ฟังก์ชั่นการระบายอากาศในปอด

ปอดระบายอากาศเป็นตัวบ่งชี้แบบไดนามิกของกระบวนการที่อากาศเข้าสู่ถุงลมและไอเสียจากถุงลมที่มีแนวคิดของเวลา ตัวชี้วัดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การช่วยหายใจขณะพักการระบายอากาศถุงการช่วยหายใจสูงสุดความจุที่สำคัญเวลาและตัวบ่งชี้อัตราการไหล 1 เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยโรคบางชนิดหรือเพื่อประเมินความรุนแรงของโรค 2 เพื่อกำหนดประเภทและขอบเขตของความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคทางคลินิก 3 ดำเนินการระบุความสามารถของแรงงาน 4 การประเมินประสิทธิภาพการรักษาโรค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: โรคหัวใจและปอดอย่างรุนแรง, ความอ่อนแอทางร่างกาย, ความผิดปกติทางจิตหรือการประสานงานไม่ดีไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบนี้ ค่าปกติ (1) การพักอากาศนาที (MV) หมายถึงปริมาณของก๊าซหายใจออกต่อนาทีในกรณีของการเผาผลาญพื้นฐานซึ่งได้มาจากปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงคูณด้วยจำนวนลมหายใจต่อนาที ค่าปกติของผู้ใหญ่คือ 3 ถึง 10L ตัวอย่างเช่นจำนวนลมหายใจต่อนาทีประมาณ 15 ครั้งปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงคือ 500 มล. และการระบายอากาศที่พักผ่อนคือ 7.5 L / นาที (2) การช่วยหายใจด้วยถุงลม (VA) หมายถึงการระบายอากาศที่มีประสิทธิภาพของฟองอากาศที่สามารถไปถึงถุงลมหายใจในปริมาณของอากาศที่หายใจเข้าต่อนาทีภายใต้เมตาบอลิซึมของฐาน ค่าปกติของผู้ใหญ่ประมาณ 3 ถึง 7L จำนวนลมหายใจต่อนาทีประมาณ 15 ครั้งและปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงลบด้วยพื้นที่ตายประมาณ 350 มล. การเพิ่มจำนวนของการระบายอากาศของถุงลมเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 5.5 L / นาที (3) การช่วยหายใจสูงสุด (การช่วยหายใจสูงสุด) (MVV) หมายถึงปริมาณอากาศที่วัดที่ความเร็วสูงสุดและแอมพลิจูดสูงสุดต่อหน่วยเวลา ค่าปกติประมาณ 104L สำหรับผู้ชายและประมาณ 82L สำหรับผู้หญิง (4) ความสามารถในการบังคับที่สำคัญ (FVC) หมายถึงปริมาณของก๊าซที่ได้จากการหายใจออกด้วยความพยายามมากที่สุดและความเร็วที่เร็วที่สุดหลังจากหายใจเข้าสู่ปอดทั้งหมด ปริมาณการหายใจในวินาทีแรกของคนปกติ (อัตราส่วนของความอุดมสมบูรณ์ของการเข้าพักที่ FEV1 มากกว่า 80% (5) อัตราการไหลสูงสุดของเส้นโค้งการไหลของหายใจกลาง - หายใจสูงสุด (MMEF) ที่คำนวณจากเส้นโค้งกำลังการผลิตที่สำคัญที่บังคับคือ 25% ถึง 75% (เช่นครึ่งหนึ่งของกลาง) ของความจุปอดบังคับหายใจ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: (1) การลดการหายใจของถุงลมในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคปอดบวม, atelectasis, การระงับความรู้สึก, myasthenia gravis และโรค hypoventilation อื่น ๆ , การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแสดงให้เห็นชนิดที่สองหายใจล้มเหลวและดิสก์หายใจ; hyperventilation ถุงเช่นดิสก์, โรคกระดูกอ่อน, โรค hyperventilation และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแสดงให้เห็น alkalosis ระบบทางเดินหายใจ (2) การระบายอากาศสูงสุดสามารถสะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงของการอุดตันทางเดินหายใจและยังสามารถเข้าใจการสำรองทางเดินหายใจของผู้ป่วยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระดับพลังงานซึ่งสามารถใช้เป็นการประเมินก่อนการผ่าตัด มันลดลงเห็นใน 1 เพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่างๆโรคหอบหืดหรือเนื้องอกในหลอดลม 2 ความเสียหายของเนื้อเยื่อปอดเช่นปอดบวมวัณโรคเลือดออกในถุงอาการบวมน้ำที่ปอดปอดพังผืดคั่นระหว่าง 3 แผลทรวงอกและเยื่อหุ้มปอดเช่น scoliosis หลังอย่างรุนแรงกระดูกซี่โครงหัก pneumothorax และปอดไหลขนาดใหญ่ 4 ระบบประสาทและความผิดปกติของกิจกรรมของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเช่นการระงับความรู้สึก, โรคไข้สมองอักเสบ, โปลิโอและการอักเสบ myasthenia gravis (3) กำลังการผลิตที่สำคัญบังคับลดสูงสุดกลางไหลทางเดินหายใจหรือลด FEV1 / FVC แสดงให้เห็นความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจอุดกั้นการลดจะเห็นใน 1 โรคหลอดลมและหลอดลมเช่นเนื้องอก A. tracheal, ตีบ; B. โรคหอบหืดหลอดลม; C. หลอดลมอุดกั้นเรื้อรังเรื้อรัง D. หลอดลมอุดตัน 2 ถุงลมโป่งพอง, bullae ปอด 3 โรคอื่น ๆ ที่มีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุเช่นซิสกินปรับเลนส์ (4) สามารถใช้สำหรับการตัดสินประเภทความผิดปกติของการระบายอากาศ ความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจอุดกั้นแสดงให้เห็นว่ากำลังการผลิตของปอดปกติหรือลดลง, FEV1 / FVC ลดลง, ปริมาณที่เหลือเพิ่มขึ้น, ปริมาณปอดปกติหรือเพิ่มขึ้น, และเพิ่มอัตราส่วนที่เหลือต่อการทำงานอย่างเห็นได้ชัด; . ปริมาณของก๊าซที่เหลือจะลดลงจำนวนรวมของปอดจะลดลงและจำนวนที่เหลือจะสูงกว่าปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ต้องตรวจสอบฝูงชน: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากและผู้ที่มีอาการโรคหอบหืด ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ถุงลมโป่งพองอุดกั้น, atelectasis เด็ก, โรคหอบหืดภูมิแพ้อาหาร, ถุงลมโป่งพองในผู้สูงอายุ, โรคหอบหืดหลอดลมในเด็ก, โรคหอบหืดหลอดลม, โรคปอดบวมฝ้าย เตรียมก่อนการตรวจสอบ: (1) ก่อนการสอบผู้เรียนควรอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการตรวจและสิ่งจำเป็นและการฝึกอบรมแบบปรับตัว (2) การพักผ่อนที่เงียบสงบก่อนการวัดการระบายอากาศที่พักควรดำเนินการอย่างสมบูรณ์ภายใต้สถานะการเผาผลาญพื้นฐานสภาพแวดล้อมโดยรอบจะเงียบสงบและการหายใจจะต้องมีเสถียรภาพ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: (1) เนื่องจากไม่สามารถวัดปริมาตรที่ตายได้โดยตรงจึงสามารถคำนวณปริมาตรอากาศตายได้โดยการวัดการระบายอากาศที่พักผ่อนนาทีและความดันบางส่วนของ CO 2 ที่หายใจออกจึงได้รับการช่วยหายใจ ในทางคลินิก PaCO2 มักถูกใช้เพื่อสะท้อนถึงความเพียงพอของการช่วยหายใจในถุง (2) เนื่องจากความแตกต่างในวิธีการวัดและเครื่องมือและระดับความร่วมมือของอาสาสมัครช่วงสูงสุดของการระบายอากาศสูงสุดจึงมีขนาดใหญ่ โดยทั่วไปช่วงปกติจะใช้เป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าที่คาดการณ์ไว้ที่± 20% (3) ความสามารถในการบังคับที่จำเป็นและการไหลเวียนของลมหายใจสูงสุดได้รับผลกระทบทั้งหมดจากระดับของการหายใจออกที่ถูกบังคับระหว่างการตรวจสอบอดีตมีผลกระทบมาก (4) เพศอายุส่วนสูงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของเรื่องอาจมีผลต่อผลลัพธ์ของการตรวจข้างต้น ไม่เหมาะสำหรับคน: 1, โรคหัวใจและปอดอย่างรุนแรงความอ่อนแอทางกายภาพ 2 ความผิดปกติทางจิตหรือไม่สามารถประสานงานได้ดี กระบวนการตรวจสอบ การตรวจสอบแบบเปิดเหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองขนาดใหญ่ในระดับรากหญ้า วัตถุอยู่ในตำแหน่งยืนและเชื่อมต่อกับเครื่องวัดบวมหลังจากการหายใจสงบ 4 ถึง 5 เท่าการหายใจจะทำซ้ำเป็นเวลา 12 วินาทีหรือ 15 วินาทีด้วยความเร็วการหายใจที่เร็วที่สุดและแอมพลิจูดการหายใจสูงสุด ทำซ้ำหลังจากพัก 10 นาที เพื่อให้การวัดประสบความสำเร็จคุณจำเป็นต้องอธิบายเรื่องให้ครบถ้วนล่วงหน้าและให้คำแนะนำในเวลาที่เหมาะสมและให้คำแนะนำอย่างต่อเนื่องและให้กำลังใจแก่อาสาสมัครเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ไม่เหมาะกับฝูงชน คนต้องห้าม: 1, โรคหัวใจและปอดอย่างรุนแรงความอ่อนแอทางกายภาพ 2 ความผิดปกติทางจิตหรือไม่สามารถประสานงานได้ดี ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตราย