litet huvud vid födseln
Introduktion
Inledning Det lilla huvudet är vanligt vid små huvuddeformiteter, vilket innebär att huvudet är två standardskillnader eller mindre lägre än normala barn.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till huvudets lilla deformitet. Olika skadliga faktorer (infektion, undernäring, förgiftning, strålning) i den tidiga graviditeten kan påverka utvecklingen av fostrets hjärna. Metaboliska avvikelser, kromosomavvikelser (såsom trisomi 21, trisomi 18, trisomi 13 eller andra avvikelser) är också ofta förknippade med små huvuddeformiteter, liksom vissa ärftliga familjära små huvuddeformiteter. Olika orsaker (hypoxi, infektion, trauma) vid födseln eller efter födseln kan också orsaka hjärnskador och hjärnatrofi, och huvudomkretsen blir mindre, vilket kallas sekundär huvuddeformitet.
Undersöka
Kontroll
Den huvudsakliga manifestationen av denna sjukdom är att efter hjärnutvecklingen är klar är hjärnans vikt betydligt lättare än normalt, och hjärnan är för liten eller har ingen hjärnåtergång. Hjärnans utveckling är uppenbarligen långsam, och även när barnet är 3 till 5 månader slutar det att utvecklas. Som ett resultat blev barnets huvud litet och spetsigt, näsan var nedsänkt, öronen var stora, pannan drogs tillbaka, pannan var smal och huvudets omkrets var extremt liten och max var mindre än 42 cm. Det sjuka barnets panna och occipitala område är platt, och kardia och sutur stängs tidigt. Den fysiska utvecklingen är uppenbarligen onormal och mental utveckling är betydligt långsam. Vissa barn har till och med kramper, styva lemmar eller svullna händer och fötter.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av allvarlig ADHD och liten huvuddeformitet: huvuddeformiteten är mer än 2 standardskillnader lägre än normala barn. Den kliniska utvecklingen och mentala utvecklingen hos barn är ofta bakåt. De kliniska manifestationerna är stora händer, tvättar och vrider sig. , gångförändringar eller ataxi, måste särskiljas från Ataxia med svår ADHD, medan liten deformitet i huvudet är i allmänhet mindre psykiskt fördröjd, och har en speciell huvudform, CT-undersökning visar liten hjärnvolym eller hjärnatrofi, ventrikel Och araknoid breddar sig och barn med svår ADHD har vanligtvis normal intelligens, även om uppmärksamheten inte är koncentrerad, överdriven aktivitet påverkar akademiska prestationer, men den intellektuella effekten är inte signifikant, och CT-undersökning har inga positiva tecken.
Vissa små, deformerade hjärnor är små, men formen är normal, medan andra har uppenbara deformiteter eller åtföljs av förstorade ventriklar.
Det sjuka barnets huvud är litet och spetsigt, pannan är smal, kransäcken är liten, ockipoten är platt, ansiktet och öronen ser relativt stora ut och de främre och sakrala stängningarna är för tidiga och det kan finnas interosseösa åsar.
Fysisk utveckling och mental utveckling hos barn med små deformiteter släpar ofta efter, men inte alla barn med små huvuddeformiteter åtföljs av mental retardering.Ungefär 7,5% av huvudomkretsen är lägre än de normala 2 till 3 standardavvikelserna. Vissa barn har kramper och / eller cerebral pares. CT visade hjärnatrofi, utvidgning av ventriklarna och subarachnoidutrymmet och visade endast liten hjärnvolym, medan andra strukturer var normala.
Den andra kan också uttryckas som ett litet huvudsyndrom som kallas Rett syndrom. Enligt Wiens internationella symposium 1984 är de diagnostiska kriterierna följande: 1 tjejdebut, 2 prenatal och perinatal period, normal neuropsykiatrisk och motorisk utveckling 6 till 18 veckor efter födseln; 3 normal huvudomkrets vid födseln, efter födseln 6 månader till 4 år gammal med sexuell utvecklingsstörning och ett litet huvud; 41 och ett halvt till fyra år gammalt, intelligensen minskar gradvis, och kontakten med omgivningen minskar; 51 till 4 år gammal förlorar gradvis färdigheterna hos den förvärvade handen, uppkomsten av upprepade stereotyper Händer som klaffar, tvättar och vrider sig, med paroxysmal överventilation, tänder eller blick; 6 gångreduktion, gångförändring eller ataxi; 7 kan ha en stabil period under sjukdomsförloppet och sedan epilepsi och pyramidala tecken.
