bronkial stenos
Introduktion
Inledning Trakeobronchial stenos orsakas av luftvägsobstruktion som orsakar andnöd och andningssvårigheter När fysisk aktivitet och andningsutsöndringar ökar, förvärras det ofta. Patienter med tidigare trakeotomi och intubation som uppvisar ovanstående symtom bör först överväga trakeal ärrstenos. De främre, laterala och sneda trakealtomogrammen visar tydligt placering, omfattning, längd och morfologiska förändringar av stenosen.
patogen
Orsak till sjukdom
Denna sjukdom är vanligt vid trakeotomi, när trakeotomi-stället är för högt, skada den första broskringen, kan leda till ringbrosch erosion, inflammatoriska lesioner och svårt att reparera ringen av subkondral svår stenos. När trakeotomin utförs avlägsnas överdriven främre väggvävnad i luftröret och en stor mängd granuleringsvävnad och fibrös ärrvävnad kan bildas i framtiden. Luftröret komprimerar den främre väggen i luftröret, vilket får vävnaden att kollapsa inåt ovanför snittet och röret anslutet utanför trakealröret för att överbelasta trachealväggen, vilket gör att vävnaden krossas och eroderas, och fibrös ärrvävnad kan bildas i framtiden.
Dessutom är extraventilationen av trachealröret som används för att stänga trachealröret för hög, och det kan också komprimera trachealväggen under hela veckan, vilket orsakar vävnadserosion och nekros. I svåra fall bildas ringformad ärrbildning i framtiden, eller luftrörsfistel och trakea är okända. Arteriell spasme. I de två senare fallen är dödligheten hög. Därför bör trakeotomi och intubation uppmärksamma trakeotomi-platsen, den främre väggvävnaden ska tas bort för mycket, storleken och längden på trachealröret bör vara lämpligt, ballongens uppblåsningstryck bör inte vara för högt och den anslutna rörledningen ska vara lätt. Mjuk för att minska förekomsten av komplikationer av trakealstenos.
Tracheal incision och tracheal stenosis efter intubation
(1) hög snitt orsakar stenos
(2) stenos i ballongen
(3) trakeal snittstenos och ballong
(4) trakealstenos och tracheoesophageal fistel
(5) Luftväggen är mjukare och inflammatorisk mellan luftstrupen och den högra innominatartären.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bröstbronkografi
Sjukhistoria
Godartade tumörer i luftrören (inklusive skivepitelcancer, osteokondroma, lipom, hemangiom, fibroid och leiomyom) och maligna tumörer (skivepitelcancer, adenoid cystisk karcinom), oftast felaktigt diagnostiserade som "astma "Och en historia av atelektas.
2. Tecken
Det kan luktar och väsande andning, eller luktar lågt på lungans sida.
3. Extrainspektion
1x radkontroll. Röntgenstråle, trakeal tomografi kan ses i trakealmassaskuggan.
2ct skanningskontroll. Platsen för trakeal tumör, tumörens storlek och förhållandet mellan tumören och den omgivande vävnaden kan ses.
3 fiberoptisk bronkoskopi. Läget och storleken på lesionen kan bestämmas och en biopsi kan utföras.
Diagnos
Differensdiagnos
Att skilja från bronkit och bronkialastma, atelektas. Astma förekommer ofta plötsligt i barndom eller ungdom, och har i allmänhet ingen historia av kronisk hosta och hosta, kännetecknad av paroxysmal astma. Båda lungorna är väsande pipande under attacken och kan vara asymptomatiska efter remission. Det finns ofta en historia av personliga eller familjealergiska sjukdomar. Väsande kronisk bronkit är vanligare i medel- och ålderdom. Hosta, hosta åtföljd av väsande andning och väsande andning är de viktigaste kliniska manifestationerna. Symtom kan lindras efter infektionskontroll, men pipande andning kan höras i lungorna.
Kronisk bronkit förekommer hos äldre, men personer med försvagad kropp eller ofta utsätts för vissa irriterande ämnen som kemiska gaser, rökning, damm och virus, bakteriella infektioner och andra faktorer kan orsaka kronisk bronkit. På grundval av kronisk bronkit kan astmabronkit utvecklas och på grund av bronkialastma kan kronisk bronkit vara komplicerad. Lunginsufficiens avser ett sammandragningstillstånd och ingen gas i hela lungan eller en del av lungan. Brist på atelektas kan vara akut eller kronisk, och det finns ofta lungfria infektioner, bronkiektas, vävnadsförstörelse och fibros i kroniska atelektasskador.
