การตรวจหายีน c-erbB-2 (c-erbB-2, neu, HER-2)

ยีน c-erbB-2 หรือที่รู้จักกันในชื่อ neu หรือ HER-2 เป็นเซลล์โปรโต - ออนโคเจนที่แสดงออกมากเกินไปและขยายออนโคจีนและผลิตภัณฑ์โปรตีน (P185) ในเนื้องอกที่หลากหลาย การศึกษาทางพยาธิวิทยาของผลิตภัณฑ์ c-erbB-2 oncoprotein P185 เป็นครั้งแรกในมะเร็งเต้านมและบทบาทของมันก็ชัดเจนเช่นกัน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการแสดงออกในเชิงบวกของผลิตภัณฑ์โปรตีน c-erbB-2 สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้อิสระในการตัดสินการพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านม ข้อมูลพื้นฐาน ผู้เชี่ยวชาญหมวดหมู่: การตรวจสอบด้านเนื้องอกวิทยาหมวดหมู่: การทดสอบทางพันธุกรรม (DNA) บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: โดยทั่วไปแล้วจะเป็นลบไม่มีนิพจน์หรือนิพจน์ต่ำ บวก: การแสดงออกในเชิงบวกสามารถพบได้ในโรคมะเร็งต่าง ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งต่อมน้ำลายมะเร็งปอดมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งลำไส้ใหญ่และอื่น ๆ ผู้คนในเชิงบวกยังระบุด้วยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการดื้อยาหลายชนิด เคล็ดลับ: หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของตัวอย่างในระหว่างการทดสอบอย่างเคร่งครัด ค่าปกติ ไม่มีการแสดงออกหรือการแสดงออกที่ต่ำ ความสำคัญทางคลินิก ปรับให้เหมาะสมกับการวิจัยและการประเมินผลของเนื้องอกชนิดต่าง ๆ การแสดงออกในเชิงบวกของมันสามารถพบได้ในโรคมะเร็งต่าง ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งหลอดอาหารเนื้องอกต่อม parotid มะเร็งปอดมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งลำไส้ใหญ่และอื่น ๆ ผู้คนในเชิงบวกยังระบุด้วยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการดื้อยาหลายชนิด ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมอักเสบมะเร็งรังไข่มะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งเต้านมวัยหมดประจำเดือน 1 ไม่มีข้อห้ามแน่นอนหรือญาติ 2. หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของตัวอย่างในระหว่างกระบวนการทดสอบอย่างเคร่งครัด กระบวนการตรวจสอบ วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดมีสองวิธี: อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) และการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด Immunohistochemistry เป็นวิธีการตรวจจับการแสดงออกของโปรตีนที่เข้ารหัส c-erbB-2 ในเซลล์มะเร็งที่ฝังอยู่ในเนื้อเยื่อพาราฟินที่ฝังตัวมันเป็นวิธีการเชิงคุณภาพหรือกึ่งเชิงปริมาณในปัจจุบันชุด IHC ที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาได้รับการรับรอง ผลลัพธ์มีความอ่อนไหวถูกต้องและเชื่อถือได้น้อยกว่า FISH หรือ CISH วิธีการของ IHC มักจะถูกนำมาใช้ในการตรวจคัดกรองเบื้องต้นเพื่อพิจารณาการแสดงออกของ c-erbB-2 ในเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมง่ายประหยัดและเป็นบวกอย่างมาก (+ ++) อัตราความบังเอิญเชิงบวกระหว่างนิพจน์และวิธีการไฮบริดของแหล่งกำเนิดอยู่ที่ประมาณ 90% และความสอดคล้องกันระหว่างค่าทั้งสองนั้นสูงถึง 98% การแสดงออกระดับปานกลาง (++) นั้นประมาณ 17% เท่านั้นเมื่อทดสอบโดยการผสมไฮบริด การขยายของยีน, การแสดงออกในเชิงบวกที่อ่อนแอ (+) หรือเชิงลบ (-) ก็สอดคล้องกับผลของการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด In situ hybridization (FISH หรือ CISH) จำเป็นต้องยืนยันการขยาย c-erbB-2 ของเนื้อเยื่อมะเร็งก่อนที่จะเลือก Herceptin ยารักษาโรคที่มีเป้าหมายทางชีวภาพแน่นอน IHC และ FISH นั้นสามารถใช้ได้กับ c- ความมุ่งมั่นของการแสดงออกของ erbB-2 สามารถเป็นแนวทางในการปฏิบัติทางคลินิกได้อย่างแม่นยำมากขึ้น ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการตรวจไม่ควรตรวจสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม