เซรั่ม Troponin I (TnI) และ Troponin T (TnT)

Troponin เป็นโปรตีนที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อและประกอบด้วยสามหน่วยย่อยที่แตกต่างกันโครงสร้าง troponin T (TnT), Troponin I (TnI) และ Troponin C (TnC) Troponin ผ่อนคลาย actomy ทำให้ actomyosin สามารถโต้ตอบกับ sarcoplasmic globulin ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว โครงสร้างของ T และ I subunits ในกล้ามเนื้อหัวใจนั้นแตกต่างจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออื่น ๆ Myocardial troponin T และ I (CTnT, CTnI) มีความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มมีอาการเนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลขนาดเล็ก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ติดลบปรากฏขึ้นเฉพาะในโซนควบคุมด้วยริบบิ้น บวก: แถบบวกปรากฏขึ้นทั้งในพื้นที่ทดสอบและพื้นที่ควบคุม เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจอาหารจะเบาและห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ตรวจสอบท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ 1 การตรวจสอบอย่างรวดเร็วของการเต้นของหัวใจ Troponin T, I แง่บวก: ริบบิ้นปรากฏขึ้นทั้งในพื้นที่ทดสอบและพื้นที่ควบคุม ลบ: มีริบบิ้นปรากฏอยู่ในพื้นที่ควบคุมเท่านั้น ไม่ถูกต้อง: ไม่มีริบบิ้นปรากฏขึ้นในทั้งพื้นที่ทดสอบและพื้นที่ควบคุม 2. ความมุ่งมั่นของการเต้นของหัวใจ troponin T โดย ELISA <0.1 μg / L ความสำคัญทางคลินิก 1, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI), ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการโจมตี, GTnT, CTnI, 3 ~ 6h เกินขีด จำกัด บนของค่าอ้างอิง, GTnT แหลมที่ 10 ~ 24 ชั่วโมง, 10 ถึง 15 วันกลับสู่ปกติ CTnI สูงสุดที่ 14 ถึง 20 ชั่วโมงและกลับสู่ปกติภายใน 5 ถึง 7 วัน นั่นคือปรากฏขึ้นเร็วและคล้ายกับหรือเร็วกว่า CK-MB มันหายไปอย่างช้าๆนานกว่า LD1 และระยะเวลาการวินิจฉัยของหน้าต่างนั้นยาวเป็นพิเศษซึ่งมีข้อดีของ CK-MB และ LD1 ความไวของ GTnT คือ 50% ถึง 59% (0 ถึง 6 ชม.), CTnI คือ 6% ถึง 44%, GTnT เฉพาะคือ 74% ถึง 96% และ CTnI เป็น 93% ถึง 99% GTnT มีรายงานว่ามีความไวมากกว่า CK-MB ในการวินิจฉัยของ AMI แต่ GTnT ได้รับการรายงานในตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่เป็นโรคไตดังนั้นความจำเพาะจึงไม่ดี GTnT มีความไวมากกว่า LD1 / LD2 ในการวินิจฉัย AMI และ CTnI ไม่พบในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและโรคอื่น ๆ ดังนั้น CTnI จึงเป็นเครื่องหมายเฉพาะสำหรับความเสียหายของหัวใจ เนื่องจาก GTnT และ CTnI หายไปอย่างช้าๆจึงสามารถใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย 2, GTnT และ CTnI สามารถใช้เป็นตัวชี้วัดของอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายในการผ่าตัดหัวใจเมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงถ้าระดับ GTnT และ CTnI เพิ่มขึ้นก็แสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อหา CK-MB ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน 1. ตรวจจับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว troponin T และ I: (1) แถบทดสอบสามารถใช้งานได้เพียงครั้งเดียวและการใช้งานซ้ำ ๆ ไม่ถูกต้อง (2) ไม่มีแถบริบบิ้นในแถบทดสอบและโซนควบคุมของแถบทดสอบหากแถบทดสอบซ้ำและไม่ได้ผลลัพธ์แถบทดสอบจะไม่ถูกต้อง (3) อิมมูโนโครมาโตกราฟฟี CTnT และ CTnI เหมาะสำหรับการทดสอบอย่างรวดเร็วจากข้างเตียง แต่เป็นเชิงคุณภาพหรือกึ่งเชิงปริมาณเท่านั้นมันเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดความรุนแรงของโรคและทางเลือกในการรักษา 2. การตรวจหาการเต้นของหัวใจ troponin T โดย ELISA: (1) ตัวอย่าง CTnT ใช้กับซีรั่มได้ดีที่สุดอย่าใช้พลาสม่า anticoagulated เพราะสารกันเลือดแข็งเช่นเฮปาริน EDTA ฯลฯ มีผลต่อ CTnT (2) เนื่องจาก CTnT ถูกปล่อยออกมาจากความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจพยายามที่จะหลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของชิ้นงานหากชิ้นงานมีภาวะเลือดออกในเลือดผลการตรวจอาจเพิ่มขึ้น (3) เตรียมสารละลายฟักโดยไม่ต้องเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งและเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 ~ 8 °ซ (4) ก่อนการทดลองควรสังเกตว่ารีเอเจนต์ไม่มีความล้มเหลวเช่นการเสื่อมสภาพและสีของน้ำยาจะลึก (5) เพื่อปรับปรุงความน่าเชื่อถือของการตรวจจับ CTnT ควรให้ความสนใจกับความถูกต้องของการโหลดตัวอย่างและการดำเนินการอื่น ๆ สีของสีเป็นสีที่มีความยาวคลื่นสองเท่า กระบวนการตรวจสอบ 1. ตรวจจับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว troponin T และ I: (1) เปิด wrapper และทำเครื่องหมายหมายเลขตัวอย่าง (2) เพิ่มตัวอย่างซีรัมในขวดตัวอย่าง 5-6 หยด (3) สังเกตการปรากฏตัวของริบบิ้นภายใน 10 ถึง 15 นาที 2. การตรวจหาการเต้นของหัวใจ troponin T โดย ELISA: (1) ซีรัมมาตรฐานถูกเพิ่มเข้าไปในแผ่นเคลือบและซีรัมควบคุมและตัวอย่างผู้ป่วยจะอยู่ในแต่ละหลุมที่ 50 ไมโครลิตร (2) เพิ่มบัฟเฟอร์การฟัก 50 μlให้กับแต่ละหลุมและผสมเบา ๆ (3) หลังจากบ่ม 60 นาทีที่อุณหภูมิห้องให้ล้างสามครั้งและทำให้เสร็จภายใน 10 นาที จุ่ม micropores อย่างแน่นหนาบนกระดาษดูดซับ เพื่อกำจัดหยดน้ำที่ตกค้าง (4) เพิ่ม 100 μlของเอนไซม์คอนจูเกตให้กับแต่ละหลุมและผสมเบา ๆ (5) ล้างสารละลายบ่มใน microplate ล้าง micropores สามครั้งด้วยน้ำยาซักผ้าและเคาะ micropores อย่างแรงบนกระดาษดูดซับเพื่อเอาหยดน้ำที่ตกค้างออก (6) เพิ่ม 200 μlของสารตั้งต้นเดิมลงในหลุมที่สอดคล้องกันหลีกเลี่ยงแสงผสมเบา ๆ และปล่อยให้ยืนเป็นเวลา 30 นาที (7) ค่าการดูดกลืนแสง (ค่า OD) วัดที่ 405 นาโนเมตรและ 630 นาโนเมตรในสองช่วงคลื่นโดยใช้เครื่องอ่านไมโครเพลท ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย