Diffus svår smärta i nacke och rygg när du vaknar på morgonen
Introduktion
Inledning Patienter med kronisk ansträngd fibros i nacke och rygg klagar ofta på diffus smärta i nacken och ryggen (ibland inklusive bröstet och ryggen), vilket är uppenbart vid korsningen av den mediala sidan av axeln och nacken och bröstet. Det kännetecknas av svår smärta på morgonen, aktivitet i några minuter eller Det lindrade efter en halvtimme, men det verkar som om smärtan har dykt upp på grund av för mycket aktivitet på kvällen, och det förbättrades efter vila, vilket liknar hypertrofisk spondylit. Patogenesen av denna sjukdom är mer komplicerad och relaterad till många faktorer. De vanligaste är kalla och fuktiga. Kronisk skada, negativ kroppsposition och infektion av vissa virus, allergiska reaktioner på reumatism etc. kan också orsaka diffus svår smärta i nacken och ryggen på morgonen.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenesen av denna sjukdom är mer komplicerad och är relaterad till många faktorer.De vanliga är listade nedan.
1. Förkylning: Det vanligaste av orsakerna. Patienten har sovit i kall mark, ventiler etc., eller stannat i ett kallt område under lång tid, men inte tillräckligt med kalltåligt kläder, särskilt på senhöst, vinter och tidig vår. På grund av kylan, särskilt under sömnen, om nacken och axlarna utsätts under lång tid eller drabbas av den kalla vinden, kommer det först att orsaka förändringar i blodcirkulationen i nacken och rygg, inklusive vasokonstriktion, ischemi, trängsel och ödem, vilket resulterar i lokal fiberutströmning. fibrosit. Av denna anledning är den drabbade personen mycket känslig för klimatförändringar, särskilt under säsongsförändringar.
2. Fukt: En annan vanlig orsak till denna sjukdom, speciellt när den existerar tillsammans med förkylning, är det mer troligt att det utvecklas i en fuktig luftmiljö, inte bara den mentala stämningen påverkas, utan också på grund av dysfunktion i hudmetabolism (särskilt svettningsfunktion) och subkutan och Blodcirkulationen i fascien är lätt att orsaka mikrovaskulär överbelastning, trängsel och utsöndring på grund av att blodflödet avtar och en annan mekanism för bildning av fibrosit. Naturligtvis är det också relaterat till nivån på atmosfärstrycket.
3. Kronisk skada och dålig hållning: Förutom olika allvarliga skador, orsakar fibros i nack- och ryggfascia, muskler och andra att den perifera nerven påverkas av symtom på kompression, kliniskt vanligare på grund av olika kroniska belastningsfaktorer, särskilt När nacken är böjd (inklusive den höga kudden) ökas inte bara det inre trycket i det intervertebrala utrymmet utan också högspänningstillståndet i mjukvävnaden i nacken och ryggen och en lätt tårliknande skada bildas gradvis. Denna "endogena skada" kommer så småningom att öka på grund av fibroidvävnad, och med sin sena sammandragning kommer lokala kapillärer och perifera nerver att pressas och symtom kommer att dyka upp. Den här typen av skador har en stor relation med ockupationen, och det är vanligare i främre halsarbetare i nacken och ryggen, såsom kontorsarbetare, kartografer, designerbokföring, monteringslinjeoperatörer och textilarbetare.
4. Andra faktorer: inklusive infektion av vissa virus, effekterna av allergiska reaktioner på reumatism på livmoderhalsfascian. Det indikeras att livmoderhalsfascian kan påverkas av många faktorer och det aseptiska inflammatoriska tillståndet uppträder. Ytterligare etiologiska studier har ännu inte utforskats i framtiden.
Undersöka
Kontroll
Kliniska manifestationer:
1. Diffus smärta: Patienten klagade på diffus smärta i nacken (ibland inklusive bröstet och ryggen), vilket är uppenbart vid korsningen av den mediala sidan av axeln och nacken och bröstet. Den kännetecknas av svår smärta på morgonen, och aktiviteten lindras efter några minuter eller en halvtimme. Det verkar dock som om kvällen smärtan har återkommit på grund av för mycket aktivitet, och den har förbättrats efter vila, vilket liknar hypertrofisk spondylit.
2. Det finns många predisponerande faktorer: det finns många uppenbara predisponerande faktorer i patientens början. Bland dem är kalla, fuktiga och överarbetade vanliga, och det finns många liknande situationer i deras tidigare medicinska historia.
3. Punkt ömhet och subkutana knölar: patienter kan använda fingrarna för att tydligt indikera sina smärtpunkter (en eller några få punkter); utöver lokal smärta kan trycket överföras längs nervfiberterminalerna som distribueras vid smärtpunkten och reflexer Det är ont i närheten. Om huden är tunn kan de nodulära klumparna beröras djupt i smärtpunkten, och storleken är mer än 5 mm × 5 mm. Ibland kan de "lipom" -liknande knölarna med en diameter på cirka 1 cm beröras (mer åtföljt av strålningssmärta).
4. Aktiviteten i övre extremiteterna påverkas: på grund av fascia fibrositis är den djupa muskelns sammandragningsaktivitet begränsad. När övre extremiteterna lyfts upp eller framåt har patienten en känsla av stelhet. Särskilt under den kalla säsongen.
diagnos:
1. Historia: Det finns många historia med kyla och våta eller kroniska belastningar.
2. Symtom och tecken: Det finns i allmänhet typiska symtom och tecken som beskrivs i kliniska manifestationer.
3. Röntgenfilm: Det kan visa att den fysiologiska kurvan i livmoderhalsryggen försvinner, särskilt under attackperioden, men ingen annan specificitet kan ses.
4. Laboratorieundersökning: kliniskt, den viktigaste upptäckten av erytrocytsedimentationsgraden, anti-streptolysin O och reumatoid faktor, positiva resultat indikerar att orsaken är reumatoid- eller reumatoid lesioner, negativa resultat används för andra typer av diagnos eller Differensdiagnos.
5. Andra: Generellt behöver inte komplicerade inspektioner som MR.
Diagnos
Differensdiagnos
Cervical spasmylosis: en av de kliniska manifestationerna av cervical spondylosis, cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är den allmänna termen för cervical osteoarthritis, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom, cervical disc herniation, är en En sjukdom baserad på degenerativ patologi.
Nacksmärta i mödrar: "Vissa mödrar känner ofta värkande på baksidan av nacken efter att ha matat barnet. När matningstiden förlängs blir symtomen mer uppenbara. Detta kallas ammande nacksmärta. Vissa ammande mödrar lider av instabila bröstvårtor på grund av tillbakadragning av bröstvårtan, vilket tvingar mamman att se ner och justera barnets huvud när som helst. Dessutom är amningstiden längre och det är lätt att orsaka belastning på nack- och ryggmusklerna. obehag. Dessutom, som lider av vissa sjukdomar såsom cervikal spondylos, kommer det också att öka graden av nervkomprimering, vilket orsakar öm hals, domningar i axlar, armar, fingrar och till och med yrsel, hjärtklappning, illamående, kräkningar, lemmar svaghet.
Nacksmärta: nacksmärta, svaghet i övre extremiteterna, domningar i fingrarna etc. är kliniska symtom på hyperosteogeni. Osteoproliferation, även känd som proliferativ artros, artros (OA), degenerativ ledsjukdom, senil artrit, hypertrofisk artrit, beror på den mjuka vävnadsgenerationen av brosk, intervertebral skiva, ligament etc. Degeneration, bildning av bensporrar vid ledkanten, förändringar i synovial hypertrofi och benförstörelse, orsakar sekundär benhyperplasi, vilket resulterar i leddeformation, en sjukdom som orsakar ledvärk, begränsad rörlighet etc. när den utsätts för onormal belastning . Både primär och sekundär.
