การทดสอบแคปโตพริล

การทดสอบ captopril ดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้ ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาปกติระบบ renin-angiotensin เป็นปัจจัยหลักที่ควบคุมการหลั่ง aldosterone และ angiotensin ที่ใช้งานทางชีวภาพสามารถกระตุ้นการหลั่ง aldosterone Captopril เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin แปลงบล็อกการแปลงของ angiotensin I เพื่อใช้งาน angiotensin II จึงลดทอนการหลั่งของ aldosterone และลดระดับ aldosterone ในเลือด ในผู้ป่วยที่มี aldosteronism หลักการหลั่ง aldosterone ไม่ขึ้นอยู่กับหรือเพียงบางส่วนขึ้นอยู่กับระเบียบของระบบ renin-angiotensin และการหลั่ง aldosterone หลังจาก captopril ไม่ถูกยับยั้ง renin ที่หลั่งออกมามากเกินไปโดยผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบไตสามารถถูกปิดกั้นโดย captopril และเปลี่ยนเป็น angiotensin II ส่งผลให้ลดการหลั่ง aldosterone ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: plasma aldosterone ถูกยับยั้งที่ 416 pmol / L (15 μg / L) หลังจากการบริหารในเรื่องปกติและความดันโลหิตสูงที่จำเป็นซึ่งต่ำกว่าก่อนการบริหารอย่างมีนัยสำคัญ ระดับ aldosterone ในพลาสมาหลังจาก aldosteronism หลักไม่ลดลงหรือลดลงเล็กน้อยก่อนที่จะใช้ยานั่นคือการทดสอบเป็นบวก เคล็ดลับ: เนื่องจากตำแหน่งและสภาพแวดล้อมมันมีผลต่อการหลั่งของ renin และ aldosterone ดังนั้น 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบจนสิ้นสุดการทดสอบตำแหน่งเดียวกันควรได้รับการบำรุงรักษาและสภาพแวดล้อมควรเงียบเพื่อหลีกเลี่ยงเสียงที่แรงและการกระตุ้นด้วยแสง ค่าปกติ plasma aldosterone ถูกยับยั้งที่ 416 pmol / L (15 μg / L) หลังจากการบริหารในเรื่องปกติและความดันโลหิตสูงที่จำเป็นซึ่งต่ำกว่าก่อนการบริหารอย่างมีนัยสำคัญ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. plasma aldosterone ถูกยับยั้งที่ 416 pmol / L (15 μg / L) หลังจากการบริหารความดันโลหิตสูงปกติและความดันโลหิตสูงที่จำเป็นซึ่งต่ำกว่าก่อนการบริหารอย่างมีนัยสำคัญ ระดับ aldosterone ในพลาสมาหลังจาก aldosteronism หลักไม่ลดลงหรือลดลงเล็กน้อยก่อนที่จะใช้ยานั่นคือการทดสอบเป็นบวก 2. การทดสอบความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไตเป็นบวก ทำนายผลการผ่าตัดปฏิกิริยาบวกของการผ่าตัดความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไตจะดีกว่า ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: อัลโดสโทนิซึมหลักผิดปรกติ, ความดันโลหิตสูงไม่ได้อธิบายพร้อมกับความดันโลหิตสูงเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีข้อห้ามในการทดสอบการแช่น้ำเกลือ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ตีบหลอดเลือดแดงไตพิจารณา aldosteronism หลัก ข้อห้ามก่อนการตรวจ: การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: เนื่องจากตำแหน่งของร่างกายสภาพแวดล้อมมีผลต่อการหลั่งของ renin และ aldosterone ดังนั้น 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบจนสิ้นสุดการทดสอบควรรักษาตำแหน่งเดียวกันสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบหลีกเลี่ยงเสียงที่แข็งแกร่งและการกระตุ้นแสง กระบวนการตรวจสอบ วิธีที่หนึ่ง: Captopril ขนาด 25 มก. ปากเปล่าระดับ aldosterone ในเลือดวัดก่อนและ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา นอนอย่างเงียบ ๆ จาก 2 ชั่วโมงก่อนการตรวจถึงเลือดครั้งที่สอง ผลการวิจัยได้รับการพิจารณา: ระดับ aldosterone ในพลาสมาหลังจากรับประทานยาเป็นบวกเมื่อเทียบกับก่อนการบริหาร วิธีที่สอง: การทดสอบนี้ดำเนินการในห้องตรวจสวน 1. เจาะเส้นเลือดที่หลอดเลือดแดงส่งสายสวนใช้เลือดดำของไตในระดับทวิภาคีและดึงเลือดดำที่ต่อพ่วงออกไปพร้อม ๆ กันกำหนดกิจกรรมของ renin คำนวณอัตราส่วนไต renin venous (RVRR) และวัดความดันโลหิต 2. แคปtopริล 25 มก. - 50 มก. รับประทานหรือ 25 มก. ค่อยๆฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ เลือดดำรอบข้างถูกถ่ายอีก 20 นาทีหลังการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือ 30 นาทีหลังการให้ยาทางปากเลือดถ่ายไตดำที่ระดับทวิภาคีทำการวัดกิจกรรม renin วัด RVRR และวัดความดันโลหิต ผลลัพธ์ต่อไปนี้เป็นค่าบวกสำหรับการทดสอบ: 1 diastolic ความดันโลหิตลดลง≥9.3% หลังจากการบริหาร; 2 กิจกรรม renin เลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง≥ 14.76nmol / Lh หลังจากการบริหาร; 3 RVRR ≥ 3.3 หลังจากการบริหาร ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง