hemorragisk infarkt
Introduktion
Inledning Hemorragisk infarkt förekommer i organ som är lösa i vävnader, såsom lungor och tarmar. Ett annat viktigt tillstånd är svår vävnadstäthet. När lokal vävnad är nekrotisk på grund av störningar i blodtillförseln ser den i allmänhet mörkröd, mjuk och koagulerad under mikroskopet. Sexuell nekros, och se mycket röda blodkroppar. Infarktion kan delas in i septiskt infarkt och enkelt, icke-infektiöst infarkt beroende på närvaro eller frånvaro av bakteriell infektion. Det tidigare emboluset innehåller bakterier, så det finns en bakteriell infektion i infarktet. Vid akut bakteriell endokardit kan en embolisk abscess orsakas av embolisering orsakad av en bakteriell embolus som lossnar från hjärtventilen.
patogen
Orsak till sjukdom
Hemorragiskt infarkt inträffar under följande förhållanden:
(1) Svår överbelastning: När organet är kraftigt blåmärket är infarktet orsakat av vaskulär hinder hemorragiskt snarare än anemi. Till exempel, när ovarietumören vrids i äggstockspedalen, stoppas den venösa returen, arteriellt blodtillförsel stoppas, ovarietumörvävnaden är nekrotisk, och blodet läcker ut från blodkapillärerna för att bilda en hemorragisk infarkt. Lungeinfarkt förekommer oftast hos patienter med förutsättningar för kompensation av vänsterhjärtsfunktion.Närvarande är lungstockning orsaken till blödning i infarktet.
(2) lös vävnad: vävnaderna i tarmen och lungorna är lösa. När infarktet startar kan mängden blödning i mellanrummet rymmas. När vävnaden är nekrotisk och uppblåst kan det läckta blodet inte pressas ut från infarktet, så infarktet är hemorragisk. Men om lungorna först blir förvirrade av lunginflammation är lunginfarktet som inträffar i allmänhet anemi snarare än hemorragisk.
Det bör noteras att förutsättningen för förekomst av lunginfarkt är förekomsten av lungstockning i förväg. Detta beror på att lungan har en dubbel blodtillförsel av lungartär och bronchial artär. Det finns en rik anastomos mellan de två. Under förhållanden med normal lungcirkulation orsakar inte lungartär embolisering inte infarkt, eftersom bronchial artär kan leverera blod till lungan med hjälp av anastomos. Vävnad, men om lungorna har överbelastats, ökar det venösa trycket i lungan. När lungartärsgrenarna emboliseras, är inte bara bronkärärens tryck tillräckligt för att övervinna den lokala lungmotstånden och den lokala lungvävnaden infarktas. Det är därför lunginfarkt är vanligt vid mitralventilsjukdom och är en orsak till hemorragisk sjukdom.
Det hemorragiska infarktet i lungan är en konisk lesion med ett lungmembran som pekar på den mörka, mörkröda och den mikroskopiska strukturen hos den hemorragiska infarktvävnaden är vävnadsnekros med diffus blödning.
Hemorragiskt infarkt förekommer också ofta i tarmen. Intussusception, tarmvridning, inneslutna hemorrojder kan orsaka hemorragisk infarkt i den lokala tarmen, och tarmen är mörkröd i blotta ögat.
Infarktion kan delas in i septiskt infarkt och enkelt, icke-infektiöst infarkt beroende på närvaro eller frånvaro av bakteriell infektion. Det tidigare emboluset innehåller bakterier, så det finns en bakteriell infektion i infarktet. Vid akut bakteriell endokardit kan en embolisk abscess orsakas av embolisering orsakad av en bakteriell embolus som lossnar från hjärtventilen.
Undersöka
Kontroll
(1) Vidhäftningsfunktion för blodplättar: Antalet trombocyter före och efter vidhäftning räknades med en glaspärlsmetod och vidhäftningshastigheten beräknades.
(2) Trombocytaggregeringsfunktion: Olika aggregeringsmedel såsom adrenalin, ADP, kollagen, trombin och ristocetin tillsattes för att bestämma hastigheten och intensiteten hos den andra vågaggregeringen orsakad av den första aggregeringsvågen och frisättningsreaktionen.
(3) Protrombinkonsumtest: det vill säga protrombintid i serum, huvudsakligen för att bestämma aktiviteten för den första produkten av blodkoagulation, och det finns nu en tid att aktivera tromboplastin, så denna metod har använts mindre.
Diagnos
Differensdiagnos
Tendensen till blödning är en vanlig manifestation av många olika sjukdomar och olika orsaker till blödning. För att klargöra orsakerna måste kliniska data och laboratoriedata analyseras för att förstå patientens tidigare historia och för att kombinera de nuvarande blödningsförhållandena för att komma fram till rätt slutsats. Bland dem är laboratorietester viktigare.
(1) För att undersöka historien med hemorragiska sjukdomar, såsom blödning från barndomen, mindre skador, trauma eller blödning efter mindre operation. Bör betraktas som ärftlig hemorragisk sjukdom; vuxenblödning bör överväga förvärv av mer, behov av att hitta den primära sjukdomen; hud, slemhinna purpura med buksmärta, ledvärk och normala blodplättar bör överväga allergisk purpura; hudslemhinna purpura, menstruationsvolym Många, låga trombocytantal måste överväga trombocytopenisk purpura, fler kvinnor.
(2) Fysisk undersökning bör uppmärksamma egenskaper och delar av blödning. Allergisk purpura förekommer i både nedre extremiteter och skinkor, varierar i storlek, är symmetriskt fördelad och kan åtföljas av utslag och urticaria. Trombocytopenisk purpura eller trombocytdysfunktion är ofta ett nålliknande blödningsställe med en systemisk spridd distribution.
Blodsjukdomen manifesteras som blödning runt hårsäcken. Ärftlig telangiektasi har vasospasm i läppar, tunga och kinder. Hepatosplenomegaly, lymfadenopati, gulsot etc. kan ge en klinisk diagnos av primär sjukdom.
Differensdiagnos:
Hemorragisk hjärninfarkt har också hemorragiska skador på CT-resultat. Det bör skilja sig från primär cerebral blödning och blödning i hjärntumör. Ibland är det nödvändigt att ha en original CT-skiva för att bekräfta diagnosen.
Primär cerebral blödning
Sedan tillkomsten av CT har den kliniska diagnosen cerebral blödning inte varit svår.
Den huvudsakliga kliniska grunden:
(1) Plötsligt börjar fysisk aktivitet eller känslomässig agitation.
(2) Sjukdom, symtom på leddysfunktion och ökat intrakraniellt tryck på några minuter eller timmar kan ha huvudvärk, illamående och kräkningar.
(3) Det finns tecken på lokalisering av nervsystemet.
(4) Historik om tidigare hypertoni, särskilt de som inte har genomgått regelbunden behandling.
(5) CT-skanning i hjärnan: Det finns en högdensitetsskugga vid tidpunkten för sjukdomen och det finns en masseffekt runt lågdensitetsödemzonen. Hematom med en diameter större än 1,5 cm kan visas korrekt. Det kan bestämma platsen för blödningen, storleken på hematom, om det bryter in i ventrikeln, om det finns hjärnödem och cerebral pares, nästan 100% diagnos. Hemorragisk hjärninfarkt är en klinisk manifestation av hjärninfarkt, och hemorragiska skador uppstår på basis av hjärninfarkt.
2. Hjärntumörblödning
Patienter med blödning i hjärntumör har ofta symtom på ökat intrakraniellt tryck såsom huvudvärk, illamående, kräkningar och undersökning av optiskt skivaödem och tecken på lokalisering av nervsystemet. På grundval av detta förvärras tillståndet plötsligt, och CT-skanning i hjärnan visar: cystiska förändringar av hjärntumör eller Densiteten i det nekrotiska området är hög och blodplanet är synligt. Ojämna skuggor med hög täthet ses ibland. Tumörvävnaden har ett förbättrat svar under förbättrad skanning.
