planteringsspridning
Introduktion
Inledning Implantationsmetastas avser en tumör i ett organ i en kroppshålighet. När tumören sprider sig till organets yta kan tumörcellen lösgöras, och vätskan i kroppshåligheten planteras på ytan av andra kroppshålrumsorgan för att bilda en metastatisk tumör.
patogen
Orsak till sjukdom
Direkt spridning kan bryta igenom serosskiktet och invadera angränsande organ som lever, gallblåsan, urinblåsan, livmodern, vagina, etc. Eller orsaka implanterbar spridning inom buken.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serum carcinoembryonic antigen carcinoembryonic antigen (CEA) laparoskopisk blodrutin
Det finns tre typer av planteringsmetoder som vanligtvis används för plantering och spridning.
(1) Abdominalimplantation: När cancerceller invaderar serosa kan de falla från ytan på andra organ i bukhålan, vilket får magkaviteten att spridas. Metastas i bukimplantat är en komplex biologisk process.De vanligaste platserna är omentum, mesenterisk, rektal fördjupning i urinblåsan, rektal fördjupning i livmodern, etc., som är vanligare i bäcken Douglas-boet (rektal uterusdepression); Induration, kan också planteras allmänt i bukhålan för att bilda cancer peritonit.
(2) Implantation av tarmhålan: Det finns ofta avskiljade cancerceller i tarmlumen nära kolorektalcancer. När slemhinnan är intakt växer inte cancercellerna, men om tarmslemhinnan är skadad kan den planteras i det skadade området. Detta kan också vara en av orsakerna till flera skador i kolorektal cancer.
(3) Plantning av medicinsk källa: Under operationen implanteras den i anastomos och snitt i bukväggen. Försiktighetsåtgärder bör vidtas under operationen för att undvika det.
Diagnos
Differensdiagnos
1 Direkt infiltration: När cancer uppstår i slemhinnan kan den infiltrera och växa i tre riktningar på tarmväggen: A. Den växer runt tarmens omkrets, och det tar vanligtvis ungefär ett och ett halvt år innan tarmen rör sig i en vecka. B. Längsväxt längs tarmröret, i allmänhet överskrider diffusionen i den distala tarmväggen sällan 3 cm, och den stora majoriteten är inom 2 cm. C. Infiltration i det djupa lagret, ju djupare infiltrationen är, desto högre är risken för lymfatisk och hematogen metastas. Hastigheten för direkt infiltration är relaterad till graden av malignitet hos tumören.
2 lymfatisk metastas: cancerceller genomgår lymfatisk metastas genom att direkt infiltrera lymfkärlen eller infiltrera lymfkärlen genom det extracellulära utrymmet. Den rektala lymfatiska dräneringen ovanför den peritoneala reflexen är endast uppåt, och den rektala lymfatiska dräneringen under reflexen är huvudsakligen uppåt, och kan också vridas till sidorna, och först när den uppåt lymfatiska dräneringen är blockerad, vänds den. Dessa lymfatiska dräneringsriktningar representerar faktiskt riktningen för lymfatisk metastas hos tumören. Förekomsten av lymfatisk metastas är nära besläktad med cancer, omfattning, djup, tumortyp och malignitet.
Fenoglo et al påpekade tydligt att det inte finns något lymfkärl i kolorektal slemhinna, och lymfkörtelmetastas förekommer inte när cancern är begränsad till slemhinnan. Lymfatisk metastas kan uppstå först efter att cancern invaderar submukosa. Yu Baoming et al. Studerade förhållandet mellan lokal infiltration och lymfatisk metastas av 886 fall av kolorektal cancer och fann att det inte fanns någon lymfatisk metastas i tumören (Tis) begränsad till slemhinnan; 6,98% lymfkörtelmetastas i den invasiva submukosal cancer (T1); Det fanns 28,03% lymfatisk metastas i det infiltrerande myometriumet, och den lymfatiska metastasgraden var så hög som 42,86% när den mycket maligna cancer invaderade muskelskiktet.
3 blodlinje sprids: rektalven strömmar främst till portalsystemet, så levern är det mest utsatta organet 10 till 15% av fallen av kolorektal cancer har levermetastaser. Det finns många tumörceller som har metastaserat till levern, men de flesta av de metastatiska cancercellerna är vilande, och endast ett fåtal tumörceller utvecklas till metastaserande cancer. Metastaserande cancer är mestadels på leverns yta och är i allmänhet multipel. Lungorna är det näst mest utsatta organet. Andra som ben, hjärnor etc. kan också metastasera. Förekomsten av hematogen spridning är nära relaterad till platsen för rektalcancer. Förekomsten av hematogen spridning av rektalcancer under den peritoneala reflexlinjen är signifikant högre än den för rektalcancer över den peritoneala reflexlinjen. Ju närmare anus, desto högre är förekomsten av hematogen spridning. .
