öppen men inte stängd
Introduktion
Inledning Patienter med temporomandibulär ledled har en onormal rörelse i käken, som är öppen och inte kan stängas. När den mandibulära kondylen rör sig utöver den normala gränsen, är fogen konkav och kan inte återgå till positionen av sig självt, vilket är förskjutningen av den temporomandibulara fogen. Kliniskt är det främst förflyttning framtill och kan förekomma på ena sidan eller båda sidor. Den främre förflyttningen av den temporomandibulara leden orsakas ofta av en plötslig öppning av munnen, såsom skratt, gäspning eller på grund av en lång munöppning. För oral eller svalgundersökning eller kirurgi är användningen av en öppnare överdriven, så att kondylen tas bort från fogen. Ligger i fogen. Huvudsakligen sett vid medfödd dysplasi, liksom symtomen orsakade av förvärvat trauma och andra skäl, är det bäst att gå till sjukhuset för detaljerad behandling efter aktiv behandling.
patogen
Orsak till sjukdom
Den främre förflyttningen av den temporomandibulara leden orsakas ofta av en plötslig öppning av munnen, såsom skratt, gäspning eller på grund av en lång munöppning. För oral eller svalgundersökning eller kirurgi är användningen av en öppnare överdriven, så att kondylen tas bort från fogen. Ligger i fogen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Skallen platt
Först kliniska manifestationer
Patienten utvecklade en onormal rörelse i käken, som var öppen och inte kunde stängas. Oklart språk, salivutflöde, tugga, svårigheter att svälja. Bocken sträcker sig framåt och pannan flyttas nedåt och ansiktsformen är motsvarande lång. Det palperbara området finns framför tragus under palpationen. När den ensidiga främre förflyttningen sträcker sig underkägen något framåt, och fotens mittlinje är förspänd till den friska sidan.
För det andra diagnos
1, förskjutningssida
Det kan vara antingen ensidig eller bilateral dislokation.
2, tidsegenskaperna för förflyttning
När patienten är i tillstånd av dislokation av den temporomandibulara leden är dislokationstiden inom två veckor, vilket kallas akut dislokation. De som har varit mer än två veckor gamla kallas utdragna dislokationer. Upprepad dislokation kallas vanligt dislokation.
3, förskjutningsriktning
Eftersom den ledartade urtaget bildar en benbegränsning på övre och nedre sidorna, är främre förflyttning vanligast. Förskjutning av den andra riktningen inträffar endast när en yttre kraft appliceras på underkäken och åtföljs av en fotledsbrott. Minnen är en helhet, och de två lederna fungerar också som en helhet. Den inre förskjutningsbegränsningen av den ena sidleden hjälper också till att förhindra att fogen på den andra sidan lossnar utåt, så att den yttre förskjutningen av fogen endast inträffar när den kontralaterala sidan har en kondylär nackfraktur.
4, dislokationssymtom och fysiska symtom
I den främre förflyttningen är kondylen belägen framför ledknuten, framför tragus, mellan kondylen och sidokondilen på vristen, och visar en triangulär fördjupning med uppenbar syn och palpation. I fallet med ensidig förskjutning förlängs mandibelen framåt och avböjs till motsatt sida, förutom att den drabbade sidan av de bakre tänderna kan exponeras tidigt, de återstående tänderna öppnas och ansiktet förlängs. Andra åtföljande symtom inkluderar Zhang, stängd mun, smärta i det drabbade ledområdet, ansiktssmärta, tugga mat, svälja, språk och uttryck. Därför bör förflyttning av den temporomandibulara leden betraktas som en tandläkare.
En främre dislokation utan en fraktur kan diagnostiseras endast kliniskt. Dislokationer i andra riktningar åtföljs ofta av sprickor, som måste bekräftas genom röntgenundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
I den främre förflyttningen är kondylen belägen framför ledknuten, framför tragus, mellan kondylen och sidokondilen på vristen, och visar en triangulär fördjupning med uppenbar syn och palpation. I fallet med ensidig förskjutning förlängs mandibelen framåt och avböjs till motsatt sida, förutom att den drabbade sidan av de bakre tänderna kan exponeras tidigt, de återstående tänderna öppnas och ansiktet förlängs. Andra åtföljande symtom inkluderar Zhang, stängd mun, smärta i det drabbade ledområdet, ansiktssmärta, tugga mat, svälja, språk och uttryck. Därför bör förflyttning av den temporomandibulara leden betraktas som en tandläkare.
En främre dislokation utan en fraktur kan diagnostiseras endast kliniskt. Dislokationer i andra riktningar åtföljs ofta av sprickor, som måste bekräftas genom röntgenundersökning.
Förflyttning sker före strukturen.
Förskjutning av den temporomandibulara leden på grund av våld bör skilja från mandibulära nack- och nackfrakturer, käftens mittlinje är förspänd till den drabbade sidan (vid ensidig sprick) eller de främre tänderna är öppen käke (när bilaterala frakturer), Det var uppenbart ömhet och hematom i nacken, och spricklinjen sågs genom röntgenundersökning.
Dessutom bör det noteras att vissa personer med oklart medvetande, psykisk sjukdom, cerebrovaskulär sjukdom och äldre, på grund av ledkapsel och ligamentvävnad och muskelavslappning och mandibular leddislokation inte är ovanliga. Sjukdomen kan inte existera samtidigt. Psykotisk läkemedelsreaktiv demens och temporomandibulär ledledsförskjutning är lättare att identifiera, även om vissa symtom liknar, men det senare åtföljs av mandibulär leddysfunktion, ocklusionsförhållanden är störd, röntgen visar att kondylen sticker ut ur foguttaget, diagnosen är inte svårt.
