Punkteringsliknande förändringar i skallförstörelse
Introduktion
Inledning Röntgenundersökning av multipelt myelom visade multipla osteolytiska osteoidliknande benfel eller osteoporos och patologiska frakturer.
patogen
Orsak till sjukdom
Sett i bennedbrytningstypen multipelt myelom.
Undersöka
Kontroll
Röntgenpositiv lateral skiva visar: skallen och ansiktsbenet kan ses i flera fläckar av olika storlekar, maskliknande, bär en benliknande förstöringszon, kanten på skadorna är slät, ingen härdad kant, ingen periostealreaktion.
De viktigaste orsakerna till diagnosen är: M-proteintoppar som förekommer i serumproteinelektrofores; Röntgenundersökning av ben visar flera osteolytiska förändringar; ett stort antal myelomceller finns i benmärgsutstryk. Om två av de tre är positiva, i kombination med kliniska manifestationer, kan en diagnos ställas.
Diagnos
Differensdiagnos
Kontinuerlig kranialavbrott: traumatisk kontinuerlig kranialavbrott är vanligast vid dödskaftfrakturer, som kan vara konkava frakturer, linjära frakturer och kranial suturseparation.
Skalle-lesioner: Benlesioner finns hos nästan alla Langerhans cellhistiocytospatienter.Enskilda benskador har fler benskador, främst manifesterade som osteolytiska lesioner. Skalle-lesioner är vanligast, följt av ben, nedre delen av extremiteterna, bäcken och ryggraden, och käftlesioner är också ganska vanliga.
Skullfraktur: Skallen är en sfärisk skal som rymmer och skyddar skalens innehåll. Betydelsen av skalfrakturer ligger inte i själva skallens fraktur, utan i samtidigt skador på kranialhåligheten. Enligt formen på frakturen klassificeras det i: linjärt fraktur, nedtryckt fraktur, finfördelad fraktur och barns tillväxtfraktur. En bruten bit av en deprimerad eller finfördelad fraktur kan skada hjärnhinnorna och hjärnan och skada hjärnblodkärlen och kraniella nerver. Skullfrakturer svarar för cirka 15-20% av kraniocerebral skada, som kan uppstå i någon del av skallen, med den största mängden parietalben, följt av det främre benet, följt av humerus och occipitalben. I allmänhet passerar inte spricklinjen kranialsuturen, om våldet är för stort kan det också påverka det intilliggande benet. Den positiva sidopositionen av skallen kan diagnostiseras. På grund av den olika fraktmorfologin är behandlingen och prognosen också olika.
Enorma dödskalldefekter: De flesta av dödhuvuddefekter orsakas av öppen kraniocerebral skada eller skjutvapen genomträngande skada. Vissa patienter har återstående benfel på grund av kirurgisk dekomprimering eller sjuka dödskalle resektion. På senare år, på grund av det höga hjärntrycket av allvarlig kraniocerebral skada, är den dekompressiva metoden för dekomprimering av kraniektomi utbredd, så det finns många artificiella stora dödskalldefekter. Faktum är att ett stort antal patienter inte behöver stora kraniala dekomprimering. De flesta av dem är beslut som tas under operationen, och det finns inga fel.
Röntgenpositiv lateral skiva visar: skallen och ansiktsbenet kan ses i flera fläckar av olika storlekar, maskliknande, bär en benliknande förstöringszon, kanten på skadorna är slät, ingen härdad kant, ingen periostealreaktion. De viktigaste orsakerna till diagnosen är: M-proteintoppar som förekommer i serumproteinelektrofores; Röntgenundersökning av ben visar flera osteolytiska förändringar; ett stort antal myelomceller finns i benmärgsutstryk. Om två av de tre är positiva, i kombination med kliniska manifestationer, kan en diagnos ställas.
