การทดสอบฟังก์ชันพิเศษทางโลหิตวิทยา

การทดสอบฟังก์ชั่นพิเศษทางโลหิตวิทยาเป็นวิธีการตรวจพิเศษสำหรับโรคโลหิตจางโรคโลหิตจางและโรคเลือดออก สามารถแบ่งออกเป็น: จำนวน reticulocyte และค่าสัมบูรณ์ reticulocyte การวัดอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงการคำนวณของเซลล์เม็ดเลือดแดงหมายถึงค่าคงที่ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเซลล์เม็ดเลือดแดงเส้นโค้งกำหนดสี่ประเภท ความสำคัญทางคลินิก: สามารถเข้าใจฟังก์ชั่นเม็ดเลือดของไขกระดูก โดยทั่วไปแล้วโรคโลหิตจาง, reticulocytes สามารถเพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง hemolytic เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและโรคโลหิตจาง aplastic เท่านั้นที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลการรักษายังสามารถสังเกตได้เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยา ผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคโลหิตจางควรทำการตรวจสอบนี้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปและหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหาร ค่าปกติ จำนวน reticulocyte และ reticulocyte ค่าสัมบูรณ์: 0.5 ถึง 1.5% สำหรับผู้ใหญ่หมายถึง 1% ทารกแรกเกิด 2-6% ค่าที่แน่นอนของ reticulocytes คือ 24,000 ถึง 84000 / mm3 การวัดอัตราส่วนเม็ดเลือดแดง (PCV) คือ 40-50% สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และ 37-48% สำหรับผู้หญิง ค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงคงที่ MCV อยู่ที่ 80 ถึง 94 μm 3 MCH คือ 26 ถึง 32 pg และ MCHC คือ 0.31 ถึง 0.35 ดัชนีดีซ่านในซีรัมคือ 4-6 หน่วย เซรั่มบิลิรูบินปริมาณบิลิรูบินรวม 0.1-1.0 mg / dl ซีรั่มบิลิรูบินโดยตรง 0.03-0.2 mg / dl ซีรั่มและบิลิรูบินทางอ้อม 0.1-0.8 mg / dl ซีรั่ม การตรวจบิลิรูบินปัสสาวะของบิลิรูบินปัสสาวะ (-), ทางเดินน้ำดีเดิม 1:40 (-), 1:20 (+), บิลิรูบินปัสสาวะ (-). พลาสม่าโกลบินที่ถูกผูกไว้นั้นมีระดับพลาสม่า 70-150 mg / dl ตรวจวัดปริมาณฮีโมโกลบินฟรีในพลาสมาที่ระดับพลาสมา 0-5 ​​มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร การทดสอบ hemosiderin ในปัสสาวะนั้นเป็นผลลบ การทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงของน้ำเกลือเริ่มต้นที่การแตกของเม็ดเลือดแดงจากสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.42 ถึง 0.46% การแตกของเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.32 ถึง 0.34% การทดสอบความเปราะบางทางกลของเม็ดเลือดแดงคือ 7.5 ถึง 23.9% การทดสอบการสลายตัวของกลีเซอรอลที่เป็นกรด (AGLT) AGLT50> 30 นาที การทดสอบด้วยตนเอง hemolytic และการทดสอบแก้ไข: 0.9% โซเดียมคลอไรด์กลูโคส 10%; 24 ชั่วโมง <0.5% <0.4%; 48 ชั่วโมง <3.5% <0.6%; เซลล์เม็ดเลือดแดงปกติของมนุษย์จะไม่แตกหรือแตกตัวเป็นเลือดเล็กน้อยหลังจาก 24 ชั่วโมงของการฟักตัว เพียงเล็กน้อยของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลังจาก 48 ชั่วโมง หลังจากเพิ่มกลูโคสแล้วภาวะเม็ดเลือดแดงแตกก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวเองเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเซลล์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดง hemolytic เม็ดเลือดแดงพิการ แต่กำเนิดที่เกิดจากข้อบกพร่องในเอนไซม์ autologous ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกก็มักจะเพิ่มขึ้นและในผู้ป่วยประเภทที่ 1 ถ้ากลูโคสหรือ ATP จะเพิ่มการทดลอง hemolysis ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเท่าที่เห็นในกลูโคส -6- ฟอสเฟต Hydrogenase (G-6-PD) บกพร่องในผู้ป่วยประเภท II การเพิ่ม ATP ในการทดสอบสามารถลดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างมีนัยสำคัญหากเพิ่มกลูโคสมันจะไม่ได้ผลและพบได้ในการขาด pyruvate kinase มันสามารถระบุมา แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ทรงกลมเม็ดเลือดแดงโรคโลหิตจาง hemolytic เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของกรดเป็นลบ การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของซูโครส (น้ำน้ำตาล) ไม่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในคนปกติ การทดสอบกิจกรรมของเม็ดเลือดแดงกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G-6-PD) มันถูกใช้เพื่อยืนยันการขาดของ G-6-PD และการขาด G-6-PD สามารถทำให้การผลิต NADPH ลดลงต่อหน่วยเวลา การทดสอบการลดเมโธโมโกลบิน 4.97 ± 1.43 ไมครอน NADPH / นาที / กรัมเฮโมโกลบิน แกรนูลโกลบินในสภาพธรรมชาติตรวจสอบ 0 ถึง 28% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีร่างกายโกลบินที่ถูกทำลายมากกว่า 5 ชิ้น การขาด G-6-PD เฉลี่ยอยู่ที่ 67.8% (45-92%) อิเลคโตรโฟรีซิสไม่เกิน 2% ของฮีโมโกลบิน F ในเลือดผู้ใหญ่ ความมุ่งมั่นของเฮโมโกลบินต่อต้านอัลคาไล (HbF): เมื่อ glo-globin สร้างภาวะโลหิตจาง HbF เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสูงถึงมากกว่า 10% ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคโลหิตจาง aplastic สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การทดสอบการก่อตัวของร่างกายรวมเฮโมโกลบิน H เป็นลบ การทดสอบต่อต้านโกลบูลินของมนุษย์นั้นเป็นลบ titer ของการทดสอบการเกาะติดกันเย็นคือ 1: 8-16 การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเย็น - เย็นเป็นลบ การทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยปลายแขนด้านข้างงอ 5 ซม. จุดตกเลือดในผิวหนังกลม <5, เพศหญิง <10 วัดเวลาตกเลือดเป็นเวลา 1 ถึง 4 นาที จำนวนเกล็ดเลือดคือ 100 ถึง 300 × 109 / L (100,000 ถึง 300,000 / mm3) การยึดเกาะของเกล็ดเลือดทดสอบวิธีการลูกแก้วชาย 34.9 ± 5.95%, หญิง 39.4 ± 5.19% ฟังก์ชันการรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกวัดเพื่อแสดงอนุภาครวมหยาบในตาเปล่าภายใน 10 ถึง 15 วินาที เวลาการแข็งตัวคือ 4 ถึง 12 นาที เวลาในการคำนวณใหม่ภายใน 3 นาที เวลา lug ของยูโกลบูลินมากกว่า 90 นาที การทดสอบการเกาะติดกันของปริมาณ FDP ในซีรั่ม 4.69 ± 1.75 μg / ml ในซีรั่ม ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ การจำแนกประเภทของโรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: จำนวน reticulocyte และค่าสัมบูรณ์ reticulocyte การวัดอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงการคำนวณของเซลล์เม็ดเลือดแดงค่าเฉลี่ยคงที่และเส้นโค้งขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือดแดง จำนวน reticulocyte และ reticulocyte ค่าสัมบูรณ์: เข้าใจฟังก์ชั่นเม็ดเลือดของไขกระดูก โดยทั่วไปแล้วโรคโลหิตจาง, reticulocytes สามารถเพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง hemolytic เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและโรคโลหิตจาง aplastic เท่านั้นที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลการรักษายังสามารถสังเกตได้เพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยา ผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคโลหิตจางควรทำการตรวจสอบนี้ การวัดอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดง (PCV): อัตราส่วนของผลิตภัณฑ์เซลล์เม็ดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับจำนวนและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงดังนั้นโรคโลหิตจาง polycythemia ความเข้มข้นของเลือดหรือการเจือจางเลือดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อาจทำให้ผลิตภัณฑ์เซลล์เม็ดเลือดแดง มันเปลี่ยนแปลง ค่าคงที่สามค่าเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถคำนวณได้โดยอัตราส่วนของเม็ดเลือดแดงจำนวนเม็ดเลือดแดงและการวัดฮีโมโกลบินสำหรับการจำแนกทางสัณฐานวิทยาของโรคโลหิตจาง Erythrocyte หมายถึงค่าคงที่: สังเกตตำแหน่งและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเส้นโค้งนี้เพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างเซลล์ขนาดเล็กเซลล์ขนาดใหญ่และเซลล์โลหิตจางปกติ วิธีการตรวจหาโรค hemolytic ช่วงชีวิตเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงผู้ใหญ่ปกติประมาณ 120 วัน โรค hemolytic เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเร่งนำไปสู่อายุขัยที่สั้นลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง เหตุผลแบ่งออกเป็นสองประเภท: ข้อบกพร่องโดยธรรมชาติของเซลล์เม็ดเลือดแดงตัวเองหรือปัจจัยที่ผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควรสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับ extravascular หรือ intravascularly อดีตเรียกว่า extravascular hemolysis คือเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในระบบ phagocytic mononuclear ส่วนหลังเรียกว่า intravascular hemolysis นั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายในการไหลเวียนโลหิตและฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกปล่อยเข้าสู่พลาสมาโดยตรง หากการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูกได้รับการชดเชยเมื่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้นภาวะโลหิตจางอาจไม่เกิดขึ้นซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจางชดเชย อย่างไรก็ตามหากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกเร่งและการทำงานของเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกนั้นไม่เพียงพอที่จะชดเชยภาวะโลหิตจาง hemolytic จะเกิดขึ้น การตรวจสอบทั่วไป 1 ซีรั่มดีซ่านดัชนี: เมื่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นดัชนีดีซ่านเพิ่มขึ้นดัชนีดีซ่านที่สูงกว่าระดับของการทำลายเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถแยกแยะว่าบิลิรูบินในเลือดเป็นทางตรงหรือทางอ้อมและจำเป็นต้องมีการตรวจหาบิลิรูบินในเชิงปริมาณด้วย 2 ปริมาณบิลิรูบินในเลือด: เพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่าง hemolytic ดีซ่าน, ดีซ่านอุดกั้นและดีซ่านตับ ในดีซ่าน hemolytic, บิลิรูบินทางอ้อมจะเพิ่มขึ้นและบิลิรูบินโดยตรงเป็นเรื่องปกติ ในโรคดีซ่านอุดกั้นบิลิรูบินโดยตรงจะเพิ่มขึ้นและบิลิรูบินทางอ้อมเป็นเรื่องปกติ บิลิรูบินทางตรงและทางตรงเพิ่มขึ้นในดีซ่านตับ 3 การตรวจปัสสาวะสามทางเดินน้ำดี: ในโรค hemolytic เนื่องจากการทำลายมากเกินไปของเซลล์เม็ดเลือดแดงการผลิตบิลิรูบินทางอ้อมและโดยตรงเพิ่มขึ้นดังนั้นปัสสาวะทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้น บิลิรูบินในปัสสาวะเป็นลบเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาบิลิรูบินทางอ้อม การตรวจพลาสม่าแบบมีขอบเขต 4 พลาสม่า: เนื้อหาพลาสม่าแบบโกลบินที่เชื่อมโยงกับพลาสม่าลดลงหรือหายไปซึ่งพบในภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลอดเลือด ระดับของการลดมักจะขนานกับความรุนแรงของสภาพ การตรวจวัดฮีโมโกลบินฟรีในพลาสมา 5 ครั้ง : การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินโดยปราศจากพลาสมาเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้สำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด 6 การทดสอบ hemosiderin ปัสสาวะ: ผลบวกบ่งชี้การปรากฏตัวของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลอดเลือดเรื้อรัง อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีความไวที่ จำกัด ดังนั้นการลบจึงไม่สามารถยกเว้นการแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือด มีการทดสอบที่หลากหลายสำหรับการตรวจสอบความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง 1 การทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงน้ำเกลือออสโมติก: การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงผิดปกติหรือไม่ ความเปราะบางเพิ่มขึ้นออสโมติกจะเห็นใน spherocytosis ทางพันธุกรรม การทดสอบความเปราะบางทางกลเม็ดเลือดแดง 2: ผู้ป่วยที่มี spherocytosis ทางพันธุกรรมเปอร์เซ็นต์ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในการทดสอบนี้สามารถเพิ่มขึ้นถึงองศาที่แตกต่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี spherocytosis ทางพันธุกรรมที่ไม่รุนแรงการทดสอบนี้มีความไวมากกว่าการทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงน้ำเกลือและมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย 3 การทดสอบการสลายตัวของกรดกลีเซอรอล (AGLT): การทดสอบนี้มีความไวสูงต่อการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมของ spherocytosis โรค hemolytic อื่น ๆ ไม่มีผลลัพธ์ที่ผิดพลาดซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค 4 การทดสอบด้วยตนเอง hemolytic และการทดสอบแก้ไข: เซลล์เม็ดเลือดแดงมนุษย์ปกติหลังจาก 24 ชั่วโมงของการบ่มไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อย เพียงเล็กน้อยของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลังจาก 48 ชั่วโมง หลังจากเพิ่มกลูโคสแล้วภาวะเม็ดเลือดแดงแตกก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวเองเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเซลล์ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงที่มีมา แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ทรงกลม hemolytic จางเกิดจากข้อบกพร่องในเอนไซม์ autologous ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมักจะเพิ่มขึ้นและในผู้ป่วยประเภทที่ 1 ถ้ากลูโคสหรือ ATP จะเพิ่มการทดลอง hemolysis ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Hydrogenase (G-6-PD) บกพร่องในผู้ป่วยประเภท II การเพิ่ม ATP ในการทดสอบสามารถลดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างมีนัยสำคัญหากเพิ่มกลูโคสมันจะไม่ได้ผลและพบได้ในการขาด pyruvate kinase มันสามารถระบุมา แต่กำเนิดที่ไม่ใช่ทรงกลมเม็ดเลือดแดงโรคโลหิตจาง hemolytic เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน 5 การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของกรด: การทดสอบนี้เป็นบวกในผู้ป่วยที่มีฮีโมโกลบินยูเรีย paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืน 6 การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกน้ำตาลซูโครส (น้ำตาลน้ำ): ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีฮีโมโกลบินนูเรีย paroxysmal ออกหากินเวลากลางคืนสามารถเป็นบวกดังนั้นการทดสอบมีความไวมากกว่าการทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของกรด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคโลหิตจางบางรายอาจให้ผลบวกในเชิงบวกได้ การทดสอบกิจกรรมเม็ดเลือดแดง 7 กลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G-6-PD): ใช้เพื่อยืนยันการขาด G-6-PD เนื่องจากการขาด G-6-PD อาจทำให้การผลิต NADPH ลดลงต่อหน่วยเวลา 8 การทดสอบการลดเมทฮีโมโกลบิน: เมื่อ G-6-PD ไม่เพียงพออัตราการลดเมทาโมโกลบินโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 30% วิธีนี้ง่ายและง่ายต่อการใช้งานและเหมาะสำหรับการทดสอบแบบคัดกรอง แต่อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาดได้ 9 การตรวจสอบคลังข้อมูล globin ที่เสียค่าใช้จ่าย: เป็นการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจสอบการขาด G-6-PD อย่างไรก็ตามการขาดความจำเพาะยังสามารถเห็นได้ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของฮีโมโกลบิน 10 เฮโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิส: การทดสอบนี้เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยธาลัสซีเมียและฮีโมโกลบินที่ผิดปกติมากที่สุด (Hbs, Hbc, HbD, HbH) ความมุ่งมั่นของเฮโมโกลบินต่อต้านอัลคาไลน์ (HbF): เมื่อ glo-globin เป็นโรคโลหิตจาง HbF จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึงกว่า 10% ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและโรคโลหิตจาง aplastic สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การทดสอบการก่อตัวของร่างกายรวมเฮโมโกลบิน H: การทดสอบนี้เป็นบวกสำหรับการวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบิน H ฮีโมโกลบินที่ไม่เสถียรสามารถเป็นบวกได้ แต่จะต้องเก็บไว้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การทดสอบฮีโมโกลบินซี: การทดสอบนี้สามารถช่วยวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบินซี การทดสอบการเปลี่ยนรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงศักดิ์สิทธิ์ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน สำหรับการวินิจฉัยโรคฮีโมโกลบิน การทดสอบไอโซโพรพานอล ฮีโมโกลบินปกติถูกเติมลงในไอโซโพรพานอลและบ่มที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 40 นาทีก่อนที่จะเกิดการตกตะกอนในขณะที่การตกตะกอนด้วยฮีโมโกลบินไม่เสถียรเป็นเวลา 5 นาที มันถูกใช้เพื่อวินิจฉัยฮีโมโกลบินที่ไม่เสถียรและค่าการวินิจฉัยของมันจะสูงกว่าของโกลบินในสภาพที่ถูกทำลาย การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรค hemolytic ภูมิคุ้มกันรวมถึงการทดสอบดังต่อไปนี้ 1 ทดสอบโกลบูลิต่อต้านมนุษย์: ทดสอบโกลบูลิต่อต้านมนุษย์ปฏิกิริยาเชิงบวกที่พบในโรค hemolytic ทารกแรกเกิด, โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune, ปฏิกิริยาการถ่าย hemolytic การทดสอบ 2 agglutinin เย็น: ผลบวกสำหรับการวินิจฉัยโรค agglutinin เย็น อย่างไรก็ตามแอนติบอดีชนิดภูมิต้านทานโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางชนิดสามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีได้เช่นกัน 3 การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเย็น: สำหรับการวินิจฉัยของ hemoglobinuria เย็น paroxysmal ใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบการทำงานที่ผิดปกติของผนังหลอดเลือด 1 การทดสอบความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย: การขาดวิตามินซี, จ้ำแพ้, จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, thrombocytopenia, ผู้ป่วยโรคฟอน Willebrand เป็นบวก. อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาเชิงบวกยังสามารถเห็นได้ในคนปกติโดยเฉพาะผู้หญิงดังนั้นความสำคัญของมันจึง จำกัด 2 การวัดเวลาที่มีเลือดออก: เวลาตกเลือดเป็นเวลานานที่พบในจ้ำ thrombocytopenic หลักและรอง thrombocytopenia, การขาดวิตามินซี, telangiectasia หรือโรค von Willebrand การตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของเกล็ดเลือดที่ผิดปกติ 1 จำนวนเกล็ดเลือด: การลดทางพยาธิวิทยาของมันจะเห็นได้ในความผิดปกติของเม็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจาง aplastic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ หรือการทำลายของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นเช่น hypersplenism, idiopathic thrombocytopenic purpura และเกล็ดเลือด hyperreactivity ระหว่างแข็งตัวภายใน การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของมันจะเห็นใน thrombocytosis, polycythemia vera และชอบ 2 การวัดการยึดเกาะของเกล็ดเลือด: อัตราการยึดเกาะของเกล็ดเลือดอยู่ในระดับต่ำที่พบในความอ่อนแอของเกล็ดเลือด, โรคฟอน Willebrand, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญ อัตราการยึดเกาะของเกล็ดเลือดสูงพบหลังการผ่าตัดและหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย การวัดการทำงานของการรวมตัวของเกล็ดเลือด 3: การรวมตัวของเกล็ดเลือดจะลดลงในความอ่อนแอของเกล็ดเลือด, โรคฟอน Willebrand, uremia, โรคตับอย่างรุนแรง 4 การทดสอบการหดตัวของก้อน: การหดตัวของก้อนจะเกิดขึ้นเมื่อ thrombocytopenia, thrombocytopenia และ fibrinogen หรือ prothrombin ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจสอบฟังก์ชั่นการแข็งตัวที่ผิดปกติ 1 การเกาะเป็นเวลา: เวลาการเกาะเป็นเวลานานในการลดปัจจัยสำคัญ VIII, IX, XI, ลด prothrombin สูงลด fibrinogen และยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ FDP จำนวนมากในเลือด เมื่อการลดลงของปัจจัย VIII, IX, XI ฯลฯ ไม่สำคัญเวลาในการแข็งตัวยังคงเป็นปกติ ดังนั้นการทดสอบจึงไม่เหมาะสำหรับการคัดกรองการทดสอบเพื่อกำหนดปัจจัย VIII, IX และ XI 2 เวลาการคำนวณใหม่: ความสำคัญทางคลินิกและเวลาการแข็งตัวเหมือนกัน แต่มีความไวมากขึ้น 3 เวลาของพลาสมา prothrombin: การทดสอบเพื่อตรวจสอบการเข้าถึงระบบการแข็งตัวของภายนอก Prothrombin และปัจจัย V, VII, การขาด X, การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ fibrinogen หรือสาร antithrombin ที่เพิ่มขึ้นสามารถยืดอายุผลการทดสอบได้ เพื่อชี้แจงสาเหตุของความผิดปกติของการทดสอบเพิ่มเติมจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ 4 การทดสอบการบริโภค prothrombin: ปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้เกิดการผลิต thromboplastin ที่ต่ำหรือกิจกรรมที่ลดลงสามารถลดการใช้ prothrombin ได้เพื่อให้ผลการทดสอบสั้นลง พบในฮีโมฟีเลียและลดจำนวนเกล็ดเลือดหรือคุณภาพผิดปกติ มันเป็นหนึ่งในการทดสอบการคัดกรองสำหรับ coagulopathy ภายนอก 5 เวลา thromboplastin บางส่วนในดินขาว: การทดสอบการคัดกรองเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีปัจจัยทั้งหมดในระบบการแข็งตัวของเลือดภายนอกซึ่งมีความไวมากกว่าการทดสอบการบริโภค prothrombin ผลของการทดสอบนี้อาจยืดเยื้อเมื่อปัจจัย II, V, X และ fibrinogen ลดลงหรือเมื่อมีสารต้านการแข็งตัวของเลือด การทดสอบ thromboplastin 6: ใช้เพื่อตรวจหาฮีโมฟีเลียอ่อน ๆ และพิมพ์ 7 การทดสอบการแก้ไขเวลา thromboplastin บางส่วน: ซีรั่มของผู้ป่วย, พลาสมาดูดซับและซีรั่มปกติและพลาสมาดูดซับถูกรวมกันในการรวมกันที่แตกต่างกันเพื่อกำหนดเวลา thromboplastin บางส่วนและสังเกตว่ามันถูกแก้ไขหรือไม่ สำหรับการวินิจฉัยและ stereotyping ของ hemophilia A และ B การทดสอบการแก้ไขเวลา 8 prothrombin: พลาสมาของผู้ป่วยถูกเปรียบเทียบกับพลาสมาปกติ, พลาสมาที่ถูกดูดซับและซีรัมที่ถูกดูดซับและเวลาของ prothrombin นั้นถูกกำหนดให้สังเกตว่ามันถูกแก้ไขหรือไม่ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ prothrombin, ปัจจัย V, VII, X ฟังก์ชั่นไฟบริโนลิติกและการตรวจสอบผลิตภัณฑ์ที่มีการย่อยสลายไฟบริน 1 ปริมาณไฟบริโนเจนนั้นพบได้ในโรคตับหรือการแพร่กระจายของหลอดเลือดแข็งตัว (DIC) 2 Thrombin time เวลาการจับตัวเป็นก้อนหลังจากพลาสมาถูกเพิ่มเข้ากับสารละลาย thrombin ปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะยืดออกภายใน 3 วินาทีของการควบคุมปกติ หากเวลานานขึ้นก็จะเห็นการปรากฏตัวของการละลายลิ่มเลือดและการปรากฏตัวของ FDP นั้นมีเฮมี; fibrinogen ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือผิดปกติโครงสร้าง 3 การทดสอบ protamine protamine ในพลาสมา (เรียกว่าการทดสอบ P สามครั้ง) FDP สามารถสร้างสารประกอบเชิงซ้อนที่ละลายได้กับ fibrin monomer ในเลือดสารนี้ไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้โดย thrombin แต่ fibrin monomer นั้นอยู่ในนั้น มันสามารถแยกออกจากกันโดยความเข้มข้นที่เหมาะสมของ protamine sulfate และ polymerized เพื่อสร้างสถานะ gelled ซึ่งเรียกว่าปรากฏการณ์การแข็งตัวที่สอง ค่าปกติเป็นลบ การทดสอบนี้ช่วยในการวินิจฉัย DIC อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้อาจเป็นลบเมื่อ DIC เข้าสู่สเตจขั้นสูง 4 เวลาละลายยูโกลบูลินในพลาสม่าเนื่องจาก anti-plasmin สามารถรบกวนการตัดสินใจของ plasmin วิธีนี้แยกยูโกลบูลินโดยวิธีการตกตะกอนไอโซอิเล็กทริกซึ่งไม่ได้มี anti-plasmin แต่ยังคงมี plasminogen activator และ plasminogen จากนั้น fibrinogen เป็นเมทริกซ์และละลาย เวลา หนึ่งในการทดสอบเพื่อยืนยัน DIC การหาปริมาณ FDP ในซีรัม 5 - การทดสอบการเกาะติดของอิมัลชัน แนะนำว่ามีไฟบริโนลิซึมซึ่งสามารถใช้เป็นหนึ่งในการทดสอบยืนยัน DIC ผู้ที่ต้องตรวจสอบมีความอ่อนแออ่อนแอง่วงนอนผิวซีดเยื่อเมือกใจสั่นเวียนศีรษะปวดศีรษะหูอื้อวิงเวียนวิงเวียนไม่ตั้งใจและง่วง ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: โรคโลหิตจาง สูงผลลัพธ์อาจเป็นโรค: การ พิจารณาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มีแนวโน้มตกเลือดมาก ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหาร ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อทานเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด กระบวนการตรวจสอบ การจำแนกประเภทของโรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: จำนวน reticulocyte และค่าสัมบูรณ์ reticulocyte การวัดอัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงการคำนวณของเซลล์เม็ดเลือดแดงค่าเฉลี่ยคงที่และเส้นโค้งขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเซลล์เม็ดเลือดแดง วิธีการตรวจสอบโรค hemolytic แบ่งออกเป็น: การตรวจสอบทั่วไปเพื่อตรวจสอบว่ามีโรค hemolytic นั้นการตรวจพิเศษของความผิดปกติภายในและภายนอกเม็ดเลือดแดง (รวมถึงข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงข้อบกพร่องในเอนไซม์ autoantibody หรือสิ่งที่คล้ายกันซึ่งถูกทำลายโดยปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองเพื่อชี้แจงสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก วิธีการตรวจสอบโรคเลือดออก: โรคไข้เลือดออกเป็นกลุ่มของโรคที่กลไกการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด การเกิดโรคของมันมีสามด้าน: ความผิดปกติของผนัง microvascular ความผิดปกติของเกล็ดเลือดหรือปริมาณและอุปสรรคของการแข็งตัวของเลือดและฟังก์ชั่นการแข็งตัวของเลือด หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ