ortostatisk uttorkning
Introduktion
Inledning Ortostatisk hypotension, även känd som ortotropi, beror på förändringar i kroppsposition, såsom plötsliga förändringar från ryggläge till upprätt, eller lågt blodtryck orsakat av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det antas vanligtvis att systoliskt blodtryck efter stiktion sjunker 20 mm Hg eller att ett diastoliskt blodtryck sjunker 10 mm Hg, vilket är ortostatisk hypotension.
patogen
Orsak till sjukdom
Ortostatisk hypotension är indelad i två typer: plötslig och sekundär. Plötslig multipel på grund av autonom dysfunktion, orsakad av dysfunktion av ortostatisk systolisk dysfunktion. Huvudprestandan är lågt blodtryck när du står upprätt, men också åtföljs av instabil ställning, suddig syn, yrsel, svaghet, inkontinens, etc. I svåra fall kan synkope uppstå. Sekundär är vanligare vid ryggmärgssjukdomar, akuta infektionssjukdomar eller allvarliga infektioner (såsom lobar lunginflammation), endokrina störningar, kronisk undernäring eller användning av antihypertensiva läkemedel, lugnande medel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodtryckselektrokardiogram
Ortostatisk hypotension är en vanlig sjukdom hos äldre och barn. Enligt statistik utgör den ortostatiska hypotensionen hos äldre över 65 år cirka 15% och äldre över 75 år kan vara så höga som 30% till 50%. Hos äldre, på grund av gradvis härdning av hjärta och kärlsystemet, minskas de elastiska fibrerna i de stora blodkärlen också, och de sympatiska nerverna förbättras, vilket kan öka det systoliska blodtrycket hos äldre. Långtidshögt blodtryck skadar inte bara känsligheten hos baroreceptorn (lokaliserad vid halsartären), utan påverkar också blodkärlens och ventriklarnas efterlevnad. När kroppspositionen plötsligt förändras eller tar antihypertensiva läkemedel ökar risken för ischemi kraftigt när blodtrycket plötsligt sjunker.
Dessutom är äldres förmåga att motstå hypovolemi dålig och kan vara relaterad till ventrikulära diastoliska fyllningsstörningar. Därför kan varje akut sjukdom orsakad av överdriven vattenförlust, eller brist på oral vätska, eller efter att ha tagit antihypertensiva läkemedel och diuretika, liksom patienter som vanligtvis har mindre aktivitet och långvarig säng vila, lätt orsaka ortostatisk hypotoni efter att ha stått.
När ortostatisk hypotension uppstår bör blodtrycket i olika positioner mätas upprepade gånger för att bekräfta diagnosen och symptomatisk behandling för att undvika negativa effekter på patienten på grund av synkope.
Diagnos
Differensdiagnos
Fysiologisk hypotoni avser vanligtvis de som är friska, med undantag för lågt blodtryck, kroppen har inga andra symtom, kroppens organ är inte ischemi eller hypoxi och det finns ingen fysisk påverkan på kroppen.
Patologisk hypotension kan delas in i två kategorier, primär hypotension och sekundär hypotension. Primär hypotoni avser hypotoni, som inte är någon orsak, eller fysiologisk hypotension. Sekundär hypotoni avser minskningen av blodtrycket orsakat av organsjukdomar i människokroppen. Sekundär hypotoni är mestadels snabbt på kort tid. Större blödningar, svår trauma, infektion, allergier och akut hjärtinfarkt kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall.
