อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง อาการวิงเวียนศีรษะในตำแหน่ง (positionalvertigo) หรือที่เรียกว่า ampullary apex otolith นั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 60 ปีซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง มันสามารถกระตุ้นให้เกิดความไวของการกระตุ้นแรงโน้มถ่วงซึ่งเกิดจากตำแหน่งหัวที่แน่นอนและใช้เวลาน้อยกว่า 30 วินาที ระยะฟักตัวทั่วไปคือ 2 ถึง 3 วินาทีและระยะเวลาน้อยกว่า 1 นาทีมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกมากและการทุ่มตลาดน้อยลง ไม่มีหูอื้อและหูหนวกในการโจมตีของอาการรู้สึกหมุนและอาการประสาทหูเทียมที่มีอยู่จะไม่รุนแรงขึ้น สภาพนี้โล่งใจภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนและบุคคลสามารถอยู่ได้นานหลายปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุมากกว่า 50 ปีเป็นเรื่องธรรมดามากอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 5% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 60 โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง
แผลอินทรีย์ (35%)
เนื่องจากความเสื่อมที่เกิดขึ้นเองของถุงรูปไข่, otolith ถูกแยกออกจากแผ่นโลหะเปาะและวางลงบนหลังแอมพูลลา Gammaglobulinemia, การทับถมของ globulin บน ampulla ของ ampulla หรือแอลกอฮอล์ของผู้ดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ทำให้ ampulla ของ ampulla thinner สามารถผลิต intrinsic เมื่อเด็กที่มีอาการหูตึงรุนแรงสวมเครื่องช่วยฟังความเข้มสูง (120-130dB) เกิดอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง
การติดเชื้อไวรัส (25%):
การติดเชื้อสามารถทำให้เกิดโรคนี้เช่นในกระบวนการของเขาวงกตไวรัสหรือสื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ phagocytic หรือไฟบริน endothelial ใส่ของเหลวน้ำเหลืองสมองบาดเจ็บหรือการผ่าตัดศักดิ์สิทธิ์เลือดเข้าไปในน้ำเหลืองสามารถ รูปแบบที่เป็นรูปธรรมจับตัวเป็นก้อนใน ampulla ของ ampulla ตัดผมรายงานว่าการแตกหักตามยาวของ humeral 47% ของผู้ป่วยอาจมีอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง 20% ของผู้ที่ไม่มีกระดูกหัก Dix และ Hallpike (1952) รายงาน 100 ในผู้ป่วยที่มีหูชั้นกลางอักเสบ, 26% มีอาการวิงเวียนศีรษะในสถานที่, การผ่าตัดหูเช่น tympanoplasty, mastoidectomy และรอยโรคขนถ่ายอื่น ๆ แต่ยังเป็นโรค
ปัจจัยอื่น ๆ (15%):
Lindsay, Cawthorne พบว่าหลอดเลือดหน้าขนถ่ายด้านหน้าและสาขาของเส้นประสาทขนถ่ายที่เหนือกว่าของถุงรูปไข่และคลองครึ่งวงกลมบนส่วนบนและความเสื่อมของคลองภายนอกเป็นรูปครึ่งวงกลมในขณะที่บอลลูนและคลองเป็นรูปครึ่งวงกลมหลังเป็นปกติก็ถือว่าเป็นความดันโลหิตสูง ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่หน้าเส้นเลือดซึ่งทำให้เยื่อหุ้ม otolith เสื่อมสภาพหลุดออกและตกค้างบน ampulla
การป้องกัน
การป้องกันอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง
สาเหตุของโรคนี้มีความซับซ้อนและไม่เข้าใจโดยไม่มีข้อควรระวังพิเศษโรคสามารถแก้ไขได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือน แต่อาจเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหรือหลายปี
ในอาหารแนะนำให้กินผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหนักเบาเช่นแตงโม, ข้าวโพด, ข้าวฟ่าง, โจ๊กใบบัว, หัวไชเท้า, ถั่วและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง, เชื้อราดำ, มะเขือยาว, ถั่วงอกถั่ว, มะเขือเทศ, ผักกาดหอม, ส้ม, เกรฟฟรุ๊ต, พีช น้ำมันถั่วเหลือง, ชา, ปลาหมึก, ทรายแดงทะเล, ฯลฯ ในหมู่พวกเขาเน้นเป็นพิเศษในการกิน kumquats ส้มและหัวไชเท้า Kumquat สามารถควบคุม Qi, บรรเทาเสมหะและเสมหะ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาการรู้สึกหมุนวิงเวียนตำแหน่ง ภาวะแทรกซ้อน เวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ฯลฯ เกิดขึ้นในตำแหน่งหรือตำแหน่งที่แน่นอน
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่งอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้, วิงเวียนศีรษะ, วิงเวียน, วิงเวียน, เวียนศีรษะ, อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง, ยืนไม่แน่นอน, เหงื่อเย็น
1. ร่างกายทั้งหมดอยู่ในสภาพดีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นเฉพาะในบางตำแหน่งหรือตำแหน่งหัวหากคุณเปลี่ยนตำแหน่งของคุณไปอีกด้านหนึ่งคุณจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากทำซ้ำตำแหน่งหนึ่งอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้งระยะฟักตัวทั่วไปคือ 2 ถึง 3 วินาที ระยะเวลาน้อยกว่า 1 นาทีและมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกมากและมีการเททิ้งน้อยลง
2 ไม่มีหูอื้อในตอนที่อาการรู้สึกหมุน, หูหนวกอาการประสาทหูเทียมที่มีอยู่จะไม่ซ้ำเติม
3 เงื่อนไขเป็นมากกว่าสองสามสัปดาห์หรือเดือนเพื่อบรรเทาบุคคลสามารถรอหลายปี
4 ไม่มีอาการปวดหัวในระหว่างการเกิดโรคและไม่มีสัญญาณประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการรู้สึกหมุนตำแหน่ง
1. การตรวจตาอาตาตำแหน่งหัวช่วยให้ผู้ป่วยนั่งบนเตียงก่อนนอนลงบนศีรษะสังเกต 10 วินาทีโดยไม่ต้องเวียนศีรษะและอาตาแล้วนั่งขึ้นและสังเกตอีก 10 วินาทีจากนั้นปล่อยให้หัวด้านข้างไปด้านข้างและสังเกตเป็นเวลา 10 วินาทีแล้ว กลับไปนั่งที่อีกด้านหนึ่งสังเกตเป็นเวลา 10 วินาทีทุกครั้งที่คุณเปลี่ยนตำแหน่งนั่งและนอนควรจะเสร็จสิ้นภายใน 3 วินาทีหากอาตาเกิดขึ้นในบางตำแหน่งคุณควรสังเกตต่อไปเป็นเวลา 30 วินาที ถ้ามันหายไปมันจะเป็นผลบวกต่อการทดสอบถ้าหูข้างขวาลงตาอาตาจะหันไปทางขวาและเมื่อตาจ้องไปทางซ้ายอาตาแนวตั้งเกิดขึ้นการทดสอบซ้ำ ๆ จะเรียกว่าชนิดที่ไม่ใช่ความเหนื่อยล้า แผ่นดินไหวที่เรียกว่าประเภทความล้าทิศทางของอาตาที่ปรากฏในตำแหน่งหัวที่แตกต่างกันเรียกว่าประเภททิศทางถ้าอาตาในทิศทางที่แตกต่างเรียกว่าทิศทางอาตาจะปรากฏในตำแหน่งหัวทิศทางเดียวและระยะเวลานานกว่า สั้นมีระยะฟักตัวผู้ตอบสนองความเหนื่อยล้าที่มุ่งเน้นส่วนใหญ่แผลต่อพ่วงมิฉะนั้นส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นแผลกลางและการทดสอบอื่น ๆ เช่นการติดตามภาพและการเคลื่อนไหวของภาพโดยทั่วไปเป็นปกติ
2. การทดสอบการทำงานของขนถ่ายเช่นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิที่ร้อนและเย็นเป็นเรื่องปกติ
3, การทดสอบการได้ยินเสียงบริสุทธิ์เป็นปกติมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการรู้สึกหมุนของสถานที่
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ตำแหน่งวิงเวียนกลางเป็นเรื่องธรรมดาในเนื้องอกในช่องที่สี่และรอยโรคหลอดเลือดของสมองมันอาจมีอาการปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนและสัญญาณทางระบบประสาทอื่น ๆ บวกมันมักจะมีอาตาที่เกิดขึ้นเองนานกว่า 30 วินาทีไม่มีระยะฟักตัว ไม่มีความเหนื่อยล้า CT และ MRI สามารถวินิจฉัยเพิ่มเติมได้
(B) เริ่มมีอาการของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายซึ่งเป็นเวลาหลายวันการทดสอบความเย็นและความร้อนจะลดลงมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและเซลล์เม็ดเลือดขาวของเลือดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
(C) กระดูกปากมดลูกกระดูกปากมดลูก hyperplasia สามารถบีบอัดหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือกระตุ้นเส้นประสาทขี้สงสารปากมดลูกปากมดลูกและทำให้เกิดกระดูกสันหลังกระตุกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเพื่อให้ปริมาณเลือดขนถ่ายไม่เพียงพอที่พบบ่อยในผู้ใหญ่มากกว่า 40 ปีตอนวิงเวียนที่เกี่ยวข้อง อาการของภาวะหลอดเลือดแดงเช่นปวดศีรษะ, ความบกพร่องทางสายตาและอาการชาแขนขา, ภาพยนตร์ X-ray ปากมดลูกสามารถเห็นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 4-6 กับกระดูก hyperplasia หรือผิดปกติอื่น ๆ
