การทดสอบการทำงานของต่อมไร้ท่อ

การทดสอบการทำงานของต่อมไร้ท่อสามารถสะท้อนสถานะการทำงานของต่อมไร้ท่อการทดสอบย่อยหรือการกระตุ้นและการทดสอบการยับยั้ง การทดสอบการกระตุ้นได้ทำเพื่อดูว่าการตอบสนองของต่อมกระตุ้นเป็นปกติหรือไม่และการทดสอบการยับยั้งนั้นทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของต่อมในต่อม การกระตุ้นและระงับถูกบ่งชี้ว่ามีฟังก์ชั่นตอบรับเชิงบวกและลบตามปกติ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: การตรวจต่อมไร้ท่อ เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด รายการที่รวมอยู่ด้วย: เคล็ดลับ Androstenedione: ห้ามทานฮอร์โมนเอสโตรเจนหรืออาหารที่มีฮอร์โมนที่คล้ายกัน ผู้ที่แพ้ฮอร์โมนหรือยาที่เกี่ยวข้องไม่เหมาะสำหรับการทดสอบนี้ ค่าปกติ 1. Progesterone และหญิงและ progesterone ถอนตัวออกจากเลือด: ไม่มีการถอนเลือดผิดปกติ 2. การทดสอบการกระตุ้น GnRH: ค่า LH เพิ่มขึ้น 2 ถึง 3 ครั้ง, สูงสุดปรากฏใน 15 ถึง 30 นาที (10 เปปไทด์) หรือ 60 ถึง 120 นาที (9 เปปไทด์) 3. การทดสอบการกระตุ้น Clomiphene และการทดสอบการยับยั้ง dexamethasone: การทดสอบเชิงลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ประการแรกฮอร์โมนและหญิงถอนฮอร์โมนจากเลือด มีการถอนตัวของเลือดเพื่อบ่งชี้ว่า endometrium ได้รับการเตรียมสำหรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและการใช้โปรเจสเตอโรนทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกกลายเป็นช่วงหลั่งและมีเลือดไหลออกเช่นมีประจำเดือน หากใช้การทดสอบกระเทือนเพื่อถอนเลือดตามการตรวจอื่น ๆ สามารถวางแผนการรักษาต่อไปได้หากเลือดไม่ถอนออก endometrium ไม่ได้เตรียมโดย estrogen หรือ endometrium นั้นมีรอยโรคและไม่ตอบสนอง วงจรการสังเคราะห์ฮอร์โมนและฮอร์โมนโปรเจสเทอโรน วัฏจักรประดิษฐ์คือ E21mg × 28 วันต่อวันและหลังจาก 12-14 วันฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือ 6 มก. / วัน มีการถอนตัวของเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถกระตุ้นโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากยังไม่มีการถอนออกจากเลือดไม่มีแผลเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกและสามารถวินิจฉัยว่าเป็น amenorrhea มดลูก ประการที่สองการทดสอบการกระตุ้น GnRH เมื่อ LH, FSH และ E2 อยู่ในระดับต่ำการขาด GnRH ในมลรัฐ hypothalamic หรือการขับเสมหะควรแยกออกจากกันฉีด GnRH (10 เปปไทด์) ทดสอบ 10? g ฉีดเลือด 2 มิลลิลิตรก่อนฉีดและ 25, 45, 90 และ 180 นาทีหลังฉีด วัดระดับ LH และ FSH และใช้ GnRH-A (9 เปปไทด์) 5 กรัมแข็งแรงกว่า 10 เท่าของเปปไทด์ 10 เท่าและเวลาถอนเลือดล่าช้าถึง 240 นาที จุดสูงสุดของการตอบสนองที่แอคทีฟสูงกว่าค่าพื้นฐานถึงห้าเท่าเช่นกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic จุดสูงสุดของปฏิกิริยาล่าช้าปรากฏขึ้นช้ากว่าเวลาตอบสนองปกติดังต่อไปนี้ amenorrhea hypothalamic ไม่มีการตอบสนองหรือการตอบสนองต่ำไขมัน LH ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 2 ครั้ง) การเปลี่ยนแปลง FSH มีน้อยเช่นดาวน์ซินโดรมซีฮันการผ่าตัดต่อมใต้สมองหรือความเสียหายจากรังสีเนื้อเยื่อต่อมใต้สมอง วัยแรกรุ่นที่แท้จริงเกิดจากการเปิดใช้งานในช่วงต้นของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian การวัดเดี่ยวของ gonadotropin ในเลือดมักจะซ้อนทับข้อมูลก่อนวัยแรกรุ่นและวัยแรกรุ่นและไม่ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างวัยแรกรุ่นที่แท้จริงและเท็จ ประการที่สามการทดสอบ clomiphene กระตุ้นและทดสอบการยับยั้ง dexamethasone ผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการรังไข่ polycystic, แอนโดรเจนมากเกินไป, จากรังไข่, จากต่อมหมวกไต การถอนเลือดในวันที่ 5 ด้วย clomiphene 100 มก. x 5 วันหากการตกไข่สามารถถูกกระตุ้นได้แอนโดรเจนมาจากรังไข่ เมื่อสามรอบของ clomiphene citrate ไม่ได้ผลการทดสอบการยับยั้ง dexamethasone ที่ 0.5 มก. / วันเพื่อยับยั้งต่อมหมวกไตและตกไข่ androgen ที่ได้มาจากต่อมหมวกไต ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้หญิงวัยกลางคน ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการของโรคริมฝีปากคู่ในเด็ก, สิวจากการทำงาน, การทำแท้งเป็นนิสัย, การขาดสังกะสีในเด็ก, กลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อม pygmy พิการ แต่กำเนิดในเด็ก, ขนาดสั้น, โรค hypothalamic, ศีรษะล้าน, หัวล้านต้น ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: ห้ามทานฮอร์โมนเอสโตรเจนหรืออาหารที่มีฮอร์โมนคล้ายกัน ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: การตรวจสอบเพื่อการผ่อนคลายการตรวจสอบอาจทำให้เกิดภาระทางร่างกายและจิตใจควรเผชิญอย่างแข็งขันและให้ความร่วมมือกับการตรวจสอบอย่างแข็งขัน หากความเข้มข้นของตัวอย่างที่จะทดสอบสูงเจือจางด้วยสารละลายมาตรฐาน 0 และทำซ้ำ กระบวนการตรวจสอบ ทำการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนการทดสอบการกระตุ้น GnRH การทดสอบ clomiphene citrate และการทดสอบการยับยั้ง dexamethasone 1) วิธีการฟักตัวสองชั่วโมง: กำหนดหมายเลขบนหลอดพลาสติก 75 มม. × 12 มม. แล้วทำงานตามคำแนะนำของชุดอุปกรณ์ 2) วิธีการฟักตัวข้ามคืน: งานเตรียมเหมือนกันกับข้างต้นและวิธีการใช้งานนั้นแตกต่างจากวิธีการฟักตัวสองชั่วโมง ทำตามคำแนะนำชุด ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่แพ้ฮอร์โมนหรือยาเสพติดที่เกี่ยวข้อง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่