การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ในขนาดปานกลาง

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone ขนาดกลางได้ดำเนินการโดยหลักการดังต่อไปนี้: ชายโดยธรรมชาติต่อมหมวกไต hyperplasia เช่นผู้ป่วยขาด 21 hydroxylase เนื่องจากความผิดปกติของการสังเคราะห์ cortisol, การหลั่งความคิดเห็น ACTH เพิ่มขึ้นนำไปสู่ต่อมหมวกไต hyperplasia และต่อมหมวกไต คีโตนเพิ่มขึ้น (ปัสสาวะ 17-KS, เพิ่ม 17-KGS) เมื่อปริมาณที่เหมาะสมของ dexamethasone corticosteroid สังเคราะห์จากภายนอกได้รับการจัดการเพื่อยับยั้งการปล่อย ACTH มากเกินไประดับของปัสสาวะ 17-KS และ 17-KGS ลดลง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ 1. หลังจากรับประทานยา 17-KS จะเป็นบวกมากกว่าค่าควบคุม> 50% (สามารถยับยั้งได้) สนับสนุนการวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต 2. การเพิ่มขึ้นของ 17-KS ที่เกิดจาก adenal adenoma หรือโรคอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ได้ขัดขวาง ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ: hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิดมีอวัยวะเพศภายนอกกึ่งหยินและหยาง, การสะสมเมลานิน, การคายน้ำรวมทั้ง hypokalemia, ภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดเผาผลาญซีรั่ม 17-OHP ปัสสาวะปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ เมแทบอลิซึมของของเหลวที่เพิ่มขึ้นกิจกรรม renin ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ adenoma adenoma หรือโรคอวัยวะสืบพันธุ์ 1. adenal adenoma adenoma มักจะเป็นฝ่ายเดียวมีชั้นบาง ๆ ของซองจดหมาย, เนื้อเยื่อรอบ ๆ กดขี่จุดหลักของการระบุ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ~ 5 ซม. พื้นผิวที่ตัดเป็นสีเหลืองบางครั้งสีน้ำตาลแดงและกระจกส่วนใหญ่จะเป็นเซลล์โปร่งใสแบบโฟมเช่นมัดรวมอยู่ด้วย lipidoids บางครั้งประกอบด้วย eosinophils ที่มีไขมันน้อยหรือสองชนิด เซลล์มีการผสม เซลล์เนื้องอกถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มและถูกคั่นด้วยเซลล์คั่นระหว่างหน้าที่มีเส้นเลือดฝอยจำนวนเล็กน้อย adenomas บางอย่างทำงานได้และอาจทำให้เกิดภาวะ hyperaldosteronism หรือ Cushing คนที่จะตรวจ: ผู้ป่วยที่มีต่อมหมวกไต hyperplasia ยังสามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยที่ต้องแยกแยะระหว่างพิการ แต่กำเนิดของต่อมหมวกไต hyperplasia และต่อมหมวกไตหรือโรคหนองใน ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ [วิธี] 1. ในวันแรกการทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมง 17-KS (และ / หรือ 17-KGS) ได้รับการควบคุม 2. ในวันที่สอง dexamethasone ในช่องปาก 0.75 มก. q6h เป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน 3. รวบรวมการทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมง 17-KS (และ / หรือ 17-KGS) ในวันที่ 3 และ 5 หลังจากรับประทานยา [การวิเคราะห์ผลลัพธ์] หากควบคุม 24-ชั่วโมงในปัสสาวะของผู้ป่วย 17-KS (และ / หรือ 17-KGS) สูงกว่าปกติ dexamethasone จะถูกยับยั้งให้น้อยกว่า 50% หลังการยับยั้งยกเว้นการเกิดต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง