Sigmoidoscopy

Sigmoidoscopy เป็นวิธีการที่ง่ายและสะดวกในการตรวจจับมวลระดับสูงที่ไม่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจทางทวารหนักในเวลาเดียวกันการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อจะทำในรอยโรคที่น่าสงสัยและธรรมชาตินั้นชัดเจน ดังนั้น sigmoidoscopy สามารถใช้ในการวินิจฉัยและเป็นเครื่องมือในการรักษาซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันและการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนักและ sigmoid ในระยะแรก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: กล้องเอนโดสโคป เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: 3 วันก่อนการทดสอบหยุดการเตรียมเหล็กและเริ่มกินอาหารกึ่งของเหลวหรืออาหารตะกรันต่ำ ค่าปกติ ปกติ ความสำคัญทางคลินิก Sigmoidoscopy ใช้ในการตรวจสอบการอักเสบของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่, แผล, ติ่ง, เนื้องอก, แผลปรสิต, และท้องร่วงไม่ได้อธิบาย สามารถนำไปใช้กับตัวอย่างเนื้อเยื่อสดในระหว่างการตรวจสอบ ข้อควรระวัง 1. สามวันก่อนการตรวจสอบให้หยุดการเตรียมธาตุเหล็กและเริ่มกินอาหารกึ่งของเหลวหรือตะกรันต่ำเช่นปลาไข่นมผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองโจ๊กโจ๊กก๋วยเตี๋ยวขนมปังแตงโมแตงโมมันฝรั่งและอื่น ๆ ตรวจสอบอาหารในวันที่ไม่มีน้ำกากตะกรันหรือเร็ว 2. ใช้ยาระบายเช่นน้ำมันละหุ่งมะขามแขกและดื่มน้ำปริมาณมากในคืนก่อน 3. ทำความสะอาดสวนทวารหนักสองชั่วโมงก่อนการทดสอบ พักผ่อนอย่างเงียบสงบครึ่งชั่วโมงก่อนเช็ค 4. การฉีดยาระงับประสาทและ atropine ใต้ผิวหนังในช่วง 20 นาทีแรกของการตรวจ ผู้ป่วยที่เป็นต้อหินหรือต่อมลูกหมากโตได้รับการยกเว้นจากการใช้และสามารถใช้กับยากล่อมประสาท 10 มก. 5. ฟังอย่างระมัดระวังเพื่อแนะนำแพทย์และกระบวนการตรวจสอบก่อนการตรวจเพื่อบรรเทาความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ 6. ผู้ป่วยควรถูกแทนที่ด้วยกางเกงตรวจสอบหมันก่อนการตรวจ ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งด้านข้างซ้ายช่องท้องผ่อนคลายและงอเข่า จากนั้นทำตามคำแนะนำของแพทย์แล้วหันไปเปลี่ยนตำแหน่งตามต้องการ 7. หากมีอาการปวดระหว่างการตรวจให้แจ้งแพทย์ทันทีว่าสะดวกสำหรับแพทย์ที่จะใส่กระจกอย่างปลอดภัย 8. พัก 1 วันหลังการตรวจหากมีอาการปวดท้องรุนแรงท้องอืดเลือดในอุจจาระเป็นต้นคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินทันที 9. โรคหัวใจที่ร้ายแรง, ความไม่เพียงพอของหัวใจ, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, โรคท้องร่วงเฉียบพลัน, ลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรง, โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ, colonic Crohn, เยื่อบุช่องท้อง, การตั้งครรภ์, ความเจ็บป่วยทางจิต, การผ่าตัดช่องท้องและการยึดเกาะในลำไส้อย่างชัดเจน ตรวจสอบรายการ 10. หากทำการตรวจชิ้นเนื้อห้ามทำกิจกรรมที่มีพลังภายใน 3 วันหลังการผ่าตัด กระบวนการตรวจสอบ วิธีการหลักของ sigmoidoscopy หลอดแข็งมีดังนี้: 1. ผู้ป่วยนำหน้าอกและหัวเข่าถอดกางเกงทั้งหมดไปที่ข้อต่อหัวเข่าตีก้นอย่างสมบูรณ์และศีรษะสามารถหันไปทางด้านซ้าย 2. ก่อนทำนิ้วตรวจทวารหนักตรวจสอบว่าทวารมีรอยแยกทางทวารหนักเสมหะผิวทวารทวารหนักริดสีดวงทวารภายนอกริดสีดวงทวารทวารหนักย้อยมีหรือไม่มีก้อนให้ความสนใจกับขอบเขตขนาดตำแหน่งของแผลที่มีหรือไม่มีความอ่อนโยน 3. ใช้น้ำมันเล็กน้อยกับทวารหนักและร่างกายของเลนส์ใส่ sigmoidoscope กับแกนด้านในอย่างช้าๆจากทวารหนักถึงประมาณ 3 ซม. จากนั้นเอาแกนด้านในเปิดแหล่งกำเนิดแสงเปลี่ยนทิศทางเพื่อหาลำไส้และค่อยๆเข้ากระจกจนกระทั่งโพรงยังคงดำเนินต่อไป ใส่ตัวเลนส์ทุกทาง หากมีกะโหลกทวารหรือรูลำไส้ถูกล็อคอย่างต่อเนื่องช่องลำไส้สามารถพองตัวได้ลำไส้รูสามารถขยายได้และโพรงสามารถตามมาได้ สังเกตสีของเยื่อเมือกไม่ว่าจะมีหรือไม่มีความแออัดบวมหรือบวมและแผลให้ความสนใจกับเนื้อสัมผัสและเลือดออก 4. ดูรอยโรคไม่ว่าจะอ่อนโยนหรือร้ายกาจควรใช้เนื้อเยื่อมากกว่า 2 แผ่นใส่ฟอร์มัลดีไฮด์ 4% ทันที (สารละลายฟอร์มาลิน 10%) แก้ไขแล้วติดป้ายสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ 5. สำหรับติ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเห็นขนาดของติ่งผิวเรียบไม่ว่าจะมีหัวขั้วถ้ามีหัวขั้วสำหรับ sigmoid ลำไส้ใหญ่กับดักติ่งเนื้อหรือการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าไฟฟ้าติ่งที่สมบูรณ์จะถูกส่งไปตรวจสอบทางพยาธิวิทยาและผู้ป่วยจะแนะนำให้ทำลำไส้ใหญ่ทั้ง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยกเว้นติ่งในส่วนอื่นของลำไส้ใหญ่ 6. ถ้าคุณเห็นเนื้องอกส่วนปลายของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid คุณควรเห็นขนาดของเนื้องอกระยะห่างจากทวารหนักและขอบเขตของลูเมนลำไส้และควรทำการตรวจชิ้นเนื้อ 7. หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อการย่อยในท้องถิ่นเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องจัดการเช่นเลือดออกที่ใช้งานสามารถใช้สำลีแห้งเพื่อหยุดเลือดมากกว่า 3 นาทีเลือดออกจำนวนมากรวมทั้งเสมหะด้วย norepinephrine วาสลีนผ้ากอซ padding และการคืนความเหมาะสมเพิ่มตัวแทนห้ามเลือด 8. หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจสอบส่วนที่เหลือประมาณ 15 นาทีคุณสามารถกินโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติ 9. ผู้ป่วยที่เป็นโรค schistosomiasis เรื้อรังควรทำการตรวจชิ้นเนื้อและทำการทดสอบการพิมพ์ 10. หากจำเป็นให้ใช้การหลั่งเมือกในโพรงลำไส้เพื่อทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียและใช้สเมียร์เพื่อหาอะมีบา ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. การอักเสบหนองหนองทวารหนักเฉียบพลันหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid 2. รอยแยกทางทวารหนัก 3. ความผิดปกติของเลือดออกรุนแรง 4. ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจอย่างรุนแรง 5. จำนวนมากของน้ำในช่องท้องหรือการเสื่อมสภาพทางกายภาพรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจมีอาการปวดท้องท้องอืดเลือดในอุจจาระเป็นต้น