ihållande proteinuri
Introduktion
Inledning Persistent urinprotein är mestadels patologiskt urinprotein, vilket innebär att urinprotein inte påverkas av receptorpositionen och urinprotein är positivt flera gånger. Urinproteinkvantifiering och kompositionanalys bör genomföras och ytterligare differentieras med klinisk kombination. Vanligtvis när njurfäroid eller tubulär irreversibel skada inträffar, kommer det att vara ihållande proteinuri. Glomerulär sjukdom är den vanligaste orsaken till patologisk proteinuri. Dessutom kallas den vanliga njursjukdomen orsakad av diabetes diabetisk nefropati. De flesta patienter som drabbas av diabetes och orsakar njursjukdom kommer att utvisa proteinuria, även om endast en liten mängd protein utsöndras varje dag, har patientens njurar påverkats av diabetes och kan bli mer allvarligt skadade i framtiden, så när diabetiker befinner sig med spårmängder av Vid proteinuria bör du söka behandling så snart som möjligt för att få lämplig behandling.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Glomerulärt urinprotein
1 primär glomerulär sjukdom;
2 sekundära glomerulära sjukdomar, såsom lupusnefrit, diabetisk nefropati, renal amyloidos, etc.;
3 ärftlig nefrit.
För det andra, renalt tubulärt protein
1 kronisk pyelonefrit (reflux njursjukdom);
2 kronisk interstitiell nefrit av okänt ursprung;
3 tubulär njursjukdom orsakad av antibiotika;
4 smärtstillande njursjukdomar;
5 giktig njursjukdom och så vidare.
Sammanfattningsvis är de vanliga orsakerna till persistent urinprotein olika, så det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet för att ta reda på källan till sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Enligt den olika mekanismen för urinprotein kan det huvudsakligen delas in i glomerulärt urinprotein och renal tubulärt protein.
1. Glomerulärt urinprotein
Urinprotein kan variera från mild till svår. Om urinproteinet överstiger 3,5 g / d är det utan tvekan glomerulärt urinprotein.
För det andra, renalt tubulärt protein
Urinproteinet är i allmänhet mindre än 1 g / d, främst litet protein.
Primär glomerulär sjukdom: inklusive akut glomerulonefrit (akut nefrit), kronisk glomerulonefrit.
Sekundär glomerulär sjukdom: En glomerulär sjukdom orsakad av andra sjukdomar i kroppen, kallad sekundär glomerulär sjukdom, såsom lupus erythematosus, njursjukdom orsakad av sklerodermi.
Urinprotein hos barn med ihållande godartat urinprotein har ingen relation med kroppspositionen, det vill säga alltför stora mängder urinprotein kan utsöndras i både upprättstående och ryggläge, men kan också förvärras i upprätt position. Det finns i allmänhet inga andra symtom, och erytrocytsedimentationsgraden, blodkemi, njurfunktion och njurhistologi ligger alla inom det normala intervallet. I folkräkningen kan sådana barn stå för 5 till 10% av barnen med asymptomatiskt urinprotein.
Dessutom kallas den vanliga njursjukdomen orsakad av diabetes diabetisk nefropati. De flesta patienter som drabbas av diabetes och orsakar njursjukdom kommer att utvisa proteinuria, även om endast en liten mängd protein utsöndras varje dag, har patientens njurar påverkats av diabetes och kan bli mer allvarligt skadade i framtiden, så när diabetiker befinner sig med spårmängder av Vid proteinuria bör du söka behandling så snart som möjligt för att få lämplig behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Tillfällig proteinuria: När patienten har uttorkning, feber, för kallt väder, intensiv träning, tar smärtstillande medel eller hög feber, akut sjukdom, graviditet, högt blodtryck, etc., kan övergående proteinuria uppstå.
(2) Postural proteinuria: nära besläktat med förändringen i patientens läge. Postural proteinuria finns ofta hos ungdomar. I allmänhet saknar patienter protein på morgonen, men efter en lång aktivitetsperiod, promenader, ansträngande träning, stående eller flexion kommer proteinuria att dyka upp. När patienten ligger ner försvinner mätningen. I allmänhet är patienter yngre än 30 år, urinprotein mindre än 2 gram per dag och Ccr (kreatininclearance) är normalt, så länge som regelbundet blodtryck mäts och spåras årligen; om det är större än 30 år, krävs regelbundet blodtryck, var sjätte Kontrollera urin- och njurfunktionen i månader.
(3) Intermittent proteinuria: Upprepad infektion av cystit, pyelonefrit, urinprotein, när infektionen har kontrollerats försvinner proteinuri och högt blodtryck, hjärtsvikt och andra sjukdomar kommer att uppträda intermittent med sjukdomen. Sexuella urinägg.
