polyneurit
Introduktion
Inledning Polyneurit är också känt som multipel perifer neurit, som tillhör kategorin TCM-syndrom och syndrom. Det kan orsakas av olika orsaker såsom förgiftning, närings- och metabola störningar, infektion, allergier, allergier etc. som skadar de flesta perifera nervändar, orsakar symmetri eller asymmetrisk rörelse i lemmarna och sjukdomar med autonom dysfunktion .
patogen
Orsak till sjukdom
De patologiska förändringarna av sjukdomen är främst segmentell demyelinisering eller axonal degeneration av perifer nerv, eller båda. Det finns många skäl till detta, som beskrivs på följande sätt:
(1) Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneurit: en grupp autoimmuna sjukdomar som kan orsakas av infektion eller serainjektion eller vaccination.
(2) Metaboliska och endokrina störningar: diabetes, uremi, hematoporphyria, amyloidos, gikt, hypogonadism, akromegali, xanomatomatos, hemofili, cachexia orsakad av olika orsaker, Brännskador etc.
(3) Näringsstörningar: beriberi, pellagra, vitamin B12-brist, kronisk alkoholism, graviditet, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och postoperativt.
(4) Kemiska faktorer:
1. Läkemedel: furanläkemedel, isoniazid, fenytoin, sulfonamider, vincristin, klorokin, etambutol, cytarabin, etc.
2. Kemikalier: kolmonoxid, koldisulfid, koltetraklorid, bensen och derivat därav (anilin, dinitrobensen, etc.), metanol, metylbromid, n-hexan, aceton, kloroform, kloropropen, klorbutanol, triklor Etylen, organoklor-bekämpningsmedel, organofosfor-bekämpningsmedel (triklorfon, diklorvos, 1605, 1059).
3. Tungmetaller: arsenik, bly, kvicksilver, antimon, antimon etc.
(5) Infektionssjukdomar:
1. Direkt infektion av perifera nerver såsom spetälska och herpes zoster.
2. Ledsagande eller sekundär till olika akuta och kroniska infektioner, såsom influensa, mässling, vattkoppor, kusma, skarlagnsfeber, infektiös mononukleos, leptospiros etc.
3. Toxiner som utsöndras av bakterier har särskild affinitet för perifera nerver, såsom difteri, stelkramp och dysenteri.
(6) Bindvävssjukdomar: såsom lupus erythematosus, nodular polyarteritis, sklerodermi, reumatoid artrit, etc.
(7) Arv: såsom ärftlig ataxi-inducerad perifer neurit (Refsumsjukdom), progressiv hypertrofisk polyneurit.
(8) Andra orsaker: såsom multipelt myelom, lymfom, polycythemia vera, cancer, onormal globulinemi.
(9) Orsaken är okänd: kronisk progressiv eller återkommande polyneurit.
Undersöka
Kontroll
1. Cerebrospinalvätskeundersökning: normalt eller något ökat proteininnehåll.
2. Elektromyografi och nervledningshastighet: Om det bara finns en liten axelmutation är ledningshastigheten fortfarande normal. När det är allvarlig axonal degeneration och sekundär myelinförlust bromsas ledningshastigheten ner Elektromogramet har neurologiska onormala förändringar. När det gäller segmentell myelinförlust och axonal degeneration är inte signifikant, ledningshastigheten invaderas, men EMG kan vara normal; bestämning av EMG och nervledningshastighet bidrar till neurogenisk skada och myogenicitet av sjukdomen. Identifieringen av lesioner är också gynnsam för differentieringen av axonala lesioner och segmentala demyeliniseringsskador. De axonala lesionerna visar en minskning i amplituden, medan de demyeliniserade lesionerna visar en långsammare nervledningshastighet.
3. Immunologisk undersökning: För dem som misstänks ha immunsjukdomar kan den användas för detektion av immunglobulin, reumatoidfaktor, antikärnkroppsantikropp, antifosfolipidantikropp, lymfocyttransformationstest och rektangulärt test av blommor.
4. Neurobiopsy: Neuronal biopsi ger mer exakt bevis för att bestämma arten och omfattningen av neuropati.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniskt bör det identifieras med följande sjukdomar:
1. Periodisk förlamning: inga klara handskar, strumpliknande sensoriska störningar och en kort sjukdomsförlopp, snabb återhämtning.
2. Poliomyelit (polio sequelae): Det mesta av muskelkrampen är asymmetrisk och det finns ingen sensorisk defekt i huden.
3. Subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen: Det kan ha symtom på multipel neuropati såsom domningar och svaga muskler, men det kan identifieras genom ökad muskelton, hyperreflexi och positiva pyramidala kanaler.
diagnos:
(1) Motoriska neuroner i nedre extremiteten i den distala extremiteten: Allvarliga fall med muskulär atrofi och fascikulation, quadriplegia reflexer försvann eller försvann, senreflexer var uppenbara och fina uppgifter kunde inte utföras. Den distala änden är tyngre än den proximala änden, den nedre extremiteten tibialis främre muskel, den främre muskeln av tibialis, den övre delen av musklerna i övre extremiteterna, den sakrala muskeln och den intermuskelmuskulära atrofin, handen, fotens sag och korsgränsen och den sena muskelkontrakturen deformeras.
(2) Olika sensoriska sensationer distribueras i form av handskar och strumpor, vilket kan åtföljas av irritation, onormala känslor och smärta. Smärta är en liten fiberskadad neuropati (såsom diabetesalkoholism, porfyri etc.), samt AIDS, ärftlig sensorisk neuropati, paraneoplastisk sensorisk neuropati, invasiv neuropati och idiopatisk brachial plexus. Ärftlig sensorisk neuropati, amyloid neuropati kan ses som en diskret sensorisk förlust.
(3) Autonoma neurologiska störningar: ortostatisk hypotension, kalla ben, överdriven svettning eller ingen svett, naglar, skarp hud, torr eller desquamation, vertikal hårsjukdom, afferent neuropati som leder till spänningsfri urinblåsan , impotens och diarré.
