med slemhinneblödning
Introduktion
Inledning Mukokutanblödning orsakas av hemostas eller koagulopati i kroppen.Det kännetecknas vanligtvis av spontan blödning av systemisk eller lokaliserad hud och slemhinnor eller svårigheter att stoppa blödning efter skada. Det finns tre huvudsakliga orsaker till blödningar i hud och slemhinnor: onormal funktion av blodkärlsväggen, onormalt trombocytantal eller dysfunktion och koagulopati. När den vaskulära väggfunktionen är onormal, när blodkärlet är skadat, kommer de lokala små blodkärlen att ha en reflekterande sammandragning, vilket kommer att bromsa blodflödet för att underlätta den tidiga hemostas, och sedan, under verkan av serotonin såsom angiotensin frisatt av blodplättarna, göra kapillär Blodkärlen är mer hållbara och sammandras för att utöva hemostas.
patogen
Orsak till sjukdom
När det finns en medfödd defekt eller skada på kapillärväggen kan den normalt inte sammandras för att utöva hemostas, och blödningar i hud och slemhinnor är vanliga vid:
(1) Ärftlig hemorragisk telangiektasi, vaskulär pseudohemofili.
(2) Allergisk purpura, enkel purpura, senil purpura och mekanisk purpura.
(3) Allvarlig infektion, kemisk förgiftning eller läkemedelsförgiftning och metabola störningar, vitamin C eller vitamin PP-brist, uremi, åderförkalkning, etc.
Trombocyters onormala blodplättar spelar en viktig roll i hemostasprocessen. Vid vaskulär skada fästs blodplättarna vid varandra och samlas i vit tromb för att blockera såret.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Koaguleringstids koagulationsfaktoraktivitetsanalys
1, blodtid, brådskande, plats, omfattning, egenskaper (spontan eller efter skada), incitament.
2, med eller utan näsblödning, blödande tandkött, hemoptys, blod i avföringen, hematuri och andra blödningssymtom.
3, med eller utan blek hud, trötthet, yrsel, svindel, tinnitus, minnesförlust, feber, gulsot, buksmärta, ben- och ledvärk och andra symtom på anemi.
4, historia av allergier, trauma, infektion, historia av lever- och njursjukdomar.
5, en familjehistoria med enkla blödningar och blödningsstörningar.
6. Yrkesmässiga egenskaper, historia för exponering för kemiska läkemedel och radioaktiva material, medicineringens historia.
Hudslemhinneblödning bör kontrollera med avseende på koagulation, blodplättfunktion och antal och fibrinolyssystem.
Diagnos
Differensdiagnos
Urinblod åtföljt av symtom:
(1) med ryggsmärtor eller magkramper på ena sidan
Njurarna och urinvägsstenarna är det mest troliga. Det kan också ses i hinder i urinvägarna, som ostliknande ämnen och blodproppar.
(2) ofta urinering, brådskande och dysuri
Urinblod med ofta urinering, brådskande, dysuri, smärta i buken och buken och obehag är främst urinvägsinfektioner eller tuberkulos.
(3) med högt blodtryck
Kan ses vid akut och kronisk glomerulonefrit, akut hypertensiv sjukdom, medfödd polycystisk njursjukdom, njurartäremboli, nodulär polyarterit.
(4) med blödning av hud och slemhinnor
Det kan ses i blodsjukdomar som hemofili, leukemi, trombocytopenisk purpura. Urinblod är bara en del av systemisk blödning.
(5) med feber, svullnad i lederna och smärta, hudskador
Hematuri med feber, svullnad i lederna och smärta, hudskador, skador på flera organ kan vara bindvävssjukdom (såsom systemisk lupus erythematosus, nodular polyarteritis, etc.).
(6) Dålig urination och urinering
Hematuri med dålig urinering, mödosamt och urinmässigt dropp, hos äldre män är mestadels prostatahypertrofi, hos medelålders män bör överväga urinriktad stränghet, urinrörsstenar eller tumör i urinblåsan.
(7) Hematuri efter ansträngande träning eller stark fysisk arbetskraft
I detta fall bör man överväga möjligheten till njurptos, urinberäkningar eller övning hematuri (hos män, stenar eller övning hematuri, och hos kvinnor, njurptos eller stenar).
