Finger (tå) spik punkt depression
Introduktion
Inledning Peka (tå) spikliknande depression är ett symptom på psoriasis som involverar naglar Psoriasis i nagelmatrisen kommer att ha punktdepressioner, åsar och sulkus på däck, och spikavskiljning, hyperkeratos och brott. Psoriasis, ofta känd som psoriasis, är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med en lång sjukdomsförlopp och en tendens till återfall. Vissa fall är nästan ohelade för livet. Sjukdomen orsakas främst av unga vuxna och har en stor inverkan på patientens hälsa och mentala tillstånd. De kliniska manifestationerna är huvudsakligen erytem och fjällande och hela kroppen kan påverkas, hårbotten och extremiteterna är vanligare och oftare på vintern.
patogen
Orsak till sjukdom
1 genetiska faktorer
Det tros att sjukdomen kontrolleras av flera gener och också påverkas av andra faktorer.
2 infektionsfaktorer
En del människor tror att det orsakas av virusinfektion. Även om eosinofila inklusionskroppar har hittats i kärnan i epitelceller, har viruskulturen inte lyckats hittills. Streptokockinfektion kan vara en viktig predisponerande faktor för denna sjukdom, eftersom akut tonsillär psoriasis ofta har akut tonsillit eller övre luftvägsinfektion före utslag.
3 metaboliska störningar
Det rapporterades om ökat serumlipider, kolesterol, globulin, socker, urinsyra, kalium, etc. och minskat folsyrainnehåll, men misslyckades inte med att dra en positiv slutsats. Det har också rapporterats att polyaminer och arakidonsyra ökar i lesioner.
4 immundysfunktion
Vissa patienter har låg cellulär immunfunktion, vissa serum-IgG, IgA och IgE ökas, vissa patienter har anti-IgG-antikroppar i sitt serum; vissa människor har upptäckt anti-keratin autoantikroppar i stratum corneum i epidermis med immunofluorescens teknik.
5 mentala faktorer
Trauma och känslomässig stress och överarbete kan inducera eller förvärra sjukdomen.
6 andra
De flesta patienter återfall, förvärrar på vintern, remission eller naturlig regression på sommaren, men regelbundenhet för långvariga patienter försvinner. Det finns också kvinnor som har förvärrats före och efter menstruation, utslag under graviditet och återfall efter förlossning. Klorokin, litiumkarbonat och beta-adrenerga blockerare kan förvärra sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serum interleukin-6 utslag
Psoriasis är vanligtvis uppdelad i fyra typer: vulgaris, pustular, artrit och erythrodermic.
(a) psoriasis vulgaris
Psoriasis vulgaris är den vanligaste typen i kliniken. Från början är det röda papler eller makulopapulärt utslag. Senare förstoras eller sammanfogas det gradvis med varandra för att bilda en lapp med tydliga gränser. Ytan täcks med silviga vita skalor. Efter utjämning av vågen avslöjas en jämn film. Efter skrapning kan flera fina blödande fläckar dyka upp. . Ovanstående skalande, film- och punktformad blödning är sjukdomens tre huvudsakliga kliniska särdrag. Sjukdomen kan uppstå i någon del av kroppen, distribuerad symmetriskt, uppträda i knä, armbågsled och huvud, och några få patienter har en punkt (nålliknande) depression. Kliniskt finns det akut progression, lugnfas och regressionsfas.
Progression: Det kännetecknas av fler utslag i utslaget, ljusröd färg och snabb utveckling, mer skalig, lätt att falla av och mer klåda. Normal hud, om den stimuleras av trauma, kan vara sekundär till psoriasisskador, som kallas homomorf reaktion.
Vilotid: Villkoret förblir i vila, inget nytt utslag visas och det gamla utslaget avtar inte.
Degenerativ period: Utslaget krymper och försvinner gradvis. Efter att utslaget har avtagit kan tillfällig hypopigmentering eller plack lämnas kvar.
(B) pustulär psoriasis, uppdelad i generaliserade, begränsade två typer.
1. Generaliserad pustulär psoriasis är sällsynt i klinisk praxis. Denna typ av sjukdom är akut med systemisk obehag och åtföljs av systemiska symtom som avslappning och hypertermi och leukocytos. Hudlesionerna börjar med akut inflammatoriskt erytem, med de flesta täta nålar på ytan till storleken på den militära gulvita steriliserade grunt små pustler. Pustlar kan expanderas för att bilda en "pus pasta" -form. Ofta involverad i majoriteten av läder, och kan till och med förlänga hela kroppen. Orsaken till sjukdomen är ofta förknippad med psoriasis vulgaris. Efter långvarig användning av kortikosteroider stoppar läkemedlet plötsligt och är involverat i infektion eller läkemedelsstimulering. Sjukdomen är allvarlig, ofta med periodiskt återfall och dålig prognos.
2. Lokaliserad pustulär psoriasis, även känd som palmoplantar pustulär psoriasis, oftast begränsad till palmarpares, förekommer ofta i stort antal små gula nålar till milstorlekar i stora och små fiskar eller fot och fotled. Spolar rött. Efter ungefär 1 till 2 veckor brister pustlerna, skorpor och desquamation. Senare dök små pustlar under vågen, som var lätta och tunga. Självklåda eller smärta. Kan påverka naglarna, grumliga och tjocka, med en flätad utbuktning. Psoriasisskador ses ofta i andra delar av patientens kropp. Det inträffade också i handflatan och efter flera upprepade avsnitt förvandlades det till en generaliserad person.
(tre) artritisk psoriasis
Även känd som psoriasisfogar, ofta sekundära till psoriasis vulgaris eller psoriasis upprepade upprepade gånger, kan också ha gemensamma symtom eller komplicerade med pustulär psoriasis och erytrodermisk psoriasis . Gemensamma symtom och psoriasisskador har ett parallellt förhållande, sjukdomen är vanligare hos män.
De viktigaste kliniska egenskaperna är en historia av psoriasis eller asymmetrisk perifer polyartrit komplicerad med psoriasis, som involverar den distala hjärtleden, åtföljd av nagelskador och reumatoid faktor negativ. Dessutom kan du hänvisa till röntgeninspektionen. Det bör differentieras från reumatoid artrit, som bryter mot den proximala parietalleden, men inte är associerad med psoriasis och reumatoid faktor. Sjukdomen kan förlängas under lång tid, och behandlingen är svårare.
(4) erytrodermisk psoriasis
Många fall av psoriasis vulgaris i det akuta stadiet av tillämpningen av mer irriterande läkemedel eller långvarig användning av kortikosteroider, felaktigt tillbakadragande eller reduceringsmetoder. Dessutom kan pustulär psoriasis också uppstå i processen med pustulär regression, erytroderma. Sjukdomen står för cirka 1% av psoriasis. I början uppträdde rodnaden i de ursprungliga psoriasisskadorna, och den expanderade snabbt i stora bitar. Slutligen visade hela kroppen diffus spolningsinfiltration. I den diffusa spolningsinfiltrationen fanns det ofta normala flagniga "skalöar", vilket är karakteristiskt för denna sjukdom. en. Ofta åtföljs av feber, frossa, huvudvärk, allmän sjukdom och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniska manifestationer av psoriasis i olika delar:
Skador kan ses i hela kroppen och flera symmetri uppstår. Men hårbotten och lemmarna är vanligare. Fingernaglar och slemhinnor kan också vara involverade, och några få kan hittas i rynkor som armhålor och ljumsken. Palmarpares är mindre vanligt. Egenskaperna hos psoriasis i varje del är följande:
Huvudpsoriasis: fjälligt erytem med tydliga gränser, vita eller gulaktiga skalor och hårbuntar vid hudskadorna. Utslaget kan bara ses på huvudet eller samtidigt i hela kroppen.
Ansiktspsoriasis: tunna skalor, spridda lesioner, seborrheisk dermatitliknande skada. Men samtidigt förändras psoriasis i bagageutrymmet och lemmarna.
Veckad psoriasis: Hudlesioner är vanligare i underarmar, bröst, ljumsken och perineum. Lesionernas yta är fuktig och eksemliknande.
Slemhinnor psoriasis: förekommer ofta i glans och forhuden, ett jämnt och torrt erytem med tydliga gränser, vita skalor skrapas och psoriasisförändringar i andra delar av kroppen.
Fingerpsoriasis: De flesta patienter med psoriasis har nagelskador. Prestanda indikerar att (tå) däcket är tråkigt, hypertrofiskt och att den fria änden separeras från spikbädden. Däckytan är något nedsänkt, och ibland är däcket deformerat eller frånvarande, och det förändras som en spik.
Psoriasis i handflatan: sällsynt, kan uppstå samtidigt som andra delar, eller kan ses ensam i handflatan. Hudlesioner är keratinerade plåster med uppenbara gränser, mitten är tjockare och kanterna är tunnare. Fläckarna kan ha lite vita vågar eller bucklor.
Follikulär psoriasis: sällsynt, ofta förekommer med typiska psoriasisskador, kan göras av två olika kliniska typer: vuxen och barn.
 spik punkt depression)
