เซรั่มครีเอทีนไคเนส

Creatine kinase (CK) หรือที่เรียกว่า creatine phosphokinase สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาของ creatine และ adenosine triphosphate ย้อนกลับเพื่อผลิต phosphocreatine และ adenosine diphosphate ภายใต้สภาวะเป็นกลางค่า pH นั้น ATP ส่วนใหญ่ผลิตขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจ่ายพลังงานของเซลล์เนื้อเยื่อ ปฏิกิริยาไปข้างหน้าช่วยให้ ATP ที่ผลิตโดย oxidative phosphorylation ในไมโตคอนเดรียและเข้าสู่ของเหลวในเซลล์ในรูปแบบของฟอสโฟคอสทีนเพื่อตอบสนองกิจกรรมทางสรีรวิทยาของเซลล์ CK ถูกพบอย่างกว้างขวางในกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่อสมอง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: หลังจากเก็บตัวอย่างแล้วซีรั่มควรถูกแยกออกโดยเร็วที่สุดและวัดได้ทันเวลา ไม่สามารถวัดได้ในเวลาที่ควรได้รับการปกป้องจากแสงรักษาอุณหภูมิต่ำ การยับยั้งเอนไซม์ที่เกิดจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ค่าปกติ 1 วิธีการพัฒนาสี creatine 8 ~ 60U / L (0.5 ~ 3.6U) 2 วิธีการมีเพศสัมพันธ์ของเอนไซม์ชาย 24 ~ 195U / L หญิง 24 ~ 170U / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก การวัดค่า CK นั้นใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและยังมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคระบบอื่น ๆ 1. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเริ่มเพิ่มขึ้นในระยะเวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมงสูงสุดที่ 12 ถึง 48 ชั่วโมงและกลับสู่ภาวะปกติใน 2 ถึง 4 วันระดับความสูงนั้นสูงกว่า AST และ LDH และเกิดขึ้นเร็วแต่ทว่าสอดคล้องกับระดับของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ กิจกรรม CK ยังเพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจตาย subendocardial และกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดขึ้นอีกซึ่งยากที่จะวินิจฉัยด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจสอบแบบไดนามิกมีส่วนช่วยในการสังเกตสภาพและการพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตาย 2, polymyositis, เสื่อมกล้ามเนื้อก้าวหน้า, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและ CK อื่น ๆ นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 3, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ระบบชัก, ช็อก, บาดทะยักและกิจกรรม CK อื่น ๆ เพิ่มขึ้น 4, พร่อง, โรคติดเชื้อบางอย่าง, hyperthermia มะเร็ง, การออกกำลังกายหนัก, ทุกชนิดของการใส่ท่อช่วยหายใจและการผ่าตัด, การฉีดเข้าหลอดเลือดดำของ chlorpromazine, ยาปฏิชีวนะและ CK อื่น ๆ เพิ่มขึ้น 5, hyperthyroidism, โรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้อเรื้อรังและการใช้งานของการเตรียมเตียรอยด์, ยาคุมกำเนิดและยาเคมีบำบัดสามารถลดกิจกรรม CK ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคปอดบวม Legionella, myocarditis ในเด็ก, หัวใจห้องล่างอิศวรไม่ทราบสาเหตุ, โรคดาวน์ซินโดรก่อนการกระตุ้นเด็ก, myotonia แต่กำเนิด, myotonic myopathy, myotonic การสะสมของไขมันในเลือด ข้อควรระวัง 1 วิธีสี creatine: (1) Creatinine, arginine, indole acetic acid และที่คล้ายกันอาจทำปฏิกิริยากับสีα-naphthol และ diacetyl ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจึงใช้เซรั่มของตัวเองเป็นตัวควบคุมเปล่าเพื่อกำจัดผลกระทบของครีเอติน (2) α-naphthol เป็นผลึกสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อยสีเข้มเกินไปและควรทำการตกผลึกใหม่ในเอทานอลก่อนการใช้งาน (3) Mg2 + เป็นตัวกระตุ้น, ซีสเตอีนให้กลุ่มซัลไฟด์ริล, ซีเซียมไฮดรอกไซด์และสังกะสีซัลเฟตตกตะกอนโปรตีนและต่อต้านปฏิกิริยา (4) เมื่อกิจกรรม CK ในซีรั่ม> 200 U / L มันจะถูกทดสอบอีกครั้งโดยการเจือจางด้วยซีรั่มที่รู้จักกันว่ามีกิจกรรม CK ปกติและผลลัพธ์จะถูกคูณด้วยปัจจัยเจือจาง 2. วิธีการมีเพศสัมพันธ์ของเอนไซม์: (1) วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ซีรั่มเป็นตัวอย่างหรือเฮปารินพลาสม่า anticoagulated เนื่องจากกิจกรรม CK ไม่เสถียรอุณหภูมิห้องสามารถคงที่ได้เพียง 4 ชั่วโมงและ 4 ° C มีความเสถียรเพียง 8 ถึง 12 ชั่วโมงดังนั้นจึงควรแยกเซรั่มออกทันที ไม่สามารถวัดได้ในเวลาที่ควรได้รับการปกป้องจากแสงรักษาอุณหภูมิต่ำ การยับยั้งเอนไซม์ที่เกิดจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นไม่สามารถย้อนกลับได้ (2) เม็ดเลือดแดงไม่ได้มี CK, hemolysis อ่อนไม่มีผล แต่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกปานกลางและรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นตู่เนื่องจาก AK, ATP และ G6P ปล่อยในเซลล์เม็ดเลือดแดง (3) Mg2 +, Ca2 + และ Mn2 + มีผลในการกระตุ้นเอนไซม์และ Cl-, SO42-, PO43-, กรดซิตริกและฟลูออไรด์สามารถยับยั้งกิจกรรม กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากเก็บเลือดดำทดสอบจะถูกส่ง การตรวจจับการมีส่วนร่วมของเอนไซม์: แต่ละห้องปฏิบัติการสามารถตั้งโปรแกรมตามแบบวิเคราะห์อัตโนมัติและคู่มือของห้องนี้พารามิเตอร์หลักคือ: ความยาวคลื่น 340nm, 37 ° C, ตัวอย่างอัตราส่วนน้ำยาต่อปริมาตรคือ 1:50, เวลาหน่วง 60 วินาที, เวลาปฏิกิริยา 60 วินาที กฎหมายพลวัต ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย