ครีเอตินีนในน้ำคร่ำ

เมตาโบไลต์ในน้ำคร่ำประกอบด้วย creatinine กรดยูริคยูเรียและอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่น creatinine ในน้ำคร่ำเป็นเมตาโบไลต์ของกล้ามเนื้อ creatine ซึ่งถูกปล่อยลงในน้ำคร่ำผ่านทางปัสสาวะของทารกในครรภ์ดังนั้นค่า creatinine ในน้ำคร่ำจึงเกี่ยวข้องกับการครบกำหนดของไตของทารกในครรภ์ ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์น้ำคร่ำ creatinine> 176.8μmol / L ซึ่งบ่งบอกถึงน้ำหนักกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์และบ่งชี้ว่ามีหนึ่งล้าน glomeruli ทำงานซึ่งเป็นไตในครรภ์ของทารกในครรภ์ ในน้ำคร่ำครีเอตินีนทารกในครรภ์จะครบกำหนด แต่น้ำหนักแรกเกิดต่ำเกินไป เมื่อหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตหรือโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์), น้ำคร่ำ creatinine สามารถหลอกเพิ่มขึ้นดังนั้น creatinine น้ำเหลืองจึงควรตรวจสอบในหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบการคลอดบุตร: การตรวจสอบทางชีวเคมี เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ในน้ำคร่ำครีเอตินีนทารกในครรภ์จะครบกำหนด แต่น้ำหนักแรกเกิดต่ำเกินไป ค่าปกติ: การตั้งครรภ์ระยะแรก: 70.7-97.2μmol / L การตั้งครรภ์แบบเต็มระยะ: 159.1-353.6μmol / L เหนือปกติ: เมื่อหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตหรือความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ creatinine น้ำคร่ำสามารถเพิ่มขึ้นหลอกดังนั้น creatinine ในเลือดควรตรวจสอบ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: หากตัวอย่างไม่ได้ทดสอบในวันนั้นสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 3 วัน ค่าปกติ การตั้งครรภ์ในช่วงต้น 70.7 ~ 97.2μmol / L (0.8 ~ 1.1mg / dl) การตั้งครรภ์แบบเต็มระยะ 159.1 ~ 353.6μmol / L (1.8 ~ 4.0mg / dl) ความสำคัญทางคลินิก 1 ช่วง creatinine น้ำคร่ำกว้าง159.1-353.6μmol / L โดยทั่วไปสูงกว่าค่าพลาสม่า ความเข้มข้นของ creatinine มากกว่าหรือเท่ากับ 176.8 μmol / L แนะนำการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, 132.6-175.9 μmol / L เป็นที่น่าสงสัยและ 131.7 μmol / L ยังไม่บรรลุนิติภาวะ 2, น้ำคร่ำ creatinine ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย> 176.8μmol / L ซึ่งหมายถึงน้ำหนักกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์และแสดงให้เห็นว่ามีหนึ่งล้าน glomeruli ทำงานซึ่งเป็นวุฒิภาวะไตของทารกในครรภ์ ในน้ำคร่ำครีเอตินีนทารกในครรภ์จะครบกำหนด แต่น้ำหนักแรกเกิดต่ำเกินไป เมื่อหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตหรือโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์), น้ำคร่ำ creatinine สามารถหลอกเพิ่มขึ้นดังนั้น creatinine น้ำเหลืองจึงควรตรวจสอบในหญิงตั้งครรภ์ 3, creatinine ในน้ำคร่ำมาจากปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นเมตาบอไลของทารกในครรภ์และการขับถ่ายของมันสะท้อนให้เห็นถึงความครบกําหนดของ glomeruli แม้ว่า creatinine จะเป็นตัวบ่งชี้ทางเคมีที่น่าเชื่อถือในแง่ของการครบกำหนดของทารกในครรภ์ แต่ความเข้มข้นของมันถูกรบกวนด้วยปัจจัยหลายประการดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับสารละลายของยาสลบและการครบกำหนดของมารดา 1 ความเข้มข้นของ creatinine ระดับและผลกระทบความเข้มข้นของ creatinine ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ 2 คนจะมีผลต่อความเข้มข้นของ creatinine ในน้ำคร่ำ ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับกลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ 1. เมื่อทำการวัด creatinine อุณหภูมิของแต่ละหลอดควรลดลงเป็นอุณหภูมิห้องจากนั้นทำสีเนื่องจากการเพิ่มอุณหภูมิจะทำให้สีของสารละลายกรดขมลึกลง แต่มาตรฐานและการวัดไม่สอดคล้องกัน 2. เพื่อให้มั่นใจถึงผลการทดสอบที่แม่นยำและเชื่อถือได้การทดสอบแต่ละครั้งควรรวมถึงซีรัมควบคุมคุณภาพและค่าควบคุมคุณภาพที่วัดได้ควรอยู่ในช่วงที่อนุญาต 3 WHO แนะนำ creatinine picric acid colorimetric วิธี OCV คือ± 0.4%, RCV คือ± 8%, RCV ที่แนะนำของจีนคือ 8% 4 เช่นเซรั่มการควบคุมคุณภาพแบบโฮมเมดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและทำงานได้ดีในการฆ่าเชื้อ 5. หากตัวอย่างตัวอย่างไม่ได้ทดสอบในวันนั้นสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 3 วันหากไม่ได้ทดสอบเป็นเวลานานสามารถเก็บไว้ที่ -20 ° C 6 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อยสามารถสร้างผลการตรวจ creatinine สูงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงสามารถรบกวนผล 7. ตัวกรองเลือดปราศจากโปรตีนที่ใช้ในการตรวจวัดค่า creatinine ได้รับผลกระทบจากค่า pH เมื่อค่า pH ต่ำกว่า 2 อัตราการฟื้นตัวจะสูงถึง 100% 8. กรด Picric เป็นพิษห้ามกลืนหรือสัมผัสกับผิวหนังหากมีการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจให้ล้างด้วยน้ำปริมาณมาก ๆ 9 คุณภาพของกรด picric ควรสูง: การใช้ AR เหนือระดับของสารเคมีเช่นน้ำยากรด picric ไม่บริสุทธิ์สามารถเพิ่มการดูดซับของหลอดเปล่าและส่งผลกระทบต่อผลการวัด 10. การวัดสีควรเสร็จสิ้นภายใน 15 นาทีหลังจากการพัฒนาสีถ้าเวลายาวเกินไปปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกรด picric กับสารอื่น ๆ ในการกรองเลือดจะมีผลต่อความแม่นยำของผลการตรวจ 11. กรด Bitter เป็นวัตถุระเบิดเพื่อป้องกันอุบัติเหตุควรใช้ขวดพลาสติกและเติมน้ำกลั่นเล็กน้อย กระบวนการตรวจสอบ การดำเนินการตรวจจับ: 1. ใช้หลอดทดลองขนาด 16 มม. × 110 มม. เติมน้ำคร่ำ 0.5 มล. จากนั้นเติมสารละลายกรดตุงสติก 35 มม. / ลิตร 4.5 มล. และผสมให้เข้ากัน Centrifuge ที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 10 นาทีและนำ supernatant มาใช้ 2. ใช้หลอดทดลองอีกสามหลอดตามลำดับเพื่อระบุหลอดวัด "U", หลอดมาตรฐาน "S" และหลอดเปล่า "B" 3. เติมตัวกรองเลือดปราศจากโปรตีนลงในหลอดวัดเติมสารละลายแอพพลิเคชั่นมาตรฐาน creatinine 3.0 มล. ลงในหลอดมาตรฐานเติมน้ำกลั่น 3.0 มล. ลงในหลอดเปล่าจากนั้นเพิ่ม 1.04 mol / L picric reagent acid 1.0 มิลลิลิตรต่อหลอดและเพิ่มไฮโดรเจน 0.75 mol / L สารละลายโซเดียมออกไซด์ 1.0 มล. 4. ผสมส่วนผสมคว่ำและวางไว้ 15 นาทีที่ความยาวคลื่น 510 นาโนเมตรใช้เครื่องวัดการดูดกลืนแสงและปรับ“ 0” ด้วยหลอดเปล่าเพื่ออ่านค่าการดูดกลืนแสงของหลอดวัดและหลอดมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน 1 การตั้งครรภ์ในช่วงต้นปลายไม่ควรเข้าสู่การเจาะน้ำคร่ำ 2 หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรตรวจพบเมื่อพวกเขาเป็นหวัด 3 การเจาะน้ำคร่ำต้องได้รับความยินยอมจากหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวของพวกเขาและมันไม่เหมาะสมที่จะตรวจสอบอาการที่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1, การบาดเจ็บของมารดา: เข็มเจาะแทงแผลหลอดเลือดที่เกิดจากผนังหน้าท้องเลือดห้อมดลูก subserosal ห้อ บางครั้งน้ำคร่ำจะเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาจากรูเจาะและทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดขอดที่น้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะไม่ถูกระบายออกก่อนการเจาะและกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ 2 ความเสียหายให้กับทารกในครรภ์, รกและสายสะดือ: ความเสียหายที่เข็มเจาะทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เลือดออก, บาดแผลถูกแทงและสายสะดือนอกจากนี้ยังสามารถมีเลือดออกหรือเลือดคั่ง ดังนั้นควรระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเมื่อถ่ายน้ำคร่ำในภาวะเลือดออก หากคุณสงสัยว่าคุณมาจากทารกในครรภ์คุณควรฟังหัวใจของทารกในครรภ์ต่อไป 3, การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: หลังการรั่วไหลของน้ำคร่ำน้ำคร่ำจากรูเข็มส่งผลให้น้ำคร่ำน้อยเกินไปส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และยังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด 4 การทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด: อุบัติการณ์ของการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด 0.1% -0.2% มักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดแม้หลังจากการเจาะการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด 5 การติดเชื้อในมดลูก: หลังคลอดอาจมีไข้มารดา การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาที่ผิดปกติหรืออาจทำให้ทารกในครรภ์ตายได้ ดังนั้นการเจาะน้ำคร่ำควรเป็นปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด