histiocytos
Introduktion
Inledning Langerhans cellhistiocytos eller Langerhans cellsjukdom, även känd som Histicytosis X, är en sällsynt grupp av Langerhans celler. Hyperplastisk sjukdom. Etiologin och patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar. Vissa tycker att det är en reaktiv sjukdom, inte en riktig tumör. En del människor tror att denna sjukdom orsakas av onormalt immunsystem, men mer positiva celler kan ses av PCNA-immunohistokemi, och de vanliga mitotiska siffrorna i lesioner anses vara proliferativa sjukdomar, vilket kan vara neoplastisk hyperplasi.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen består huvudsakligen av spridande Langerhans-celler, eosinofiler och andra inflammatoriska celler. Multinucleated jätteceller och nekrotiska vävnader ses också. Det finns ofta ett skikt av bindväv som inte invaderas under epitelet.
Langerhans-celler är mestadels follikulära och flagniga, med stor cellvolym, riklig cytoplasma, svag eosinofil, kärnrund, elliptisk eller lobulerad, med uppenbara kärnor och kärnkärnor som ofta förekommer i kärnan.
Vid Han Xuekes sjukdom kallas ett stort antal vävnadsceller som fagocytoslipider skumceller, som är vanligare runt det nekrotiska området och mindre eosinofiler.
Vid Lexuesjukdom spridades Langerhans celler i en stor mängd, och det fanns många heteromorfa kärnor och mitotiska faser, men inga skumceller.
OKT6, S-100-protein (fig. 6) kan användas som en immunhistokemisk markör för Langerhans-celler. Både cytoplasma och kärna är starkt positiva. Under elektronmikroskopi har Langerhans-celler låg cytoplasmatisk elektrondensitet, även känd som ljusa celler. Kärnans kärnmembran bildar en defekt, och de karakteristiska Languehans-partiklarna, även kända som Birbeck-partiklar, är stavformade. , avgränsat membran, partikellängd 0,2-1um, bredd 40 nm. Ytan har regelbundet åtskilda horisontella ränder, eller den ena änden är svullen till en tennisracketform.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Histokemisk färgning
Denna grupp av sjukdomar inkluderar eosinofil granulom, Han Xueke-sjukdom och Lexue-sjukdom. På grund av olika åldrar av uppkomst, lesioner och Langerhans cellproliferation uppstår olika symtom, förlopp och prognos.
Eosinofilt granulom
Kroniska begränsningar, förekommer hos barn och ungdomar, vuxna kan också förekomma, vanligare hos män, sjukdomen förekommer i benet, lesionerna kan isoleras eller multipla. Dödskallen, minnen och revbenen är de oftast invaderade platserna. Enskilda fall kan involvera lungorna, vanligtvis med skador på en enda ben. Orala lesioner invaderar ofta käken och tandköttet, de vanligaste i underkäken, patienter ser ofta diagnosen svullnad i tandköttet, magsår, svullnad i käken, smärta och lösa tänder. Kontrollera att tandkötten är svagt gul svullnad men ingen pus, strukturen är mjuk, kontakten är lätt att blöda, tandköttet kan vara maskliknande förstörelse, bröstvårtets erosion försvinner, röntgen visar osteolytisk förstörelse eller piercingskada och käftcentret förstörs. Den huvudsakliga eller alveolära benförstörelsen är den största skadan, och omfattande skador kan också uppstå. Kliniskt feldiagnostiserad som malign massa, nekrotiserande tandköttsinflammation, parodontisk sjukdom, osteomyelit, käktumör eller cysta. Enskilda benskador har i allmänhet en god prognos. Flera lesioner är benägna att återkomma efter behandling.
Hand-Schuller-kristen sjukdom
För den kroniska spridda typen är det lätt att förekomma hos barn över 3 år, män är vanligare, i allmänhet långsam uppkomst, längre kurs, ofta flerbensskador och extra osseösa skador. Sjukdomen kan ha tre huvudsakliga egenskaper: skallesjukdom, exoftalmos och diabetes insipidus. Invasion av skenbenet kan orsaka att ögongulan sticker ut.När lesionen är belägen i sella kan den invadera hypofysen och orsaka diabetes insipidus. Invader ofta andra organ som lungorna. Patienten kan ha feber. Röntgenbilden visar att skallen har oregelbundna penetrerande skador och käken har ett transmissivt område med benförstörelse. Patienten kan botas, men ofta följder som diabetes insipidus eller utvecklingsförsening. Man tror allmänt att ju tidigare början ålder, desto sämre är prognosen.
Letterer-Siwe sjukdom är en akut spridd typ, och förekomsten är mestadels spädbarn och småbarn under 3 år. Sjukdomsförloppet är akut eller subakut, vilket är den allvarligaste typen. Det kan finnas ett brett spektrum av inre organ involverade. Kliniskt kan det finnas systemiska symtom som upprepad eller ihållande hög feber, utslag, anemi, hepatosplenomegali och diarré. De lövfällande tänderna är lösa, tungan invaderas för att bilda en jätte tunga, och livmoderhalsens lymfkörtlar är ofta svullna. Röntgenstråle visar att skallen och det långa benet har uppenbar benförstörelse och käkbenet kan vara en tydligt definierad osteolytisk förändring. Denna typ av sjukdom är tyngre och prognosen är dålig.
Diagnos
Differensdiagnos
Ökade eosinofiler: Eosinofili kallas eosinofili när det absoluta värdet av eosinofiler i det omgivande blodet är större än 400-450 / mm3. Det är ofta förknippat med en mängd olika sjukdomar i kliniken, särskilt parasitinfektioner och allergiska sjukdomar. Det normala värdet för eosinofiltal är 50-250 / mm3, vilket ofta sänks på morgonen när nivån av endogena glukokortikoider är förhöjd.
Hyperplasi hos lever stellatcell: Det finns två typer av fysiologisk hyperplasi och patologisk hyperplasi. Det förekommer eftersom det uppfyller fysiologiska behov och dess grad inte överskrider den normala gränsen, det kallas fysiologisk hyperplasi. Efter viss vävnadsskada i människokroppen är kompensationshyperplasi för resten också fysiologisk hyperplasi. Spredning utöver det normala intervallet som orsakas av patologiska orsaker kallas patologisk hyperplasi. Fysiologisk hyperplasi är uppdelad i kompensatorisk hyperplasi och endokrin hyperplasi.
Mekanismen för fysiologisk hyperplasi förstås inte helt. Patologisk hyperplasi är mestadels relaterad till hormonstimulering, tumörhyperplasi orsakad av tumörcellförstoring tillhör också det patologiska hyperplasiområdet. Det är emellertid vanligt att snävt definierad hyperplasi avser godartade icke-neoplastiska skador. Även om hyperplasi och hypertrofi är två olika begrepp, har faktiskt hyperplasi ofta hypertrofi. Kompensatorisk hyperplasi efter hyperplasi eller skada på grund av anpassning till fysiologiska behov kan förbättra eller kompensera för lokala metaboliska och funktionella förändringar, vilket är fördelaktigt för kroppen. Men patologisk hyperplasi är ofta skadligt för kroppen. Godartad prostatahyperplasi (BPH) är den vanligaste sjukdomen hos äldre män och den vanligaste godartade tumören hos män. BPH är ofta förknippat med en rad irriterande symtom och symtom i nedre urinvägarna (LUTS), som har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Obehandlad BPH kan orsaka vissa komplikationer, varav de vanligaste är akut urinretention (AUR), grov hematuri, återkommande urinvägsinfektioner, hinder i urinvägarna, urinblåssten och sällsynt njursvikt.
Ökade leukocyter i cerebrospinalvätska: avser antalet celler i cerebrospinalvätskan som räknas för att öka antalet vita blodkroppar. Normal cerebrospinalvätska innehåller inte röda blodkroppar, inga vita blodkroppar eller mycket små mängder vita blodkroppar. Många neurologiska sjukdomar kan orsaka förändringar i cellkomponenterna i blodet och cerebrospinalvätskan, särskilt avvikelserna i cerebrospinalvätskecellkomponenterna, men ofta saknar specificitet, så en omfattande analys av testresultaten bör genomföras.
