การทดสอบการเจือจางของปัสสาวะ

การทดสอบการเจือจางปัสสาวะเป็นวิธีการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของกรดไตเป็นปกติหรือไม่ หลักการคือเลือดจะถูกเจือจางหลังจากดื่มน้ำความดันออสโมติกในพลาสมา (Posm) ลดลงการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic (ADH) จะลดลงส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นและความดันออสโมติกปัสสาวะลดลง (Uosm) ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ภาวะไตวายอย่างรุนแรงกับภาวะหัวใจล้มเหลว, น้ำในช่องท้องสูง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการกักเก็บน้ำ ต้องห้ามก่อนการตรวจ: อย่ากินก่อนการตรวจสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบนี้นั้นเหมือนกับการทดสอบความเข้มข้น 2. การทดสอบนี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากภาระของน้ำไม่เอื้อต่อผู้ป่วย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินก่อนตรวจสอบ ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, น้ำในช่องท้องสูง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการกักเก็บน้ำไม่เหมาะสำหรับการตรวจนี้ ค่าปกติ คนปกติ Uosm80Uosm / kgH2O ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง 1.003 สอดคล้องกับฟังก์ชั่นการเจือจางดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ ภายใต้สถานการณ์ปกติ, ท่อไตมีความเข้มข้นของปัสสาวะที่ดีและฟังก์ชั่นการเจือจาง ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติเป็นเรื่องปกติ: มนุษย์ Uosm80Uosm / kgH2O ปัสสาวะความถ่วงจำเพาะเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง 1.003 มากกว่าค่าข้างต้นคือการทดสอบในเชิงบวกนั่นคือฟังก์ชั่นการเจือจางจะลดลง 1. ฟังก์ชั่นเจือจางจะเห็นในสาเหตุของปลายท่อไตสะสมท่อ, ท่อ papillary ความเสียหายของโครงสร้างและความผิดปกติเช่นเฉียบพลันและไตวายเรื้อรัง, ไตอักเสบเรื้อรังสิ่งของ, พิษและยากระตุ้นหลอดไต, คั่นระหว่างความเสียหาย ฯลฯ การทดสอบนี้สามารถเป็นบวก 2. อัตราการล้างด้วยน้ำฟรี (CH2O) -25ml / h (ค่าสัมบูรณ์> 25), Uosm / Posm> 1 แนะนำการดูดซึมน้ำมากเกินไปพบในโรคตับแข็งหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ฯลฯ อาจเกิดจากการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสม มัน 3. การสูญเสียฟังก์ชั่นการเจือจางส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปลายของภาวะไตวาย ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: การทำงานของไตไม่เพียงพอด้วยเหตุผลหลายประการและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถอธิบายได้ในปัสสาวะ ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: อย่ากินก่อนการตรวจสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบนี้นั้นเหมือนกับการทดสอบความเข้มข้น 2. การทดสอบนี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากภาระของน้ำไม่เอื้อต่อผู้ป่วย กระบวนการตรวจสอบ 1. ล้างกระเพาะปัสสาวะในตอนเช้าดื่ม 1,500 มล. (น้ำหนักตัว 20ml / กก.) ในขณะท้องว่างดื่มใน 30 นาทีและนอนอยู่บนเตียง 2. ทิ้งปัสสาวะทุกๆ 30 นาทีหลังจากดื่มน้ำรวม 4 ครั้ง - 8 ครั้งจนกระทั่งปริมาณปัสสาวะทั้งหมดถึง 80% ของน้ำดื่ม 3. กำหนดความถ่วงจำเพาะและ Uosm ของแต่ละปัสสาวะและใช้ค่าต่ำสุดเป็นผลการทดสอบ ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ภาวะไตวายอย่างรุนแรงกับภาวะหัวใจล้มเหลว, น้ำในช่องท้องสูง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและการกักเก็บน้ำ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง