sialolithiasis
บทนำ
อุกกาบาตเบื้องต้น เมื่อมีการก่อตัวของหินหรือต่อมในท่อหรือต่อมและทำให้เกิดอาการและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเรียกว่า vermiculite อาการทางคลินิกที่สำคัญคืออาการอุดกั้น, ต่อมบวม parotid และโรคหายากอุบัติการณ์ของคนวัยกลางคนสูง อัตราการเกิดของเพศชายอยู่ในระดับสูงที่ submandibular adenoid เป็นส่วนใหญ่และต่อม parotid เป็นครั้งที่สองอุกกาบาตในท่อเป็นมากกว่า vermiculite ในเสมหะและส่วนใหญ่ของพวกเขาจะปรากฏโดยการอักเสบเรื้อรัง มีหลายรายที่อาจเกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดีหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: โรคนี้ยังเป็นโรคที่พบบ่อยอัตราอุบัติการณ์ของประชากรทั่วไปประมาณ 0.3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินน้ำดีนิ่วในทางเดินน้ำดี
เชื้อโรค
สาเหตุของอุกกาบาต
การเก็บเสมหะ (45%):
สาเหตุของการกักขังคือการที่ลูเมนของสายสวนแคบลงเนื้องอกถูกบีบอัดหรือสิ่งแปลกปลอมถูกปิดกั้นซึ่งทำให้เสมหะออกมาถูกบล็อกซบเซาในท่อและ acinus และค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นและปริมาณเกลืออนินทรีย์เพิ่มขึ้น
แบคทีเรียสิ่งแปลกปลอม (55%):
มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสิ่งแปลกปลอมในท่อหรือต่อมซึ่งสามารถสร้างแกนของการสะสมเกลือแคลเซียมเกลืออนินทรีย์หลักจะถูกวางชั้นโดยชั้นและค่อยๆเพิ่มการก่อตัวของหินปัจจัยระบบเช่นเมแทบอลิซึมของเกลืออนินทรีย์ของร่างกาย มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการก่อตัวของ vermiculite เนื่องจากความไม่สมดุลของการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสในซีรั่มเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเสมหะสามารถนำไปสู่การตกตะกอนของนินทรีย์เกลือในรูปแบบหิน
การป้องกัน
การป้องกันอุกกาบาต
กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการดื่มน้ำให้มากขึ้นมักใช้น้ำแม่เหล็กเพื่อป้องกันการก่อตัวของ vermiculite เมื่อมีอาการอุดตันของท่อหูคุณสามารถลองซุปหินกินผลไม้ที่เป็นกรดและส่งเสริมการหลั่งน้ำลาย เห็นได้ชัดว่าสำหรับหินสายสวนควรมีข้อห้ามสำหรับ angiography parotid บางครั้งใช้ lithotripter เพื่อกำจัดต่อม submandibular และส่วนหลังของหินจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Vermiculite ภาวะแทรกซ้อน, การติดเชื้อทางเดินน้ำดี, ทางเดินน้ำดีนิ่ว
การอุดตันของอุกกาบาตเป็นสาเหตุให้ต่อมเกิดการติดเชื้อและกำเริบ
อาการ
อาการของ โรค จาก อุกกาบาต อาการที่ พบบ่อย สารคัดหลั่งหนองที่เจ็บปวดและอักเสบ
สามารถเห็นได้ทุกเพศทุกวัยพบมากในคนวัยกลางคนอายุ 20-40 ปี เส้นทางของความเจ็บป่วยเป็นเวลาหลายวันและผู้เฒ่าผู้นั้นก็หลายปีหรือหลายสิบปี อาการของก้อนหินหูเล็ก ๆ ไม่ชัดเจนและอาการอุดตันปรากฏขึ้นเมื่อก้อนหินก้อนใหญ่ปิดกั้นสายสวนและส่งผลต่อการปล่อยน้ำลาย มันเป็นลักษณะของแต่ละครั้งที่คุณกิน ต่อมที่ได้รับผลกระทบจะบวมและเจ็บปวดอย่างรวดเร็วและอาการจะค่อยๆลดลงและหายไปหลังจากการกิน เมื่อใช้มือทั้งสองข้างเพื่อคลำภายในและภายนอกสามารถสัมผัสก้อนหินขนาดใหญ่ที่ปลายด้านหน้าได้ ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้ายหินกลับ X-ray หรือ B-ultrasound สามารถแสดงภาพของหินได้ Submandibular adenoids มักจะมีความซับซ้อนกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง submandibular ในเวลานี้ต่อมบวมและแข็งและการเปิดของสายสวนนั้นมีสีแดงและบวมเล็กน้อยและมีการปล่อยเป็นหนอง
ตรวจสอบ
การตรวจ Vermiculite
ก่อนอื่นการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดง่ายสูงกว่าปกติ หากมีการติดเชื้อพร้อมกันจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นในการทดสอบเลือด
ประการที่สองการตรวจ X-ray ใช้ชิ้นกัดเพื่อตรวจสอบที่ด้านล่างของปากและพื้นที่ปิดกั้นรังสีปรากฏขึ้นบนชิ้นส่วนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ควรเลือกท่อต่อม submibibular สำหรับ sacchar sac ขวาง sac, และท่อ submandibular หลังและต่อมในต่อมควรถูกเลือกสำหรับ radiograph ข้างลำตัว submandibular Vermiculite ที่มีแคลเซียมต่ำกว่าหรือที่เรียกว่าอุกกาบาตติดลบนั้นยากที่จะแสดงบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ หลังจากการอักเสบเฉียบพลันลดลง angiography ต่อมน้ำลายสามารถดำเนินการได้และกระดูกสันหลังจะปรากฏเป็นข้อบกพร่องการกรอกกลมรีหรือฟิวชั่น สำหรับผู้ป่วยที่มีอุกกาบาตที่ได้รับการยืนยันแล้วจะไม่มีการทำ angiography ของต่อมน้ำลายเพื่อป้องกันไม่ให้ vermiculite ถูกผลักเข้าสู่คลองหลังหรือต่อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของอุกกาบาต
การวินิจฉัยโรค
1. อาการอุดตันท่อหูทั่วไปและประวัติทางการแพทย์
2. สามารถใช้ในการรักษานิ่วในสายสวน
3. ผู้ป่วยที่มีการอักเสบบวมต่อมและปวดแดงและบวมของสายสวนและล้นหลั่งหนอง
การตรวจสอบสาย 4.x แสดงรูปร่างและตำแหน่งของอุกกาบาต
การวินิจฉัยแยกโรค
ประการแรกเนื้องอกต่อมใต้ลิ้นอ่อนโยนหรือมะเร็งที่ไม่มีการหลั่งเสมหะและอาการอุดกั้นและประสิทธิภาพการทำงานของคางทูมการตรวจ X-ray หรือ angiography โดยไม่ต้องใช้ก้อนหินเนื้องอก percussive มีความสำคัญไม่มีความอ่อนโยน
ประการที่สองเนื้องอกต่อม submandibular แสดงให้เห็นการขยายตัวที่ก้าวหน้าไม่มีประวัติของการกินบวมหรือการอักเสบของต่อม submandibular พยาธิวิทยาเนื้องอกสามารถยืนยันการวินิจฉัย
ประการที่สามผู้ป่วยติดเชื้อในอวกาศ submandibular มีประวัติของโรคฟันและสามารถหาแหล่งที่มาของฟัน บริเวณ submandibular บวมด้วยการแทรกซึมอย่างหนักและผิวหนังจะถูกล้างและอาจมีอาการบวมน้ำ การหลั่งของต่อม submandibular อาจลดลง แต่น้ำลายเป็นเรื่องปกติและไม่มีสิ่งกีดขวางของอุกกาบาต
