การทดสอบฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH)

การทดสอบพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) การทดสอบ (การทดสอบ Ellsoworth-Howard) ดำเนินการโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ PTH ในระดับ hyperparathyroidism หลักไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในค่ายและระดับฟอสฟอรัสอนินทรีย์ ในช่วงเวลาของภาวะพร่องไทรอยด์อัตราส่วนของแค้มป์ในปัสสาวะและการขับถ่ายฟอสเฟตและฟอสฟอรัส / creatinine creatinine ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 10 ครั้ง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเพิ่มขึ้นของฟอสเฟตในปัสสาวะในช่วง pseudohypothyroidism ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร คำเตือน: ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ อาจมีปฏิกิริยาเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือภูมิแพ้หลังจากฉีด PTH การทดสอบนี้มีผลบวกที่ผิดพลาดและจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการตัดสินทางคลินิก ค่าปกติ (1) ปลายทางของอะมิโนคือ 8 ถึง 24 ng / L และปลายไฮดรอกซิลคือ 50 ถึง 330 ng / L (2) ปริมาณการขับถ่ายฟอสเฟตในปัสสาวะหลังจากการฉีด PTH ในคนปกติอัตราส่วนของค่ายพักปัสสาวะและฟอสฟอรัสในปัสสาวะ / เงียบและ creatinine เพิ่มขึ้นหนึ่งครั้งเมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: ลด hypoparathyroidism หากระดับพลาสม่าใน PTH ต่ำกว่าค่าปกติและไม่สามารถทำการวินิจฉัยภาวะ hypoparathyroidism ได้ก็ควรทำการวิเคราะห์อย่างละเอียดร่วมกับเงื่อนไขทางคลินิกอื่น ๆ Parathyroidectomy อาจทำให้เกิด hypoparathyroidism การลดลงนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหาก immunoassay ตรวจพบ PTH ในซีรัม เพิ่มระดับพลาสม่าใน PTH เป็นปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อยหากผู้ป่วยมีทั้ง hypocalcemia และ hyperphosphatemia พาราไธรอยด์ต่ำ การเกิดโรคของโรคคืออวัยวะเป้าหมาย (กระดูกหรือไต) มีการตอบสนองต่อ PTH ต่ำหรือไม่มีเลย พลาสม่า PTH สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญและความเข้มข้นของแคลเซียมในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นไม่สามารถยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ซึ่งอาจจะกระทำมากกว่าปกในต่อมพาราไธรอยด์หลัก ฮอร์โมน hyperparathyroid นอกมดลูกอาจหลั่งออกมาจากเนื้องอกนอกมดลูกอื่นนอกเหนือจากต่อมพาราไทรอยด์ PTH ได้รับการยกระดับในมะเร็งไตและมะเร็งหลอดลม แต่ไม่ได้รับผลกระทบจากความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด รอง hyperparathyroidism สามารถโรคไตเรื้อรังซึ่งกระทำมากกว่าปก, ความเข้มข้นซึ่งถึงขีด จำกัด บนของค่าปกติ 10 ครั้งและฟังก์ชั่นหลอกพาราไทรอยด์จะลดลง หลังจากขั้นตอนที่สามของการทำงานของพาราไทรอยด์สามารถ hyperthyroidism, hyperparathyroidism ระยะยาวอาจเกิดขึ้นและอาจมี hyperparathyroidism อิสระ คนที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่ามีความผิดปกติของพาราไธรอยด์, hyperparathyroidism, pseudohypoparathyroidism และอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: การทดสอบโรคภูมิแพ้ควรทำก่อนหยดทางหลอดเลือดดำฮอร์โมนและน้ำเกลือควรจะเจือจาง 1:10 และ 0.1ml ฉีดใต้ผิวหนังควรจะใช้ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ อาจมีปฏิกิริยาเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือภูมิแพ้หลังจากฉีด PTH การทดสอบนี้มีผลบวกที่ผิดพลาดและจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการตัดสินทางคลินิก กระบวนการตรวจสอบ วิธีการ: 1 ผู้ป่วยได้รับอาหารฟอสฟอรัสต่ำเป็นเวลา 5 วันก่อนการทดสอบ 2 เก็บปัสสาวะตั้งแต่เวลา 8:00 น. ในวันที่ 1 ก่อนการทดสอบและใช้ 1 ตัวอย่างต่อชั่วโมงสำหรับ 4 ครั้ง วัดฐานแคมป์และระดับฟอสฟอรัสอนินทรีย์ 3 เวลา 8 นาฬิกาของวันทดสอบกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ PTH200U ~ 400U เป็นเวลาไม่น้อยกว่า 10 นาทีนอกจากนี้ยังสามารถเติมน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เก็บปัสสาวะทุก ๆ 30 นาทีตั้งแต่เวลา 9:00 น. และนำตัวอย่างทั้งหมด 4 ตัวอย่างมาวัดแคมป์และฟอสฟอรัสอนินทรีย์ ตัวอย่างเลือดสามารถตรวจได้ที่ค่ายเลือดที่ 1, 2 และ 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง