måttliga brännskador
Introduktion
Inledning Förbränningar hänför sig huvudsakligen till skador på hud, slemhinnor och till och med djupa vävnader orsakade av värme, kemikalier, elektrisk energi, strålning etc. Hudbrännskador är vanligare. Måttliga brännskador: brännskador med en total yta på 11% till 30% av vuxna eller mindre än 10% av brännskador med en III-graders brännskada; barn med en total yta på 5% till 15% av brännskador med en andra graders brännskada eller en brännskada med en III-graders brännskada på mindre än 5%.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Olika värmekällor som flamma, het ånga, varm vätska eller fast och elektrisk energi, olika kemiska ämnen som svavelsyra, saltsyra, kaustisk potash, kaustik soda kan orsaka brännskador efter kontakt med människokroppen. Strålning, röntgenstrålar och långvarig exponering för radioaktiva material kan också orsaka brännskador hos människor.
2. När människokroppen har skadats av skadefaktorn, delas dess förändring i tre faser:
(1) Utsöndringsperiod för kroppsvätska: tidig förändring efter förbränning. Lätt ödem, blåsor. När förbränningsområdet är stort är mängden kroppsvätskeförlust stor.Om behandlingen inte är i rätt tid kommer blodvolymen snabbt att minska och chock uppstår. Utsöndring avbröts efter 36-72 timmar och började absorbera och minska svullnad.
(2) Akut infektionsperiod: Infektion är ett allvarligt hot för att bränna patienter. Främst för att skapa hemlagad ytföroreningar, i kombination med minskad kroppsbeständighet efter skador. Bakterier växer och sprids på sårytan, vilket förvärrar skadorna på mänskliga vävnader. Bakterier kan komma in i blodomloppet med absorption av kroppsvätskor för att orsaka sepsis eller sepsis.
(3) Reparationsperiod: Reparationen av människokroppen börjar strax efter att inflammation uppträder på sårytan. När det var bränt i 3-5 dagar lämnades inga ärr kvar. Om den andra graden brännskada inte är infekterad, kommer det att läka på ungefär en halv månad utan att lämna ärr. Djupa andra gradsförbränningar kan botas på 3-4 veckor, vilket ger mer ärr. Efter brännskadorna i tredje grad bildas granulerna efter att skölden har fallit av, och huden måste ympas för att läka, vilket lämnar mycket ärr. Det finns många hinder i lemfunktionen efter sårläkning. Det kräver funktionell träning och plastikkirurgi för att återhämta sig.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Antal rutiner av vita blodkroppar i blod
När den har bränts - huden är röd, smärtsam och har en brännande känsla.Den kan botas efter 3 till 5 dagar och desquamation utan att lämna ärr.
Andra graden brännskador - djupt in i dermis, lokala blåsor, det kan kallas blåsförbränningar. Det kan delas in i grunt tre grader och endast det grunt skiktet av dermis, och några av de grova skikten är friska. På grund av mer oser, är blåsorna fulla, och effusionen av sårytan är uppenbar efter bristning, basen är svullen och röd, det finns svår smärta och hyperestesi, hudtemperaturen höjs, och om det inte finns någon infektion och andra komplikationer, kan det botas på cirka 2 veckor. Inga ärr lämnas kvar, och det kan vara pigmentering på kort sikt och god hudfunktion. Djup andra graders skada på det djupa skiktet av dermis, vilket lämnar hudfästen. Eftersom det nedbrutna ytlagret är något tjockare är blåsorna mindre eller plattare, och känslan är något tråkig och hudtemperaturen kan vara något lägre. Efter överhuden är sårytan ljusröd eller röd och vit eller retikulär embolisering av blodkärlen; ytutsöndringen är mindre, men botten svullnad är uppenbar. Om det inte finns några komplikationer som infektion, kan den botas inom 3 till 4 veckor. Eftersom det finns en del av granuleringsvävnaden i mitten av reparationsprocessen finns det ärr, men hudfunktionen bevaras i princip. Blåsor förekommer i huden utöver rodnad, smärta och sveda.
Tredje grads brännskador - skada hela hudskiktet och till och med djupt in i huden, musklerna, benen och så vidare. Efter hudnekros och uttorkning kan eschar bildas, såret är fritt från bubblor, vaxvitt eller brunt, berört som läder och till och med kolsyrat. Känslan försvinner, hudens temperatur är låg. Naturlig läkning är mycket långsam, den måste lossas med eschar, granuleringsvävnad växer och bildar sedan ärr, bara kanten har epitel, förlorar inte bara hudfunktionen utan orsakar också ofta deformitet. Vissa sår är till och med svåra att läka.
Diagnos
Differensdiagnos
För närvarande finns det fortfarande ingen enhetlig standard för att fastställa svårighetsgraden av brännskador i världen. Klassificeringsmetoden som antogs vid 1970 års brännkonferens antogs kliniskt.
(1) Klassificering av svårighetsgraden hos vuxna:
1 mild brännskada: en andra grads brännskada med en total yta på mindre än 10%.
2 måttliga brännskador: brännskador med en total yta på 11% till 30% eller en tredje grad av brännskada på mindre än 10%.
3 allvarliga brännskador: den totala ytan är mellan 31% och 50% eller III-gradens brännsarea är mellan 11% och 20%, eller den totala ytan är inte mer än 31%, men ett av följande villkor: det allmänna tillståndet är allvarligt eller det finns chock Det finns sammansatta skador eller kombinerade skador (såsom allvarliga trauma, kemisk förgiftning, etc.), och de med måttlig eller allvarlig inandningsskada.
4 kraftiga brännskador: den totala ytan är över 51% eller III-gradens brännsarea är över 21%.
(2) Svårighetsgraden av brännskador hos barn skiljer sig från vuxna. Klassificeringen är som följer:
1 milda brännskador: andra grads brännskador med en total yta på mindre än 5%.
2 måttliga brännskador: brännskador med en total yta på 5% till 15% av II-graders brännskador eller III-grads brännskador på mindre än 5%.
3 allvarliga brännskador: brännskador med en total yta på 15% till 25% eller en III-graders brännsarea mellan 5% och 10%.
4 allvarliga brännskador: den totala ytan är mer än 25% eller III-gradens brännsarea är mer än 10%.
(3) Eftersom ovanstående klassificeringskriterier inte kan återspegla nivån på storskaliga brännskador i Kina och inte kan återspegla den verkliga svårighetsgraden av brännskador, är den nuvarande kliniska användningen av "litet område", "medelstort område", "stort område" och "extra stort" "område" för att indikera svårighetsgraden av brännskadorna.
1 brännskada på ett litet område: 2-graders brännsarea inom 10% eller III-graders bränningsområde inom 1%, vilket motsvarar milda brännskador
2 brännskador på medelområdet: brännskador med en total yta på 11% till 30% av den andra gradens brännskada eller mellan 10% och 20% av bränningsområdet för den tredje graden brännskada, motsvarande måttliga och svåra brännskador.
3 stora ytbrännskador: den totala ytan är 31% till 79% eller III-gradens brännsarea är 21% till 49%.
4 Extra stort område brännskador: Den totala ytan är över 50% av landet eller det brända området i III-graden är mer än 50%.
