delirium
Introduktion
Inledning På grund av överhettning av värmen eller störningen av branden, förvirring, gibberish, illusion av illusion, emotionell störning eller spänning och andra symtom. Det är ett vanligt organiskt hjärnorganiskt syndrom på allmänna sjukhus och det är inte ovanligt I psykiatriska kliniker. På grund av dess tyngre prestanda och ett visst livshot bör det prioriteras. Vanligtvis är början akut och tillståndet fluktuerar avsevärt. Detta syndrom är vanligt hos äldre patienter. Patientens kognitiva funktion minskar, graden av upphetsning förändras, känslan av onormalitet och dagen och natten vänds. Det är inte en sjukdom utan ett kliniskt syndrom orsakat av olika orsaker.
patogen
Orsak till sjukdom
Metaboliska eller toxiska orsaker: Faktiskt kan varje metabolsjukdom orsaka förlamning, och hos äldre är biverkningar den vanligaste orsaken. På vintern bör hänsyn tas till kolmonoxidförgiftning, akut och kronisk alkoholism, matförgiftning (muskarin, botulinum, etc.), industriell förgiftning (kvicksilver, bensen).
Strukturella orsaker: Strukturella lesioner som kan utlösa sputum inkluderar cerebrovaskulär ocklusion och hjärninfarkt, subaraknoid blödning, primära eller metastatiska hjärntumörer, subdural hematom och hjärnabcess. De flesta strukturella lesioner kan upptäckas med CT eller MRI, och många lesioner kan ge fokala neurologiska tecken som kan observeras under en fysisk undersökning.
Smittsam orsak: Den smittsamma orsaken till spasticitet kan vara akut meningit eller encefalit eller olika infektioner utanför hjärnan, vilket kan orsaka förlamning genom produktion av gifter eller feber. Lunginflammation (även utan en syre-undertryckt person), urinvägsinfektioner, sepsis eller feber orsakad av en virusinfektion kan orsaka förvirring i en sårbar hjärna. Det är svårt att utveckla en klinisk diagnos av en långsammare abscess eller opportunistisk infektion. I vissa fall kan en hjärnbiopsi behövas för att korrekt bestämma.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning EEG-undersökning elektrokardiogram
1. Laboratorietester inkluderar helblodrutin, blodsocker, leverfunktion, njurfunktion, blodammoniak, blodgasanalys, urinanalys och screening av urinläkemedel.
2. Utför en serie EEGS-uppföljningsobservationer för att se att det sker en väsentlig förändring av EEG. Strukturella skador och allmän bromsning av hjärnvågrytmer är de vanligaste förändringarna. Graden av rytmreduktion är relaterad till graden av förlamning.
3. Intrakraniella orsaker orsakar andra EEG-förändringar, inklusive fokala långsamma vågor, asymmetrisk 6-aktivitet och paroxysmal frisättning (rygg, spik, rygg-långsam vågsyntes). Periodiskt integrerade vågor såsom trefasvågor och periodisk ektopisk epilepsi används för att underlätta diagnosen sputum orsakad av fokal hjärnskada såsom leversvikt och hjärnblödning.
4. Andra hjälpundersökningar inkluderar bröstradiografi, elektrokardiogram, CT, MR, etc.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör skilja sig från andra symtom som kan orsaka störningar i medvetandet.
Komplexa partiella anfall av epilepsi: komplex partiellt anfall (CPS), även känd som temporala lobepisoder, psykomotoriska anfall, med partiella anfall med varierande grad av medvetenhetsstörning. Epileptisk urladdning härstammar från den temporala loben eller den främre loben. Ursprunget, diffusionsvägen och hastigheten är olika. De kliniska manifestationerna kan variera kraftigt. Ett partiellt partiellt anfall kan inträffa först (tiden kan vara lång eller kort) och sedan kan medvetsstörningen uppstå. Specialupplevelser eller enkla autonoma symtom är ofta aura, och uppkomsten av djupa strukturer (medial temporär marginal, limbiska system, etc.) såsom psykotiska anfall (aura) kan vara kort, och snart kan medvetenhetsstörningar inträffa eller medvetna störningar kan börja. Till och med bara manifestera en medvetenhetsstörning.
Frånvaro av epilepsi: Frånvaron av epileptiska anfall domineras av medvetenhetsstörningar, kännetecknas av ett plötsligt intrång av anfall utan aura. Patientens pågående rörelse avbryts plötsligt, bländad och kan åtföljas av en dubbel ögonvipp. Om patienten talar kommer hans tal att sakta ner eller avslutas. Om han går, kan han plötsligt stå stilla och hålla sig vaken. Han kan plötsligt bryta sig loss från den vuxna handen och gå några steg framåt. Han gråter plötsligt och letar efter sina föräldrar. Om ätpinnarna med mat plötsligt stoppas mitt i munnen när de äter, kan de inte svara på frågan. Vissa patienter kan stoppa attacken när de pratar med dem. Det här avsnittet varar från några sekunder till 30 sekunder, och mer än en minut är sällsynt.
Inter-temporal störning: interictal störning: Denna typ av mental störning avser en grupp av medvetslös störning, men varaktigheten av dess psykiatriska symtom är långvarig och kan pågå i månader till år. Inklusive kronisk psykiatrisk tillståndliknande psykos, neurologiska symtom, personlighetsförändringar, intelligenta defekter och sexuell dysfunktion. Interictal psykos uppstår mellan avsnitt och är inte direkt relaterad till själva anfallet. Det är relativt sällsynt jämfört med psykiska störningar vid tidpunkten för början och efter uppkomsten och står för cirka 10% till 30% av de icke utvalda fallen. Emellertid, när det gäller svårighetsgrad och varaktighet, kliniskt mer uttalad än början och efter början, är den senare vanligtvis kortlivad och ofta självbegränsande. Det är en klinisk klassificering av epilepsisjukdomar.
Tecken på hjärnstamskada: Hjärnstammen innehåller inte bara det mesta av kranialnervkärnan (förutom luktnerven och synnerven), utan också hela kroppskänslan och den motoriska ledningsstrålen passerar genom hjärnstammen. Andningscirkulationscentret finns också här, medan hjärnstammens retikulära struktur är involverad. Behåll en viktig medvetenhetsstruktur. Därför, efter hjärnstamskada, förutom den lokala hjärnskadorna, är störningsmedvetandet och motorisk dysfunktion ofta allvarligare, och det kan förekomma andnings- och cirkulationsfunktion, vilket är livshotande.
Dom- och orienteringsstörning: Orientering är förmågan att upptäcka och känna igen den omgivande miljön (tid, plats, människor) och dess eget tillstånd (namn, ålder, yrke, etc.). Orienteringsstörning är ett viktigt kriterium för att bestämma störning av medvetande. Desorientering avser den fortsatta bristen på orientering för människor, platser, tid eller miljö i mer än 3-6 månader. Dom avser en persons förmåga att känna igen något om en viss sak eller en individ. Många hjärtsjukdomar kan orsaka bedömning och desorientering i människokroppen.
Orienteringsstörning: Orientering är förmågan att upptäcka och känna igen den omgivande miljön (tid, plats, människor) och dess eget tillstånd (namn, ålder, yrke, etc.). Orienteringsstörning är ett viktigt kriterium för att bestämma störning av medvetande. I vissa speciella fall har orienteringskraften inget att göra med störningen av medvetandet, till exempel förlust av tidsorientering för den person som har hållits kvar eller isolerat under lång tid, förlusten av plats och rumslig orientering av den förlorade personen.
