คาร์บอนไดออกไซด์ทั้งหมด (TCO2)

จำนวนรวมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์หมายถึงเนื้อหาทั้งหมดของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ที่มีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ ในพลาสมาซึ่งส่วนใหญ่ (95%) อยู่ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้ การวัด TCO2 สามารถทำได้ทางอ้อมโดยเครื่องวิเคราะห์กรดเบสในเลือดซึ่งง่ายและน่าเชื่อถือ ในอดีตวิธีดั้งเดิมนั้นใช้วิธีปริมาตรและความดันที่ออกแบบโดย Vansiyke นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่จำเป็นและผลการวิเคราะห์ก็มีความน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ยังมีวิธีการวัดความเข้มแสง, วิธีการกระจายไมโครคอนเวย์และวิธีเอนไซม์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ลดลงในการเผาผลาญกรดดิสก์ (uremic, ช็อต, ketoacidosis เบาหวาน, โรคท้องร่วงอย่างรุนแรงและการขาดน้ำ) ค่าปกติ: เลือดจากสายสะดือ: 14-22mmol / L ทารกแรกเกิด: 17-24mmol / L ทารกเด็ก: 20-28mmol / L ผู้ใหญ่: 23-31mmol / L เหนือปกติ: สูงกว่าปกติจะเห็นได้ในการเผาผลาญ alkalosis เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาพเงียบสงบมีลมหายใจนั่งและนอนหลับนอนและตื่นหลังจากออกกำลังกายและหลังกินอาหารจะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ค่าปกติ ความมุ่งมั่นของเซรั่ม: เลือดจากสายสะดือ 14 ~ 22mmol / L (14 ~ 22mEq / L) ทารกแรกเกิด 17 ~ 24mmol / L (17 ~ 24mEq / L) ทารกและเด็ก 20 ถึง 28 มิลลิโมล / ลิตร (20 ถึง 28 mEq / L) ผู้ใหญ่ 23 ~ 31mmol / L (23 ~ 31mEq / L) ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: เพิ่มขึ้น: 1 ดิสก์ทางเดินหายใจ (ถุงลมโป่งพอง, ปอดพังผืด, กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต, ผู้ป่วย, pneumothorax, อุดตันทางเดินหายใจ) 2 การเผาผลาญ alkalosis (อาเจียน, hyperfunction ต่อมหมวกไต, การขาดโพแทสเซียมและยาพื้นฐานมากเกินไป) ลดลง: 1 ดิสก์เผาผลาญ (uremia, ช็อต, ketoacidosis เบาหวาน, โรคท้องร่วงอย่างรุนแรงและการคายน้ำ) 2 alkalosis ระบบทางเดินหายใจ (ศูนย์การหายใจตื่นเต้นและหายใจเร็ว ฯลฯ ) ต้องตรวจสอบฝูงชน: ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงการคายน้ำและอาการอาเจียน ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ผลลัพธ์สูงของ uremia อาจเป็นโรค: ข้อควรระวัง acid acid ทางเดินหายใจ หมายเหตุเมื่อทำการตรวจสอบ: (1) ค่า f ต้องถูกตรวจสอบอย่างถูกต้องเมื่อคำนวณปริมาณตัวอย่างแตกต่างกัน (2ml หรือ 0.2ml) ปริมาตรรวมของการแก้ปัญหาปฏิกิริยาจะแตกต่างกัน (3.5 มล. หรือ 2 มล.) และปริมาณก๊าซจะคงที่ที่แตกต่างกัน (2ml หรือ 0.5ml) ค่า f ที่สอดคล้องกัน (2) เมื่อตัวอย่างมีขนาดเล็กสามารถใช้พลาสมาจำนวน 0.2 มิลลิลิตรแทน โดยทั่วไปการดำเนินการจะเหมือนกัน แต่มีการกลั่นน้ำ 1.6 มิลลิลิตรและสารละลายกรดแลคติค 0.2 มล. เพื่อให้ปริมาณของเหลวทั้งหมดที่ทำปฏิกิริยาคือ S = 2 มล. และ a = 0.5 มล. ใช้ค่า f ที่สอดคล้องกันภายใต้ตัวอย่าง 0.2 มิลลิลิตรของตารางที่ 1 แทน ข้อกำหนดการตรวจสอบล่วงหน้า: (1) เลือดทั้งหมดสามารถใช้สำหรับการตรวจวัดปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลลัพธ์นั้นต่ำกว่าพลาสมาประมาณ 15% (2) ควรวัดเลือดโดยเร็วที่สุดหลังจากการสกัด (3) ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาพเงียบสงบและหายใจมั่นคงและความเจ็บปวดของผู้ป่วยควรลดลงในระหว่างการเจาะ การนั่งและนอนหลับหลังตื่นและตื่นหลังออกกำลังกายและหลังกินอาหารจะให้ผลลัพธ์ที่ต่างกัน กระบวนการตรวจสอบ ไบคาร์บอเนตในพลาสมา (ใส) ทำปฏิกิริยากับ phosphoenolpyruvate (PEP) ภายใต้การเร่งปฏิกิริยาของ phosphoenolpyruvate hydroxylase (PEPC) ในรูปแบบ oxaloacetate และ phosphoenolpyruvate และ malate dehydrogenation เอนไซม์ (MDH) ทำปฏิกิริยากับกรด malic ในขณะที่ออกซิไดซ์ NADH เป็น NAD + การลดลงของการดูดกลืนแสงที่ 340 นาโนเมตรเป็นสัดส่วนกับปริมาณ HCO3 ในตัวอย่าง ไม่เหมาะกับฝูงชน มี coagulopathy เช่นฮีโมฟีเลีย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า