Armbågsvalgus ökade
Introduktion
Inledning Valvbågens valgus kännetecknas av en ökning i armbågens valgusvinkel när armbågen förlängs. När det normala armbågsförbandet är helt utsträckt finns det en mild valgushane cirka 10 ° och en kvinnlig cirka 15 °. Denna valgusvinkel kallas en bärvinkel. Om denna vinkel ökas är underarmen för bortförd, kallad armbågs valgus deformitet. Den vanligaste orsaken till armbågsvalus är en suprakondylär fraktur av humerus och en distal radiefraktur hos ett barn som inte har återställts eller har en dålig minskning. Valbågsvalus kan orsakas av misslyckande i snabb reduktion eller minskning av mediala eller laterala humeralfrakturer i humerus, lateral stängning av skenben eller ischemisk nekros i humerus och förskjutning av armbågen utan korrekt reduktion eller minskning.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsakerna till denna sjukdom inkluderar följande:
1. Barn med okonformerade eller dåligt förflyttade humeral suprakondylära frakturer och distala radiefrakturer är de vanligaste orsakerna till valvdeformitet i armbågen. Anledningen är den ojämna tillväxten av den mediella och laterala sidan av den distala radien.
2. Barn med inre och yttre iliacfrakturer misslyckades inte att återställas eller dåligt återställs, humeral epifys, tidig stängning eller ischemisk nekros kan orsaka valbågs valgus; temporomandibulärt fraktur orsakat av armbågs valgus beror på överdriven tillväxt av tibia .
3. Förskjutning av armbågsleden utan dålig återställning eller återställning.
4. Efter resektion av humeralhuvudet: orsaken till valgbågens valgus beror på försvinnandet av den viktiga mekaniska barriären hos den proximala humerus efter borttagandet av humeralhuvudet, vilket orsakar avvikelser i biomekaniken i armbågsledet och underarmen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gemensam undersökning av mjukvävnad i ben och led
1, armbågsutseende deformitet, ofta asymptomatisk. När armbågsleden är i rakt läge, höjs armbågens valgusvinkel till mer än 30 °; armbågens ledningsaktivitet har i allmänhet inget uppenbart hinder; skador på ledbenets yta på den sena armbågens led kan orsaka smärta.
2. För patienter med svår valgus, på grund av den höga spänningen i ulnarnerven eller friktionen orsakad av ulnär nerv vidhäftning efter trauma, kan försenad ulnar neurit uppstå och ulnar nervskada. Det vill säga omedvetet uppträder stickningar och sensoriska störningar i innervärden i handens ulnar (halvfinger och ringfinger), och handens inre muskler är svaga och atrofiska.
3, som arbetar med tungt fysiskt arbete, kan förekomma artrosledsartros.
Diagnos
Differensdiagnos
Flexionsdeformitet i höfter, knän och armbågar: Barn med medfødt nefrotiskt syndrom har speciella uppträdanden: vanliga uppträdanden efter födseln, såsom låg näsbron, brett ögonavstånd, lågt öra, kranial suturbredd, främre och bakre iliac crest Brett, det är också vanligt i deformiteten i höft, knä, armbågsflektion. Senare är abdominal utbredning, ascites och navelbråck vanligt.
Armbågsleden kan inte böjas: När armbågens böjning eller ledförskjutning kan armbågsförbandet inte böjas, underarmen är rak och hängande, och den övre delen av benet kan inte göra livets rörelse för böjningens underarm, såsom att inte tvätta ansiktet, äta etc.
Omedelbart efter förflyttningen av armbågen känner patienten svår smärta och kan inte böja armbågens led, och svullnad kan uppstå.
Bukvävnadssvällning och dysfunktion: hälften av den radiella huvudfrakturen kallas också Hahn-steintalsfraktur, symtom och tecken: sväng i sidled i armbågen, böjböjning och förlängningsdysfunktion. Abdominal armbågsvullnad, armbågsflexion och förlängningsdysfunktion, passiv flexion och förlängning lokal smärta ökade, ömhet i övre armbågen, längsgående underarm som smälter smärta i huvudet. Röntgenfilmer visade att sprickan inträffade vid basen på humeralhuvudet, spricklinjen befann sig på koronalplanet och sprickblocket förflyttades uppåt eller med rotationsförskjutning.
