Unicornuate eller bicornuate livmoder
Introduktion
Inledning Den ena sidan av det mellersta njurröret är välutvecklat och bildar en välutvecklad enhorns livmodern med ett normalt utvecklande äggledarör. Utvecklingen av det kontralaterala njurröret slutade helt. Funktionen hos livmoderna med en horn kan vara normal. Under graviditet kan graviditet och förlossning vara normalt, men kan också orsaka missfall eller dystocia.
patogen
Orsak till sjukdom
Envinkel livmodern har en välutvecklad mononeural livmoder. Den dubbelhorniga livmodern har en stor sammansmältning i slutet av njurröret och livmoderns botten är ofullständig. Livmoders form är dubbelvinklad.
Orsakerna till uterusdysplasi är mångfacetterade, och den grundläggande forskningen på detta område är inte tillräckligt djup. Studien fann att det bilaterala njurröret i utvecklingsprocessen, påverkat av vissa faktorer och störningar, kan stoppa utvecklingen i olika utvecklingsstadier för att bilda en mängd olika onormalt utvecklade livmoder.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hysterosalpingografi, obstetrik, B-ultraljud
Om patienten har en historia av primär amenoré, dysmenorré, infertilitet, vanlig abort, fosterläge vid varje graviditet eller dystocia, bör risken för uterin missbildning först övervägas, och läkarhistoria och gynekologisk undersökning bör göras ytterligare. Om det behövs, använd en sond för att upptäcka livmoderhålans storlek och riktning, eller utför hysterosalpingografi för att bekräfta diagnosen. Genitala missbildningar som ofta är förknippade med missbildningar i urinvägarna eller nedre gastrointestinala missbildningar, vid behov, kan användas för intravenös pyelografi eller undersökning av barium lavemang. När ett urinvägar eller nedre gastrointestinal missbildning hittas, krävs också detaljerad undersökning av könsdelade missbildningar, inklusive malformationer i livmodern.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av enstaka eller dubbel livmodern:
1. Medfödd frånvaro av livmodern: det bilaterala njurröret på båda sidor sträcker sig för att möta mittlinjen och möts. Om utvecklingen stoppas före mittlinjen bildas ingen livmoder. Medfödd frånvaro av livmodern ofta i kombination med medfödd frånvaro av vagina, men kan ha normala äggledare och äggstockar. Vid anusundersökningen motsvarar det livmoderhalsen och livmodern, och livmodern berörs inte.
2, början av livmodern: Om de bilaterala mellan- och mellersta njurrören sträcker sig till mittlinjen och sedan slutar växa strax efter konvergensen, är livmodern mycket liten, det finns ingen livmoderhålighet eller även om det inte finns någon livmoderhålighet utan endometrial tillväxt, så det finns ingen menstruation Tidvattnet.
3, naiv livmodern: i vilket stadium som helst av graviditeten eller efter födelset av fostret till någon tid innan puberteten, slutar livmodern att utvecklas, det kan finnas olika grader av livmodershypoplasi. Livmoderhalsen i denna typ av livmoder är relativt lång, mestadels konisk, och den yttre munnen är liten; livmodern är mindre än normalt, ofta visar extrem flexion eller flexion. Framkvarter har ofta dysplasi i livmoderns livvägg, och de med bakre flexion har ofta hypoplasi av livmoderens bakre vägg En naiv livmoder kan orsaka dysmenoré, mindre menstruation, amenoré eller infertilitet.
4, resterande livmodern: ena sidan av mitten av njurrörsutvecklingen är normal, den andra sidan av utvecklingsprocessen under stagnationen och andra onormala förhållanden, och bildandet av varierande grader av resterande livmodern, mest genom fiberbunten och den kontralaterala enhorns livmodern anslutning. Eftersom det inre membranet mestadels är icke-funktionellt är det ofta asymptomatiskt. Om det finns en funktion, uppträder symptom på menstruationsblodretention som periodisk smärta i nedre buken efter puberteten. Vissa har en smal kavitet med den kontralaterala livmodern. I detta fall kan en kvarvarande livmodersgraviditet uppstå. Symtomen, såsom interstitiell graviditet i tubal, brister ofta inom 3 till 4 månader efter graviditeten och svår inre blödning uppstår.
5, blind livmoder: bilateral njurrörsutveckling är bättre, men en sida av livmoderhornet kommunicerar inte med vagina, bildar en blind livmoder. Efter menstruation, menstruationskramper, periodiska smärta i nedre del av buken, och alltmer allvarliga, långsiktigt inte hittats. Blodretention, kan orsaka blödning i livmodern, blod från äggledarna och även menstruationsblod kan rinna in i bukhålan genom paraplyänden på äggledaren. En förstorad massa kan nås i nedre del av buken. Vissa blinda horn har en vagina som inte är helt utvecklad, men som inte kommunicerar med den normala vaginaen. Efter det att vaginalblodet har bildats kan det felaktigt diagnostiseras som en vaginal cysta. Behandling: Genom den ortopediska operationen kommunicerar den blinda livmodern med det kontralaterala livmoderhålan eller vaginala kaviteten.
6, dubbel livmoder och upprepad livmoder (symmetrisk typ): dessa två avvikelser är mycket lika. Det förstnämnda beror på frånvaron av återförening efter utvecklingen av det sekundära njurröret, var och en med en uppsättning äggledare, livmodern, livmoderhalsen och vagina, denna situation är relativt sällsynt. Den senare är också känd som den dubbelhornade dubbelhalsen, som är fullständigt möte i det subneurala röret, men septumet är fullständigt oabsorberat. Den enda skillnaden mellan de två är att gapet mellan de två livmodern är bredare än det senare. Den dubbla livmodern kan ha eller inte ha en vaginal mediastinum.
7. Mediastinal livmodern: Efter det att det bilaterala njurröret möts, absorberas inte mediastinumet och palatset delas upp i två halvor, men livmoderns form är helt normal. Ibland är mediastinum ofullständigt, vilket resulterar i en liten passage mellan de två separata livmoderns livmoderhalsen, så det sägs kommunicera med livmodern. Ofta åtföljs av vaginal mediastinum, kanalen är ofta i livmodern. Ibland är den vaginala delen av ena sidan låst, och det kvarhållna menstruationsblodet kan långsamt flöda genom den isthmiska passagen till den kontralaterala sidan av slidan, så att patienten kan se en läkare på grund av det ofta utflödet av gamla blodiga utsöndringar från slidan.
8, sadelformad livmoder: botten av palatsfördjupningen, kan graden vara annorlunda.
