การทดสอบการตอบสนองของวิตามินเค

การทดสอบปฏิกิริยาของวิตามินเคปัจจัยการแข็งตัว II, VII, IX และ X ถูกสังเคราะห์ในเซลล์ตับและวิตามินเคเป็นสารที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยเหล่านี้ ในกรณีที่มีวิตามิน K เพียงพอปริมาณของปัจจัยข้างต้นที่สังเคราะห์ขึ้นอยู่กับการทำงานของเซลล์ตับ ปัจจัยการแข็งตัวและ prothrombin ร่วมกันกำหนดความยาวของเวลา prothrombin (PT) ดังนั้นการใช้เวลาตอบสนอง prothrombin กับวิตามินเคสามารถใช้ในการประเมินความสามารถของเซลล์ตับในการสังเคราะห์ปัจจัยภายในและทางอ้อมสะท้อนความสามารถของตับในการสังเคราะห์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอก่อนการตรวจไม่ออกกำลังกายอย่างจริงจัง คุณต้องไม่ดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อน ค่าปกติ พลาสมา thrombin ใช้เวลา 12-18 วินาที ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ผิดปกติ PT ยืด PT นานกว่าการควบคุมปกตินานกว่า 3 วินาทีหรืออัตราส่วน prothrombin เกินช่วงปกติซึ่งส่วนใหญ่ยืดเวลาส่วนใหญ่เห็นได้ใน 1 การลดลงของปัจจัยพิการ แต่กำเนิด II, V, VII, X และ fibrinogen ขาดเลือด (ต่ำหรือไม่มีไฟบริน) 2) การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ได้มาเช่น DIC, fibrinolysis หลัก, โรคตับ, โรคดีซ่านอุดกั้น, การขาดวิตามินเค, สารเพิ่มการแข็งตัวของเลือดในการไหลเวียนโลหิต ผู้ที่ต้องการตรวจสอบการขาดปัจจัยการแข็งตัวของประชากร ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: การพิจารณาโรคขาดวิตามินเค ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. ระวังอย่าใช้ยาก่อนการทดสอบเพราะยาบางชนิดจะเพิ่มภาระในตับทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของตับซึ่งจะนำไปสู่ความแม่นยำของผลการทดสอบการทำงานของตับ 2. ให้ความสนใจเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอก่อนออกกำลังกายไม่ออกกำลังกายอย่างจริงจังซึ่งอาจทำให้เกิด transaminase สูงจึงมีผลต่อผลการทดสอบ 3. คุณต้องไม่ดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อนการดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ transaminase เพิ่มขึ้นและส่งผลต่อผลการทดสอบ 4. มาพร้อมโซลูชั่นก่อนการตรวจสอบ ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1. ไม่สามารถกินก่อนการตรวจสอบการทดสอบเลือดต้องอดอาหารเวลาอดอาหารโดยทั่วไป 8 ถึง 12 ชั่วโมง 2. ข้อผิดพลาดในการทดสอบหลายอย่างเกิดจากข้อผิดพลาดทางเทคนิค การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเทคนิคการทดลองรีเอเจนต์อุณหภูมิและ pH อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผลการทดสอบ ไม่ควรวางพลาสมาในอุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 10 นาที 3. ก่อนการทดลองพลาสม่าควรตรวจสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ดีซ่าน, ไขมันในเลือดหรือการก่อตัวของก้อน กระบวนการตรวจสอบ (1) ใช้อุปกรณ์เก็บเลือดพลาสติกที่ใช้แล้วทิ้งหรือหลอดฉีดยาแก้วซิลิโคนเพื่อเก็บเลือดดำ เทคนิคการเก็บเลือดควรมีทักษะและหลอดเลือดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ควรได้รับความเสียหายมากจนเกินไปทำให้เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อถูกผสมเข้ากับเลือด สายรัดไม่ควรรัดให้แน่นเมื่อเก็บเลือดและไม่ควรเกิน 2 นาที หากเห็นเลือดในหลอดฉีดยาสายรัดควรได้รับการปล่อยตัวมิฉะนั้นปัจจัยการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือดจะเปิดใช้งานและ hematocrit (Hct) จะเพิ่มขึ้น (2) เก็บเลือดดำ 1.8 มล. และเติมหลอดทดลองที่มีโซเดียมซิเตรต 109 mmol / L ละลายใน 0.2 มล. และผสมให้เข้ากัน ที่ดีที่สุดคือการใช้หลอดเก็บเลือดสุญญากาศซิลิกอนพิเศษด้วยสารละลายโซเดียมซิเตรตเชิงปริมาณในการเก็บเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าอัตราส่วนของสารละลายโซเดียมซิเตรตที่แม่นยำป้องกันการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดและรักษาความสะอาดป้องกันหลอดทดลองที่ไม่สะอาด เสียบมลพิษ (3) การเก็บเลือดควรทำโดยการทำความสะอาดหลอดพลาสติกหรือหลอดแก้วที่ถูกทำให้เย็นหรือภาชนะที่ไม่เปียกอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยการจับตัวเป็นลิ่ม หลังจากได้รับเลือดส่งไปที่ห้องตรวจเลือดโดยเร็วที่สุด การสั่นสะเทือนที่รุนแรงและแสงแดดโดยตรงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการขนส่ง โดยทั่วไปจะต้องเก็บเลือดไม่ควรเกิน 4 ชั่วโมงและไม่ควรเก็บเป็นเวลานาน หากเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องนานเกินไปปัจจัย V จะถูกทำลายส่วนการจัดเก็บที่ 4 ° C นานเกินไปจะนำไปสู่การเปิดใช้งานปัจจัย VII ห้องปฏิบัติการควรแยกพลาสมาโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับตัวอย่างเลือดและทำการวัดโดยเร็วที่สุด หากพบว่าเลือดแข็งตัวก็ควรทิ้ง 1 การเก็บรวบรวมการขนส่งและการเก็บรักษาตัวอย่างเลือด 2 สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ thromboplastin คนที่มีสุขภาพผสมในพลาสมาและพลาสม่าเพื่อทำการทดสอบก่อนอุ่นเป็นเวลา 5 นาทีในอ่างน้ำ 37% 3 ใช้หลอดทดลอง 2 หลอดเพิ่มพลาสม่าแช่แข็ง 0.1ml เพื่อทดสอบและผสมกับพลาสม่าแบบแห้งของคนที่มีสุขภาพอุ่นก่อนเป็นเวลา 30 วินาทีที่อ่างน้ำที่อุณหภูมิ 37 ° C จากนั้นเติมสารละลายคลอโรไทม์ thromboplastin เริ่มจับเวลานาฬิกาจับเวลา 4 ในขณะที่เอียงหลอดอย่างต่อเนื่องจนกว่าของเหลวจะหยุดไหลอย่างช้า ๆ หยุดการจับเวลาและบันทึกเวลาที่ต้องการ การวัดข้างต้นทำซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้งและใช้ค่าเฉลี่ย 5 ค่าที่วัดได้ของคนที่มีสุขภาพดีพลาสมาแห้งแช่แข็งควรอยู่ในช่วง 11 ถึง 13 วินาทีและค่าพลาสม่า PT ที่จะทดสอบมีการรายงานเป็นค่าเฉลี่ย 2 ถึง 3 ครั้ง ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิด, ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์, ฮอร์โมนสเตียรอยด์, ฯลฯ เนื่องจากยานี้จะเพิ่มภาระให้กับตับ, อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่มีประวัติการใช้ยาในอนาคตอันใกล้ 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ