onormal produktivitet
Introduktion
Inledning Normala sammandragningar har en viss rytm, polaritet och konsistens och har motsvarande intensitet och frekvens. När en abnormitet inträffar kallas den för onormal produktivitet, och den är indelad i tre typer: livmoderatoni, okoordinerad och hyperaktiv. Den vanligaste är livmodernatoni. Livmoderkontraktionens svaghet kan vara svag i början av förlossningen. Den kan också vara normal i början och sedan gradvis försvagas. Orsakerna och kliniska manifestationerna hos de två är likadana, men det senare är ofta sekundärt till mekanisk hindring.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Mentala faktorer
Det inträffar ofta när materns ande är för nervös eller rädd för förlossning, vilket orsakar dysfunktion i hjärnbarken och påverkar den normala regleringen av livmodersammandragningar.
(två) livmoderfaktorer
Överdriven förlängning av livmoderväggen, såsom tvillingar, överdrivet fostervatten, gigantiska barn, livmodersdysplasi eller deformitet, kan påverka sammandragningar.
(3) Däckets första exponering kan inte vara nära livmoderhalsen
Det är inte lätt att återspegla sammandragningen, vilket är vanligt i huvudbassängen, bäcken och tvärläget.
(4) Läkemedelspåverkan
Applicera en stor mängd lugnande medel efter förlossningen, hämmar sammandragningar.
(5) Endokrina störningar
Otillräcklig östrogen eller oxytocin eller överdriven progesteron i sen graviditet, minskad acetylkolin eller minskad livmoderkänslighet för acetylkolin kan påverka livmodersammansättningarna.
(6) Andra
Efter förlossningen kan mödrartrötthet, äta mindre eller tidig användning av buktryck i det första stadiet av förlossningen eller blåsfyllning påverka den första droppen av fostrets exponering etc. kan orsaka livmodern.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Obstetrisk undersökning livmoderkontraktion stresstest obstetrisk B-ultraljud
Svaga livmoderkontraktioner förlänger ofta arbetskraftsprocessen, till exempel mer än 24 timmar, kallad "stagnation." Livmoderkontraktionen är svag, spänningen minskas, sammandragningens varaktighet är kort och intervallet är långt. Även om sammandragningen inte är för hård har modern ingen obehag, men arbetet är för långt och mental ångest och trötthet kan uppstå. Om membranet inte bryts har det ingen negativ inverkan på fostret.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av onormal produktivitet:
Först livmoders svaghet
Livmoderkontraktion är en onormal produktivitet. Enligt tidpunkten för förekomsten kan den delas upp i primär livmodervatoni (visas i början av förlossningen) och sekundär livmoderatoni (livmoderhalsen öppnas 3 cm i den aktiva perioden).
För det andra är livmoderkontraktionen för stark
Beroende på om huvudbassängen är symmetrisk kan två olika konsekvenser uppstå.
1, sammandragningarna är starka och ofta, så att ingen huvudbassäng inte kallas, palatsmunnen öppnar ofta snabbt, den första exponerade delen avtar snabbt, hela processen för fosterleverans kan slutföras inom 3 timmar, kallas "akut", vanligare hos mödrarna . På grund av den snabba förlossningen, ofta oförberedd, benägna att allvarlig födelseskanal skada, rester av placenta eller foster, membranblödning och infektion. På grund av frekvensen av livmodersammandragningar påverkas blodcirkulationen i moderkakan, och fosterbesvär, dödfödelse eller neonatal asfyxi är benägna att uppstå. Dessutom kan fosterhuvudet orsaka intrakraniell skada genom födelsekanalen. Om uppmärksamheten inte räcker kan fostret falla i marken och orsaka brott och blödning i navelsträngen.
För de som har en stark sammandragning och en historia med brådskande bör de förstärka observationen och förbereda sig för leverans i förväg, och förbereda sig för att förebygga blödning efter förlossningen och första hjälpen för neonatal asfyxi. Om sammandragningen är för stark, kan syre inhaleras eller injiceras intramuskulärt med 0,5 mg atropin för att förhindra att fostrets liv påverkas av mödrarnas blodcirkulation. Om desinfektionen inte är strikt, bör både mamma och barn ge antibiotika för att förhindra infektion. Om det behövs, ge spädbarn en säker injektion av tetanus-antitoxin. Kontrollera födelsekanalen noggrant efter förlossningen och noga se om den nyfödda har intrakraniell blödning eller infektion.
2, om huvudbassängen inte kallas eller blockeras av andra skäl, kan livmodern verkar tonisk sammandragning, det övre segmentet har överdriven sammandragning och sammandragning, blir hypertrofi, det undre segmentet är extremt tunn och öm. Det finns en stor skillnad i tjockleken på de övre och nedre muskelväggarna i faktorpalatset. Ett cirkulärt grunt spår kan hittas vid korsningen, som kallas ”patologisk reduktionsring”, vilket är en föregångare till livmodersbrott, ofta åtföljd av hematuri. . Fosteröverlevande kan vara kejsarsnitt, om de har dött kan de förstöras efter eget gottfinnande.
