan åstadkommas genom det nära samarbetet mellan det pyramidala systemet, basala ganglia och cerebellum. Dessa tre är inte oberoende och oberoende system, men är funktionellt en oskiljbar helhet. Dyskine störningar (dvs extrapyramidala sjukdomar) orsakas huvudsakligen av basal ganglia dysfunktion.
(2) Patogenes:
Basala ganglia har komplexa fiberförbindelser och utgör huvudsakligen tre viktiga neuralkretsar: 1 kortikalt-kortikalt ögla: hjärnbark - caudat putamen - medial globus pallidus - talamus - hjärnbark; 2 substantia nigra-striatum loop : svartmaterial och caudatkärna, caudalkärnan mellan fibrerna; 3 striatum - globus globule loop: caudate nucleus, caudate nucleus - lateral globus pallidus - subthalamic nucleus - medial globus pallidus.
Det finns en direktväg i den kortikala-kortikala slingan (striatum-medial globus pallidus / svart materie-retikulär) och indirekt väg (striatum-lateral globus pallidus-thalamic nucleus-medial globus pallidus / black matter reticular Slingan är den anatomiska grunden för baskärnan för att uppnå motorisk reglering.Aktivitetsbalansen mellan de två vägarna är avgörande för att uppnå normal motorisk funktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Motorisk funktionstest för ben- och gemensam mjukvävnad CT-undersökning av anti-lakande nukleär antigen (ENA) antikropp
Blodelektrolyter, spårelement och biokemiska test är användbara för diagnos av dyskinesi-sjukdomar, såsom serumkoppar, urinkoppar och serum-ceruloplasmin hos patienter med Wilsons sjukdom, vilket har viktig diagnostisk betydelse.
1. CT- eller MR-undersökning: till exempel hepatolentikulär degeneration, kan visa bilaterala lågdensitetsskador i linsformade kärnor eller MRI-visningssignalavvikelser.
2. Positron emission tomography (PET) eller single photon emission tomography (SPECT): kan visa minskningen av striatum DA transporter (DAT) -funktion, minskad DA-sändarsyntes och D2-typ DA-receptoraktivitet, etc. Diagnosen Parkinsons sjukdom är ganska meningsfull.
3. Genetisk analys: Det är av stor betydelse för diagnosen vissa ärftliga dyskinesiesjukdomar.
Diagnos
Differensdiagnos
Gallstörning: inklusive dysfunktion i gallvägar (dyskinesis), onormal gallväg (dystoni) och atax (atax). Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, dess kliniska manifestationer och gallstenar är mycket lika, främst för buksmärta, paroxysmala kramper i övre buken eller högra övre buken, vissa patienter kan åtföljas av illamående och kräkningar, kan orsakas av att äta fet mat, ofta varar 2 ~ 3h, symtomen lindras efter antispasmodic läkemedlet.
Glottisk dyskinesi: Det är en typ av störning där den glottiska motoriska funktionen är onormal på grund av olika orsaker och den kliniska manifestationen är röstdysfunktion. Kan delas in i neurologiskt, muskulärt, gemensamt och funktionellt. Först laryngeal glottisk dyskinesi: laryngoskopi: lätt kan ses i röstsnören båge, tung vokalaktivitet är långsam eller inaktiv och kan inte ens hosta.
