central förkalkning
Introduktion
Inledning Central chondrosarcoma kan kännetecknas av suddig gräns osteolys, med eller utan störning av kortikala ben. Eftersom brosket tenderar att förkalkas och ossifieras, kan röntgenområden uppträda i tumören och förkalkning inträffar ofta runt broskloberna. struktur. Det kännetecknas av oregelbundna disiga partiklar, knölar eller röntgenomskinliga ringar.
patogen
Orsak till sjukdom
Central chondrosarcoma är en chondrosarcoma som har sitt ursprung i benet och rankas som fjärde i primära maligna bentumörer, efter plasmacytom, osteosarkom och Ewings sarkom. Det finns uppenbara områden med bra hår, följt av lårbenet (särskilt den proximala änden), bäckenet, den proximala humerus, scapula och den proximala humerus. I aggressiva fall kan centrala kondrosarkom ha omfattande kortikala störningar i tidigt skede, stora mjukvävnadsmassor och förkalkning av tumörmassa som invaderar mjuka vävnader är inte uppenbart. Det infiltrerade, perforerade periosteumet kan reaktivt producera ett tunt, något ogenomskinligt band vinkelrätt mot barken, men har aldrig sett en typisk "tandborste" -bild i en osteosarkom och en Codman-vinkel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av röntgenlipiodol
Röntgenfynd: för osteolytiska skador i benet kan det finnas avsättning av kalciumsalt, de flesta tumörer växer långsamt och några få växer snabbt. I 骺 -torkningen är tumören excentrisk; i ryggraden är den i mitten av diafysen.
Central chondrosarcoma kan kännetecknas av suddig gräns osteolys, med eller utan störning av kortikala ben. Eftersom brosket tenderar att förkalkas och ossifieras, kan röntgenområden uppträda i tumören och förkalkning inträffar ofta runt broskloberna. struktur. Det kännetecknas av oregelbundna disiga partiklar, knölar eller röntgenomskinliga ringar.
Tumörer kan ge ett blåsigt eller brått utseende på grund av tumörväggen. Om förkalkningen är tät kan tumören vara ett metallomträngligt metallprov. Om tumören infiltrerar in i det cancellösa benets medullära kanal utan att förstöra det trabekulära benet kan kalciumavsättningen och den reaktiva benhyperplasin vara svampliknande. Om tumörinfiltrerat cancellous ben inte förstör det trabecular benet och det inte finns någon förkalkning, kan tumördelen av benet inte utvecklas. I detta fall är diagnosen central chondrosarcoma svår och sent utan benavläsning, CT och MRT.
Väl differentierade centrala kondrosarkom är mer förkalkade, medan grad III central kondrosarkom och dedifferentierad central kondrosarkom har mindre förkalkning och fler slemområden.
Det kortikala benet kan vara väldigt tunt och insidan är kammad. I vissa områden kan det förekomma avbrott. Ibland, på grund av tumörens långsamma expansion, sprids det kortikala benet och kan tyckas tjockare. Detta förtjockade kortikala ben är ganska typiskt, vilket indikerar att det har infiltrerats av tumören.
Centrala kondrosarkom tenderar att expandera mot mindre resistenta områden, såsom ryggbenets medullära hålighet. I nästan hälften av fallen visade radiografiska bilder att tumören invaderade 1/3, 1/2 eller mer av hela det långa benet, men i de tidiga stadierna av tumören kan det inte finnas någon bild på bilden. Denna funktion är väldigt viktig eller den kirurgiska planen kan vara olämplig. Resektionsmarginalen kanske inte är tillräcklig. Tumören kan återkomma efter benresektion eller amputation. Kavitetens omfattning.
I aggressiva fall kan central kondrosarkom ha omfattande kortikala störningar i tidigt skede, stora mjukvävnadsmassor och förkalkning av tumörmassa som invaderar mjuka vävnader är inte uppenbart. Det infiltrerade, perforerade periosteumet kan reaktivt producera ett tunt, något ogenomskinligt band vinkelrätt mot barken, men har aldrig sett en typisk "tandborste" -bild i en osteosarkom och en Codman-vinkel.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för central förkalkning:
1. Ektopisk förkalkning: ett patologiskt begrepp. Även känd som heterotopisk ossifikation. Förutom normal fysiologisk förkalkning förekommer kalciumavlagringar utanför benvävnaden. Denna förändring inträffar vanligtvis vid senan fästning av ben, ligament, blodkärlsväggar, ben fascia och liknande. Kalciumjoner fälls ut från skelettet och leder ofta till osteoporos. Därför förespråkar vissa forskare ektopisk förkalkning som ett indirekt tecken på osteoporos.
2. Epifysisk förkalkning med långt ben: brosk ektodermalt dysplasi-syndrom, även känd som Ellis-van Creveld medfödd missbildningssyndrom, medfødt brosksförkalkningsstörning hjärtsjukdomssyndrom, brosk ektodermalt dysplasi-syndrom och andra hälsosökningar, ofta Kromosomala recessiva ärftliga sjukdomar kännetecknas av korta lem dvärgar, ofta med medfödd hjärtsjukdom och mental retardering. Det nyfödda barnet är i ett dvärgstillstånd, till exempel är de långa benen i benen korta och tjocka, de distala fingrarna (tårna) är särskilt små och flera fingrar (tårna) kan uppträda, hår och tänder utvecklas dåligt och hela kroppens långa ben är ofullständigt förkalkade.
