การตรวจคัดกรองมะเร็งไต

การตรวจคัดกรองมะเร็งไตเป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าไตเป็นมะเร็งหรือไม่ มะเร็งเซลล์ไตยังเป็นที่รู้จักกันในนามเซลล์มะเร็งไตมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตและสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของเนื้อเยื่อไต แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเหนือและใต้และไม่กี่บุกไตทั้งซ้ายและไตขวา รอยโรคทวิภาคีคิดเป็น 1% ถึง 2% รายการตรวจสอบประกอบด้วยการตรวจทั่วไปการสแกนอัลตร้าซาวด์การสแกน CT และ X-ray angiography X-ray angiography เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็งไต ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการตรวจมะเร็ง: การทดสอบการทำงานของปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบเป็นไปอย่างราบรื่น ค่าปกติ ทั้งการทดสอบมาโครและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นเรื่องปกติ ไตปกติมีการทำงานของไตซึ่งหมายถึงการทำงานของไตเพื่อขับถ่ายของเสียจากการเผาผลาญในร่างกายรักษาความเสถียรของโซเดียมของร่างกายโพแทสเซียมแคลเซียมและอิเล็กโทรไลอื่น ๆ และความสมดุลของกรดเบสการทดสอบการทำงานของไต ได้แก่ เซรั่ม creatinine เลือดยูเรียไนโตรเจนเลือดและปัสสาวะ 22- ไมโครโกลบูลิน, อัลบูมินทางเดินปัสสาวะ, อิมมูโนโกลบูลินในปัสสาวะ, อิมมูโนโกลบูลินในทางเดินปัสสาวะและ, ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: ตำแหน่งของไตถูกปกปิดและการเชื่อมต่อหลักกับโลกภายนอกคือปัสสาวะดังนั้นปัสสาวะจึงเป็นเงื่อนไขที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการค้นพบมะเร็งไต แต่การปรากฏตัวของปัสสาวะต้องเป็นไปได้หลังจากเนื้องอกบุกรุกกระดูกเชิงกรานไต เป็นเวลาหลายปีมาแล้วที่ปัสสาวะความเจ็บปวดและก้อนเนื้อถูกเรียกว่าเป็น "กลุ่มอาการของโรคสามขั้น" ของโรคมะเร็งไตผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการตั้งแต่หนึ่งถึงสองครั้งในช่วงเวลาของการรักษาและ triads คิดเป็นประมาณ 10% และแทบไม่สามารถรักษาได้ ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: สงสัยว่าเป็นผู้ป่วยมะเร็งไต ข้อควรระวัง คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ข้อห้ามก่อนการตรวจ: รักษากิจวัตรประจำวันและอาหารเพื่อช่วยให้การตรวจสอบดำเนินไปอย่างราบรื่น ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: การตรวจนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษโดยทั่วไปตำแหน่งที่ถูกต้องเอวของผู้ป่วยจะตรงแพทย์ตรวจสอบแต่ละรายการตามวิธีการตรวจสอบหลังจากการตรวจจะบันทึกผลลัพธ์ กระบวนการตรวจสอบ l. การตรวจสอบทั่วไป: ปัสสาวะเป็นอาการที่สำคัญ polycythemia เกิดขึ้นส่วนใหญ่ใน 3% ถึง 4%; โรคโลหิตจางก้าวหน้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ ในเนื้องอกของไตในระดับทวิภาคีการทำงานของไตมักจะไม่เปลี่ยนแปลงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งไตไม่ได้มีการแพร่กระจายของกระดูก แต่อาจมีอาการของ hypercalcemia และเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดอาการจะบรรเทาได้อย่างรวดเร็วหลังจากการผ่าตัดมะเร็งไตและแคลเซียมในเลือดกลับสู่ปกติ บางครั้งมันสามารถพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของตับเช่นการตัดไตด้วยเนื้องอกสามารถกลับมาเป็นปกติได้ 2. X-ray angiography เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็งไต: (1) ฟิล์ม X-ray: ฟิล์ม X-ray สามารถมองเห็นรูปร่างของไตจะขยายรูปร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นปูนเนื้องอกเป็นครั้งคราว จำกัด หรือการตกตะกอนกว้างขวางในเนื้องอกยังสามารถกลายเป็นสายกลายเป็นปูนรอบเนื้องอกเปลือก พบมากในคนหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็งไต (2) urography ทางหลอดเลือดดำ urography ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติเพราะมันไม่สามารถแสดงเนื้องอกที่ไม่ได้ทำให้เกิดไตและเสมหะไตเสมหะไตและมันเป็นการยากที่จะแยกแยะว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งไต โรคไต angiomyolipoma เป็นถุงไตจึงมีความสำคัญลดลงและจะต้องระบุต่อไปโดยอัลตร้าซาวด์หรือ CT อย่างไรก็ตาม urography ทางหลอดเลือดดำสามารถเข้าใจการทำงานของไตในระดับทวิภาคีและท่อไตและท่อไตและทางเดินปัสสาวะของกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย (3) การทำงานของไต angiography: angiography ไตสามารถพบได้ในทางเดินปัสสาวะ angiography เนื้องอก undeformed มะเร็งไตแสดงให้เห็นว่า neovascularization, ทวาร arteriovenous, คมชัดรวม (รวมถึง) vascularization ซองจดหมาย ความแปรปรวนแบบ Angiographic มีขนาดใหญ่และบางครั้งมะเร็งไตอาจไม่ได้รับการพัฒนาเช่นเนื้อร้ายของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงและอื่น ๆ angiography หลอดเลือดไตอาจฉีดสารอะดรีนาลีน vasoconstriction เข้าไปในหลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดเนื้องอกจะไม่ตอบสนอง ในมะเร็งไตที่ค่อนข้างใหญ่ embolization หลอดเลือดแดงไตยังสามารถดำเนินการในระหว่างการเลือก angiography ไตซึ่งสามารถลดการตกเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเซลล์ไตโรคไตและสามารถรักษาด้วย embolization หลอดเลือดแดงไตเป็นรักษาแบบประคับประคอง 3. การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์: การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและไม่รุกรานมากที่สุดและสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ สามารถพบมวลมากกว่า 1 ซม. ในไตด้วยการสแกนอัลตร้าซาวด์สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งไตหรือไม่ มะเร็งไตเป็นก้อนแข็งเนื่องจากการตกเลือดภายในเนื้อร้ายที่เป็นไปได้และการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังนั้นเสียงสะท้อนนั้นไม่เหมือนกันโดยทั่วไปแล้วเสียงสะท้อนต่ำและสถานะของมะเร็งไตไม่ชัดเจนซึ่งแตกต่างจากถุงไต รอยโรคที่ยึดครองในช่องท้องอาจทำให้กระดูกเชิงกรานของไต, กระดูกเชิงกรานของไต, การเปลี่ยนรูปแบบของไขมันในโพรงจมูกหรือการแตกหัก การตรวจอัลตร้าซาวด์ของ cystadenocarcinoma papillary ไตคล้ายกับถุงน้ำและอาจมีแคลเซียม เมื่อมะเร็งไตและซีสต์ยากที่จะระบุพวกเขาสามารถเจาะได้มันปลอดภัยที่จะเจาะภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ ของเหลวเจาะสามารถใช้สำหรับเซลล์วิทยาและ cystoscopy ของเหลวในถุงน้ำมักจะใสไม่มีเซลล์เนื้องอกไขมันต่ำและผนังที่เรียบของถุงอาจเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง หากของเหลวในการเจาะเป็นเลือดควรพิจารณาความผิดปกติของเซลล์มะเร็งและอาจพบเซลล์มะเร็งในสารละลายสกัดผนังเนื้องอกอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งเมื่อการตีบไม่ราบรื่น โรคไต angiomyolipoma เป็นเนื้องอก intratumoral ที่เป็นของแข็งและอัลตราซาวนด์ของมันแสดงให้เห็นว่าเป็นเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งแตกต่างได้อย่างง่ายดายจากโรคมะเร็งไต เมื่อตรวจอัลตร้าซาวด์พบมะเร็งไตก็ควรให้ความสนใจกับว่าเนื้องอกแทรกซึมแคปซูลเนื้อเยื่อไขมัน perirenal โดยมีหรือไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตไม่ว่าจะมีก้อนเนื้องอกในเส้นเลือดไตหรือ Vena Cava ที่ด้อยกว่าหรือไม่ 4. CT scan: CT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์ไตสามารถพบได้ในมะเร็งเซลล์ไตโดยไม่มีกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไตเปลี่ยนมันสามารถวัดความหนาแน่นของเนื้องอกและสามารถดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอก CT ได้อย่างแม่นยำ บางคนมีการวินิจฉัยทางสถิติการวินิจฉัย: บุกรุกเส้นเลือดไต 91% กระจายไปทั่วไต 78%, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง 87% และการมีส่วนร่วมของอวัยวะใกล้เคียง 96% การตรวจ CT ของมะเร็งไตนั้นมีลักษณะเป็นก้อนในเนื้อเยื่อไตซึ่งสามารถโดดเด่นในเนื้อเยื่อไตด้วยเช่นกันมวลคือกลมกลมหรือกลมเป็นก้อน ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่เหมาะสำหรับฝูงชน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง