น้ำคร่ำโซเดียม

การทดสอบน้ำคร่ำโซเดียมสามารถทำนายการครบกำหนดของทารกในครรภ์ เมื่อปัสสาวะของทารกในครรภ์เข้าสู่ของเหลวน้ำคร่ำน้ำคร่ำจะค่อยๆกลายเป็น hypotonic และโซเดียมและคลอรีนจะลดลงเล็กน้อยและโพแทสเซียมจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของแคลเซียมแมกนีเซียมฟอสฟอรัสสังกะสีเหล็กกำมะถันและแมงกานีส โซเดียมเปล่งแสงของความยาวคลื่นที่แน่นอนภายใต้การกระตุ้นด้วยเปลวไฟความยาวคลื่นของการปล่อยโซเดียมคือ 765 nm และ 589 nm ตามลำดับและความเข้มของแสงเป็นสัดส่วนกับความเข้มข้นของแสงในช่วงที่กำหนด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบการคลอดบุตร: การตรวจสอบทางชีวเคมี เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: การทำถุงน้ำคร่ำมักจะทำในไตรมาสที่สอง (16-21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ค่าปกติ การตั้งครรภ์ระยะแรกเทียบเท่ากับ 136 ~ 146mmol / L ของโซเดียมในเลือด การตั้งครรภ์ระยะเต็มคือ 7-10 มิลลิโมล / ลิตรต่ำกว่าโซเดียมในเลือด (7-10 mEq / L ต่ำกว่าโซเดียมในเลือด) ความสำคัญทางคลินิก เพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการคุชชิง, aldosteronism หลัก, เนื้องอก ACTH, การบาดเจ็บที่สมอง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, หัวใจล้มเหลว, ภาวะไตวาย, โรคตับแข็ง, การสูญเสียน้ำอย่างรุนแรง, ปริมาณโซเดียมที่มากเกินไปและภาวะไตวาย . ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ให้ความสนใจกับ macrosomia และภาวะไตวาย 1, น้ำคร่ำควรแยกออกในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก มิฉะนั้นเนื้อหา K + อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการหลบหนีของ K + ในเซลล์ 2. วางหลอดวัดและหลอดมาตรฐานในตำแหน่งเดียวกันและระดับของเหลวมิฉะนั้นผลอาจได้รับผลกระทบ 3. ความดันอากาศและความดันของก๊าซที่ติดไฟได้ควรจะคงที่ในระหว่างกระบวนการตรวจวัด 4, การเตรียมผู้ป่วย: ก่อนการทดสอบการทดสอบควรหยุดยาขับปัสสาวะและยาฮอร์โมนคอร์ติซอ ยาขับปัสสาวะที่หลากหลายสามารถลด Na + และ K + และ adrenaline, guanethidine, corticosteroids ฯลฯ สามารถเพิ่ม Na + และ K + ลดลง 5 เจือจางตัวอย่าง: ตัวอย่างที่ดีที่สุดคือการใช้ไมโครตัวอย่างน้ำกลั่นจะต้องตอบสนองความต้องการของใช้ที่ใช้จะต้องสะอาด 6. ชิ้นงานควบคุมคุณภาพจะถูกถ่ายทุกวันพร้อมชิ้นตัวอย่างทุกวัน 7. เมื่อเตรียมสารละลายมาตรฐานต้องตรวจสอบความเข้มข้นอย่างเคร่งครัด กระบวนการตรวจสอบ การเจาะน้ำคร่ำมักดำเนินการในไตรมาสที่สอง (16-21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ควรระบายปัสสาวะก่อนการผ่าตัดด้วยมือทั้งสองข้างที่สะโพกแล้วค่อย ๆ หมุนเอวและหน้าท้อง จากนั้นนอนหงายใช้ B-ultrasound เพื่อตรวจจับตำแหน่งเลือกจุดเจาะและเจาะภายใต้สภาวะการทำงานที่ปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด โดยทั่วไปแล้วน้ำคร่ำประมาณ 20 มิลลิลิตรจะถูกนำไปวางในหลอดหมุนเหวี่ยงที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อการตรวจสอบทันที วิธีการตรวจหา: น้ำคร่ำและสารละลายมาตรฐานนั้นเจือจาง 100 เท่าด้วยน้ำกลั่น ปล่อยน้ำให้เป็นศูนย์และวัดความเข้มแสงของสารละลายมาตรฐานและน้ำคร่ำ ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์เป็นหวัด 2. ความยินยอมของหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวควรได้รับก่อนการผ่าตัดไม่ควรดำเนินการโดยไม่แสดงอาการ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะแทรกซ้อน: 1, การบาดเจ็บของมารดา: เข็มเจาะแทงแผลหลอดเลือดที่เกิดจากผนังหน้าท้องเลือดห้อมดลูก subserosal ห้อ บางครั้งน้ำคร่ำจะเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาจากรูเจาะและทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดขอดที่น้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะไม่ถูกระบายออกก่อนการเจาะและกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ 2 ความเสียหายให้กับทารกในครรภ์, รกและสายสะดือ: ความเสียหายที่เข็มเจาะทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เลือดออก, บาดแผลถูกแทงและสายสะดือนอกจากนี้ยังสามารถมีเลือดออกหรือเลือดคั่ง ดังนั้นควรระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเมื่อถ่ายน้ำคร่ำในภาวะเลือดออก หากคุณสงสัยว่าคุณมาจากทารกในครรภ์คุณควรฟังหัวใจของทารกในครรภ์ต่อไป 3, การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: หลังการรั่วไหลของน้ำคร่ำน้ำคร่ำจากรูเข็มส่งผลให้น้ำคร่ำน้อยเกินไปส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และยังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด 4 การทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด: อุบัติการณ์ของการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด 0.1% -0.2% มักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดแม้หลังจากการเจาะการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด 5 การติดเชื้อในมดลูก: หลังคลอดอาจมีไข้มารดา การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาที่ผิดปกติหรืออาจทำให้ทารกในครรภ์ตายได้ ดังนั้นการเจาะน้ำคร่ำควรเป็นปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด