เซรั่มไตรกลีเซอไรด์

ในปัจจุบันมีวิธีการทางเอนไซม์และทางเคมีสำหรับการตรวจสอบ TG วิธีการของเอนไซม์มีวิธีการขั้นตอนจุดสิ้นสุดขั้นตอนเดียวและวิธีการจุดสิ้นสุดแบบสองขั้นตอนข้อดีหลักของวิธีจุดสิ้นสุดแบบสองขั้นตอนคือมันสามารถลบการรบกวนของกลีเซอรีนฟรี ความมุ่งมั่นของไตรกลีเซอไรด์เป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจการเผาผลาญไขมัน, การทำงานของตับ (ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะไตรกลีเซอร์ไรด์สังเคราะห์) และการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากหลอดเลือด ไตรกลีเซอไรด์มีความผันผวนอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุเพศโครงสร้างอาหารและไลฟ์สไตล์ ไตรกลีเซอไรด์ในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่สังเคราะห์ในตับและเนื้อเยื่อไขมันและยังสามารถสังเคราะห์ได้จากอาหารผ่านเยื่อบุลำไส้เล็ก ไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มพบมากในไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) และ chylomicrons (CM) ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ระดับไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มที่ได้รับการทดสอบทางการแพทย์นั้นส่วนใหญ่ใช้สำหรับไขมันในเลือดสูง, ตับอ่อนอักเสบ, ตับและไต, หลอดเลือดและการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หายาก ค่าปกติ: เซรั่มไตรกลีเซอไรด์: 0.90-1.00mmol / L เหนือปกติ: Hypertriglyceridemia มีประถมศึกษาและมัธยมศึกษาสองประเภท ได้แก่ ครอบครัวไขมันในเลือดสูงและครอบครัวไขมันในเลือดสูงผสมไขมันในเลือดสูง ข้อค้นพบในโรคเบาหวาน, โรคสะสมของไกลโคเจน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคไต, การตั้งครรภ์, ยาคุมกำเนิด, แอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสม เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจอาหารจะเบาและห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ตรวจสอบท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ วิธี Enzymatic (colorimetry จุดสิ้นสุดขั้นตอนเดียว): M (ชาย): 24.0-160 mg / dL F (เพศหญิง): 28-108 mg / dL ความเห็นที่ปรับปรุงใหม่ของโปรแกรมการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับขอบเขตของการอดอาหารระดับ TG (1993) คือ: TG ปกติ <2.3 mmol / L (<200 mg / dl) อัตราส่วนของการเพิ่มขึ้นของ TG คือ 2.3 ถึง 4.5 mmol / L (200 ถึง 400 mg / dl) Hypertriglyceridemia> 4.5 mmol / L (> 400 mg / dl) ความเสี่ยงสูงของตับอ่อนอักเสบคือ> 11.3mmol / L (> 1,000mg / dl) ความสำคัญทางคลินิก Hypertriglyceridemia มีประถมศึกษาและมัธยมศึกษาสองประเภท ได้แก่ ครอบครัวไขมันในเลือดสูงและครอบครัวไขมันในเลือดสูงผสมไขมันในเลือดสูง การค้นพบขั้นที่สองในโรคเบาหวาน, โรคสะสมของไกลโคเจน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคไต, การตั้งครรภ์, ยาคุมกำเนิด, การดื่มสุรา ฯลฯ แต่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคเบาหวาน, โรคอ้วนและภาวะไขมันในเลือดสูงมักจะมีการรวมตัวกันในครอบครัวซึ่งอาจมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ แต่อาจเป็นเพียงปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นอินซูลินและกลูโคส อาจมีการเพิ่ม TG (หรือ TC) รอง แต่อาจมีสองปัจจัยทางพันธุกรรมโรคเบาหวานและ TG สูง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจมี TG สูงกว่าประชากรทั่วไป แต่ LDL-C สูงและ HDL-C ต่ำของผู้ป่วยก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า TG สูงเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและมีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยาเมื่อมาพร้อมกับ TC สูง, LDL-C สูงและ HDL-C ต่ำ Hyperlipoproteine ​​mia มักจะถูกแบ่งออกเป็นประเภท I, IIa, IIb, III, IV, V, ฯลฯ ยกเว้นประเภท IIa, ชนิด TG1I สูงนั้นหายากมาก CMemia สูงด้วยเหตุผลสองประการประการหนึ่งคือครอบครัว การขาด LPL อย่างใดอย่างหนึ่งคือการขาด apoCII ทางพันธุกรรม 2 ประเภทที่พบมากที่สุดคือ IV ตามด้วยประเภท IIb หลังมีทั้ง TC และ TG เช่น hyperlipoproteine ​​mia ประเภทผสม; ประเภท IV เพิ่ม TG เท่านั้นสะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของ VLDL แต่ VL ก็สูงเมื่อ VLDL สูง ยกระดับเล็กน้อยเช่นพิมพ์ IV และ IIb บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับ LDL-C Family hypertriglyceremia อยู่ในประเภท IV ประเภทที่ 3III ยังเป็นที่รู้จักกันในนามβ-lipoproteine ​​mia ที่ผิดปกติและทั้ง TC และ TG มีค่าสูงและอัตราส่วนใกล้เคียงกับ 1: 1 (เป็น mg / dl) แต่ไม่มี chylomicronemia การวินิจฉัยยังขึ้นอยู่กับ lipoprotein electrophoresis ที่จะแสดงวงกว้าง;-band หลังจาก ultracentrifugation ของซีรั่มที่ความหนาแน่น 1.006 g / ml, ด้านบน (VLDL) คือการวิเคราะห์ electrophoretically การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า VLDL-C / serum TG> 0.3 หรือ VLDL-C / VLDL-TG> 0.35 การพิมพ์ apoE ส่วนใหญ่เป็น homozygote E2 / E2 ประเภท 4V จะเพิ่มขึ้นทั้งใน chylomicrons และ VLDL และ TG มีมากถึง 10g / L หรือมากกว่าเงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของ hypertriglyceridemia ในครอบครัวดั้งเดิมปัจจัยรอง ได้แก่ โรคเบาหวานการตั้งครรภ์กลุ่มอาการของโรคไตและยักษ์ Globulinemia เป็นต้นทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้ง่าย ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์, การพิจารณา chylothorax 1. ในขั้นตอนนี้ต้องใช้วิธีเอนไซม์หนึ่งขั้นตอนและวิธีสองขั้นตอนของเอนไซม์ในการอยู่ร่วมกันและการเปลี่ยนผ่านอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นวิธีสองขั้นตอนแบบครบวงจรจำเป็นต้องมี ก่อนวิธีการรวมกันห้องปฏิบัติการควรรายงาน“ ค่า de-FG” หรือ“ ไม่มีค่า FG” เมื่อรายงานผลการวัด TG ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง 2. ค่าเฉลี่ยความเข้มข้น TG ในซีรั่มของคนปกติประมาณ 0.11mmol / L (10 มก. / ดล.) สำหรับ TG ที่มีช่วงความผันผวนสูงข้อผิดพลาดที่เกิดจากสิ่งนี้เป็นเล็กน้อย แต่ TG ในตัวอย่างนี้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การตัดสินระดับ TG เช่นเบาหวานความเครียดทางอารมณ์ยาที่มีกลีเซอรอลโภชนาการทางหลอดเลือดดำและการปนเปื้อนของกลีเซอรอลเมื่อรับตัวอย่างเลือด นอกจากนี้การจัดเก็บและจัดการตัวอย่างที่ไม่เหมาะสมจะส่งผลให้การไฮโดรไลซิสของ TG เพื่อผลิต TG 3. แม้ว่าจะมีชิ้นงานที่มี TG ที่มี endogenous น้อยมาก แต่เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้คำแนะนำในวรรณคดีต่างประเทศสามารถใช้สำหรับการอ้างอิง: ห้องปฏิบัติการทางคลินิกควรมีรีเอเจนต์ที่สามารถไปที่ช่องว่างของ TG ผู้ป่วยนอกอาจไม่มีช่องว่าง TG ยกเว้นโรคเบาหวานหรือคลินิกพิเศษอื่น ๆ TG> 2.3mmol / L เหมาะที่สุดสำหรับการแก้ไข TG blank สำหรับสถานการณ์ที่น่าสงสัยเช่น TG สูงและความทึบในซีรั่มความเป็นไปได้ของ TG สูงควรถูกตัดออก กระบวนการตรวจสอบ อย่ากินอาหารที่มีไขมันมากเป็นเวลาสองวันก่อนเลือดและทานเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง (12 ชม.) TG จำนวนเล็กน้อยจะถูกไฮโดรไลซ์ระหว่างการเก็บรักษาตัวอย่างและกลีเซอรีนจะถูกปล่อยออกมาโดยทั่วไปแนะนำว่าการเก็บรักษาไม่ควรเกิน 3 วันที่ 4 ° C 1. วิธีการหนึ่งขั้นตอน: 10μlของซีรัม, สารละลายมาตรฐานและน้ำกลั่นจะถูกเพิ่มเข้าไปในหลอดวัด, หลอดมาตรฐานและหลอดเปล่าตามลำดับ, และ 1.00ml ของแต่ละรีเอเจนต์ของเอนไซม์ถูกนำมาใช้และการดูดซับ (A) วัดโดย photometer สามารถมีเสถียรภาพเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เซรั่ม TG (mmol / L) = (หลอดวัด A / หลอดมาตรฐาน A) x สารละลายมาตรฐานความเข้มข้น TG (mmol / L) 2, วิธีการสองขั้นตอน: หลอดทดลอง, หลอดมาตรฐานและหลอดเปล่าจะถูกเพิ่มตามลำดับด้วยเซรั่ม, สารละลายมาตรฐานและน้ำกลั่น10μl, แต่ละแอปพลิเคชั่น I0.5ml, ผสม, อ่างน้ำ 37 ° C เป็นเวลา 5 นาที, จากนั้นเพิ่มรีเอเจนต์ II0 5 มิลลิลิตรผสมและดื่มในอ่างน้ำอุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 10 นาทีการสอบเทียบหลอดเปล่าดูดซับการดูดซับ (A) ที่ความยาวคลื่น 500 นาโนเมตรคำนวณขั้นตอนเดียวกัน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย